晉中市人民醫(yī)院血管介入引導考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市人民醫(yī)院血管介入術(shù)中，常用哪種造影劑進行血管顯影？A.優(yōu)維顯（碘海醇）B.佛波醇C.鈣賽酸D.碘苯肼2.在股動脈穿刺術(shù)后，為預防出血，應(yīng)采用何種壓迫止血方法？A.直接按壓穿刺點10分鐘B.使用沙袋壓迫6小時C.局部冰敷24小時D.使用彈力繃帶加壓包扎3.介入治療中，鞘管插入頸動脈時，應(yīng)選擇多大規(guī)格的鞘管？A.5FB.6FC.7FD.8F4.血管狹窄病變中，哪種技術(shù)常用于斑塊旋磨？A.球囊擴張B.支架植入C.旋磨術(shù)D.超聲消融5.下肢深靜脈血栓形成（DVT）介入治療中，常用何種溶栓藥物？A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑6.動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中，哪種材料最常用于覆膜支架？A.聚四氟乙烯（PTFE）B.聚酯纖維C.聚氨酯D.不銹鋼網(wǎng)7.腎動脈狹窄介入治療中，應(yīng)監(jiān)測哪種指標以評估腎血流量？A.血壓B.尿量C.腎血管造影劑濃度D.腎動脈壓差8.門靜脈高壓介入治療中，常采用何種方法進行脾動脈栓塞？A.球囊栓塞B.鋼圈栓塞C.熱凝栓塞D.微春堿栓塞9.頸動脈狹窄介入治療中，術(shù)后需監(jiān)測哪種并發(fā)癥？A.出血B.植入物移位C.血栓形成D.以上都是10.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，哪種藥物常用于預防術(shù)后再狹窄？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.羅非司他D.他汀類藥物二、多選題（每題3分，共10題）1.血管介入術(shù)前，需評估哪些患者因素？A.出血時間B.凝血功能C.造影劑過敏史D.既往手術(shù)史2.頸動脈支架植入術(shù)后，需注意哪些抗血小板藥物？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達莫D.華法林3.下肢深靜脈血栓介入治療中，常用哪些技術(shù)？A.下肢靜脈成形術(shù)B.靜脈濾器植入C.超聲消融D.血栓抽吸4.動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中，需關(guān)注哪些技術(shù)要點？A.支架直徑選擇B.覆膜完整性C.動脈瘤頸封閉D.遠端血流通暢5.腎動脈狹窄介入治療中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.腎動脈穿孔B.血栓栓塞C.腎功能惡化D.造影劑腎病6.門靜脈高壓介入治療中，哪些部位常進行栓塞？A.脾動脈B.胃左動脈C.胰十二指腸動脈D.肝動脈7.頸動脈狹窄介入治療中，術(shù)后需注意哪些護理措施？A.抗血小板藥物使用B.血壓監(jiān)測C.穿刺點壓迫D.腦卒中篩查8.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些？A.血栓形成B.動脈夾層C.遠端灌注不足D.穿刺點感染9.血管介入術(shù)中，常用哪些造影劑？A.碘海醇B.優(yōu)維顯C.鈣賽酸D.非離子造影劑10.動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中，哪些因素影響手術(shù)成功率？A.支架型號選擇B.動脈瘤形態(tài)C.術(shù)中血流動力學D.術(shù)后抗血小板治療三、判斷題（每題1分，共10題）1.股動脈穿刺術(shù)后，應(yīng)立即進行足背動脈搏動檢查。（√）2.頸動脈支架植入術(shù)后，需終身服用抗血小板藥物。（×）3.下肢深靜脈血栓介入治療中，溶栓藥物劑量需根據(jù)患者腎功能調(diào)整。（√）4.動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中，覆膜支架可防止血腫形成。（√）5.腎動脈狹窄介入治療中，術(shù)后需監(jiān)測血清肌酐水平。（√）6.門靜脈高壓介入治療中，脾動脈栓塞可降低門脈壓力。（√）7.頸動脈狹窄介入治療中，術(shù)后需避免劇烈運動。（√）8.下肢動脈硬化閉塞癥介入治療中，術(shù)后需抬高患肢。（√）9.血管介入術(shù)中，造影劑過敏反應(yīng)需備好腎上腺素。（√）10.動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中，術(shù)后需復查CT評估支架位置。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述股動脈穿刺術(shù)的步驟及注意事項。2.頸動脈支架植入術(shù)后，如何預防腦卒中復發(fā)？3.下肢深靜脈血栓介入治療中，溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些？4.動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中，如何評估手術(shù)成功率？5.門靜脈高壓介入治療中，脾動脈栓塞的禁忌癥有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因下肢間歇性跛行就診。超聲顯示股動脈狹窄80%，如何制定介入治療方案？2.患者女，50歲，因門靜脈高壓伴脾大入院。如何通過介入治療緩解癥狀？答案與解析一、單選題1.A（優(yōu)維顯為常用血管造影劑）2.D（彈力繃帶加壓包扎可預防出血）3.B（頸動脈穿刺常用6F鞘管）4.C（旋磨術(shù)適用于斑塊旋磨）5.A（尿激酶為常用溶栓藥物）6.A（PTFE為常用覆膜支架材料）7.D（腎動脈壓差可評估腎血流量）8.B（脾動脈栓塞常用鋼圈栓塞）9.D（術(shù)后需監(jiān)測出血、移位、血栓等并發(fā)癥）10.A（阿司匹林可預防術(shù)后再狹窄）二、多選題1.ABCD（術(shù)前需評估出血時間、凝血功能、過敏史、既往手術(shù)史）2.AB（術(shù)后需服用阿司匹林和氯吡格雷）3.ABCD（下肢靜脈成形術(shù)、靜脈濾器植入、超聲消融、血栓抽吸均為常用技術(shù)）4.ABCD（支架直徑選擇、覆膜完整性、動脈瘤頸封閉、遠端血流通暢均影響手術(shù)成功率）5.ABCD（可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腎動脈穿孔、血栓栓塞、腎功能惡化、造影劑腎病）6.ABC（常栓塞脾動脈、胃左動脈、胰十二指腸動脈）7.ABCD（術(shù)后需注意抗血小板藥物、血壓監(jiān)測、穿刺點壓迫、腦卒中篩查）8.ABCD（可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括血栓形成、動脈夾層、遠端灌注不足、穿刺點感染）9.ABCD（常用造影劑包括碘海醇、優(yōu)維顯、鈣賽酸、非離子造影劑）10.ABCD（支架型號選擇、動脈瘤形態(tài)、術(shù)中血流動力學、術(shù)后抗血小板治療均影響手術(shù)成功率）三、判斷題1.√2.×（術(shù)后需短期服用抗血小板藥物）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.股動脈穿刺術(shù)步驟及注意事項：-步驟：①消毒鋪巾；②局麻；③穿刺點選擇（股動脈搏動點）；④穿刺成功后插入導管；⑤置入鞘管；⑥造影確認血管；⑦治療操作；⑧拔鞘后壓迫止血。-注意事項：①避免穿刺過深；②術(shù)中監(jiān)測血壓；③術(shù)后壓迫止血至少30分鐘；④觀察足背動脈搏動。2.頸動脈支架植入術(shù)后預防腦卒中復發(fā)：-短期雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷）；-控制血壓和血脂；-避免吸煙；-定期復查血管超聲。3.下肢深靜脈血栓介入治療溶栓適應(yīng)癥：-惡性下肢深靜脈血栓；-溶栓禁忌癥排除；-患者腎功能正常。4.動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)成功率評估：-術(shù)后CT確認支架位置及覆蓋完整性；-血流動力學監(jiān)測；-遠端血流通暢性。5.門靜脈高壓介入治療脾動脈栓塞禁忌癥：-活動性出血；-肝功能衰竭；-對碘造影劑過敏。五、案例分析題1.下肢間歇性跛行介入治療方案：-診斷：股動脈狹窄80%