通遼市中醫(yī)院傷口異味處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.傷口異味的產(chǎn)生主要與以下哪種因素?zé)o關(guān)？A.細(xì)菌感染B.組織壞死C.藥物使用D.異物殘留2.對(duì)于開(kāi)放性傷口，處理異味的首選方法是？A.使用濃酒精擦拭B.定期更換敷料C.口服抗生素D.熱敷傷口3.以下哪種消毒劑對(duì)傷口異味效果較差？A.碘伏B.過(guò)氧化氫C.乙酸（醋酸）D.氯己定4.傷口異味持續(xù)存在，可能提示以下哪種情況？A.敷料過(guò)緊B.感染加重C.傷口干燥D.患者飲食改變5.中醫(yī)認(rèn)為傷口異味的成因與以下哪項(xiàng)關(guān)系密切？A.氣血瘀滯B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.脾胃虛弱D.肝腎虧虛6.以下哪種中藥外敷可輔助改善傷口異味？A.黃芪B.金銀花C.丹參D.當(dāng)歸7.傷口異味患者應(yīng)避免食用哪種食物？A.新鮮蔬菜B.高蛋白食物C.辛辣刺激食物D.水果8.以下哪種護(hù)理措施可能加重傷口異味？A.定期清潔傷口B.保持傷口濕潤(rùn)C(jī).使用透氣敷料D.避免擠壓傷口9.傷口異味評(píng)估的主要指標(biāo)是？A.傷口面積B.異味強(qiáng)度C.患者疼痛程度D.敷料顏色10.對(duì)于慢性傷口異味，中醫(yī)治療常采用？A.瀉火解毒B.補(bǔ)氣養(yǎng)血C.理氣活血D.溫陽(yáng)散寒二、多選題（每題3分，共10題）1.傷口異味的常見(jiàn)原因包括？A.細(xì)菌繁殖B.組織分解C.異物殘留D.患者代謝異常2.改善傷口異味的中醫(yī)外治法有？A.熏洗B.敷貼C.理療D.拔罐3.傷口異味護(hù)理中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.保持傷口清潔干燥B.使用抗菌敷料C.避免接觸刺激性物質(zhì)D.定期更換敷料4.中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致傷口異味的病因包括？A.濕毒B.火毒C.風(fēng)寒D.腎虛5.以下哪些中藥具有除臭作用？A.野菊花B.薄荷C.艾葉D.佩蘭6.傷口異味可能提示哪些并發(fā)癥？A.感染擴(kuò)散B.膿腫形成C.傷口愈合延遲D.患者營(yíng)養(yǎng)不良7.中醫(yī)外敷治療傷口異味時(shí)，可配合哪些藥物？A.甘草B.花椒C.白芷D.川芎8.傷口異味患者的飲食宜忌包括？A.多吃清淡食物B.避免海鮮C.適量補(bǔ)充維生素D.多飲咖啡9.以下哪些消毒劑適用于傷口異味處理？A.乙醇B.乙酸C.甲醛D.碘伏10.傷口異味評(píng)估的客觀指標(biāo)有？A.pH值B.溫度C.濕度D.顏色三、判斷題（每題1分，共15題）1.傷口異味僅由細(xì)菌感染引起。（×）2.濃度過(guò)高的消毒劑可能加重傷口異味。（√）3.中醫(yī)認(rèn)為傷口異味與脾胃功能無(wú)關(guān)。（×）4.定期更換敷料能有效減少傷口異味。（√）5.傷口異味患者應(yīng)避免食用牛羊肉。（×）6.過(guò)氧化氫消毒液適用于所有傷口異味。（×）7.傷口異味評(píng)估需結(jié)合患者主觀感受。（√）8.中藥外敷可長(zhǎng)期用于傷口異味治療。（√）9.傷口異味會(huì)隨傷口愈合自動(dòng)消失。（×）10.患者情緒波動(dòng)可能影響傷口異味。（√）11.傷口異味與傷口深度無(wú)關(guān)。（×）12.碘伏消毒后傷口異味會(huì)立即消失。（×）13.中醫(yī)認(rèn)為傷口異味屬于“濕毒”范疇。（√）14.傷口異味處理需遵循“內(nèi)外兼治”原則。（√）15.傷口異味僅見(jiàn)于開(kāi)放性傷口。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述傷口異味產(chǎn)生的主要原因及中醫(yī)病因分析。2.列舉三種中醫(yī)外治法改善傷口異味的具體操作。3.傷口異味患者飲食調(diào)護(hù)要點(diǎn)有哪些？4.如何評(píng)估傷口異味的強(qiáng)度及處理效果？5.結(jié)合通遼地區(qū)氣候特點(diǎn)，傷口異味處理需注意哪些特殊問(wèn)題？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男性，65歲，因糖尿病足導(dǎo)致傷口潰爛伴明顯異味，傷口面積約3cm×4cm，創(chuàng)面有膿性分泌物。請(qǐng)制定傷口異味處理方案，并說(shuō)明中醫(yī)治療原則。2.患者李某，女性，28歲，產(chǎn)后傷口感染，異味持續(xù)1周，敷料潮濕。請(qǐng)分析異味原因，并提出護(hù)理建議及中醫(yī)外敷方劑。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.D4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.C解析：-傷口異味的產(chǎn)生主要由細(xì)菌分解壞死組織或異物引起，與藥物使用關(guān)系不大（1題）。-開(kāi)放性傷口需通過(guò)更換敷料減少異味（2題）。-氯己定滲透性差，對(duì)異味效果較弱（3題）。-持續(xù)異味提示感染加重（4題）。-中醫(yī)認(rèn)為濕熱蘊(yùn)結(jié)易導(dǎo)致傷口異味（5題）。-金銀花清熱解毒，適合外敷（6題）。-辛辣食物可能加重炎癥和異味（7題）。-避免擠壓傷口可減少異味（8題）。-異味強(qiáng)度是評(píng)估關(guān)鍵（9題）。-慢性傷口多用理氣活血法（10題）。二、多選題答案1.ABC2.ABD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD解析：-異味由細(xì)菌、組織分解、異物等引起（1題）。-熏洗、敷貼、拔罐可輔助治療（2題）。-護(hù)理需保持清潔、使用抗菌敷料、避免刺激、定期換藥（3題）。-濕毒、火毒易導(dǎo)致異味（4題）。-野菊花、薄荷、艾葉有除臭功效（5題）。-異味可能提示感染、膿腫、愈合延遲、營(yíng)養(yǎng)不良（6題）。-甘草調(diào)和藥性，花椒溫散，白芷除臭（7題）。-清淡飲食、忌海鮮、補(bǔ)充維生素、少飲咖啡（8題）。-乙醇、乙酸、甲醛刺激性大（9題）。-pH值、溫度、濕度、顏色均為評(píng)估指標(biāo)（10題）。三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.×解析：-異味還與組織分解、異物有關(guān)（1題）。-高濃度消毒劑可刺激皮膚（2題）。-脾胃虛弱易生濕毒（3題）。-更換敷料可減少異味（4題）。-避免牛羊肉需結(jié)合體質(zhì)（5題）。-過(guò)氧化氫刺激性強(qiáng)（6題）。-主觀感受需重視（7題）。-中藥外敷需辨證（8題）。-異味需綜合治療（9題）。-情緒影響氣血運(yùn)行（10題）。-異味還見(jiàn)于壓瘡等（11題）。-碘伏需配合其他措施（12題）。-濕毒為常見(jiàn)病因（13題）。-內(nèi)外兼治是中醫(yī)特色（14題）。-異味還見(jiàn)于慢性傷口（15題）。四、簡(jiǎn)答題答案1.原因及病因分析：-西醫(yī)：細(xì)菌繁殖、組織壞死分解、異物殘留、創(chuàng)面潮濕等。-中醫(yī)：多因濕熱蘊(yùn)結(jié)、火毒熾盛、氣血瘀滯，或脾胃虛弱導(dǎo)致濕毒下注。2.中醫(yī)外治法：-艾灸：溫經(jīng)散寒，促進(jìn)氣血運(yùn)行。-中藥熏洗：如黃柏、苦參煎液。-敷貼：三黃散、九一丹等。3.飲食調(diào)護(hù)：-避免辛辣、油膩、海鮮；多吃蔬菜水果、粗糧。4.評(píng)估方法：-觀察異味強(qiáng)度（輕、中、重）；檢查創(chuàng)面分泌物pH值（酸性提示感染）。5.通遼地區(qū)注意：-寒冷干燥，注意保