通遼市中醫(yī)院直接間接檢眼鏡檢查技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.直接檢眼鏡檢查視力時(shí)，若患者視力低于0.1，應(yīng)選擇的屈光度表片是？A.+0.50DB.+0.75DC.+1.00DD.+1.25D2.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者眼底有黃斑部出血，應(yīng)首先懷疑哪種疾?。緼.高血壓視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.老年性黃斑變性D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞3.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者瞳孔散大，應(yīng)如何調(diào)整檢眼鏡光源？A.減小光圈B.增大光圈C.調(diào)整光源角度D.不需調(diào)整4.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有新生血管，應(yīng)高度懷疑哪種并發(fā)癥？A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.黃斑裂孔D.糖尿病視網(wǎng)膜病變5.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者眼底有棉絨斑，應(yīng)考慮哪種疾?。緼.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.高血壓視網(wǎng)膜病變C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.老年性黃斑變性6.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有動脈搏動，應(yīng)如何判斷血流方向？A.光源從上方照射時(shí)，血管搏動向上B.光源從下方照射時(shí)，血管搏動向下C.光源從左側(cè)照射時(shí)，血管搏動向左D.光源從右側(cè)照射時(shí)，血管搏動向右7.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者眼底有視盤水腫，應(yīng)考慮哪種疾病？A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.脈絡(luò)膜脫離C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.腦水腫8.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有出血斑，應(yīng)首先懷疑哪種疾病？A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.老年性黃斑變性9.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者眼底有玻璃膜疣，應(yīng)考慮哪種疾??？A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.老年性黃斑變性D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞10.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有滲出，應(yīng)高度懷疑哪種疾?。緼.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.高血壓視網(wǎng)膜病變C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.老年性黃斑變性二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.直接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些是注意事項(xiàng)？A.檢查前需充分散瞳B.檢查時(shí)需保持患者頭部穩(wěn)定C.檢查后需立即滴用散瞳藥D.檢查時(shí)需避免光源直射患者眼睛2.間接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些是常見并發(fā)癥？A.視網(wǎng)膜裂孔B.視網(wǎng)膜脫離C.黃斑裂孔D.視網(wǎng)膜出血3.直接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些眼底病變與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)？A.微動脈瘤B.出血斑C.滲出D.新生血管4.間接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些是操作要點(diǎn)？A.光源需從患者側(cè)后方照射B.檢眼鏡需與患者眼睛保持一定距離C.檢查時(shí)需保持患者頭部不動D.檢查后需立即滴用散瞳藥5.直接檢眼鏡檢查時(shí)，以下哪些是眼底正常結(jié)構(gòu)的描述？A.視盤邊緣清晰，顏色淡紅B.黃斑區(qū)呈黃色，中央凹陷C.血管走行整齊，無明顯扭曲D.玻璃膜疣常見于視盤周圍三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者視力正常，可直接使用+0.25D屈光度表片進(jìn)行檢查。（×）2.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有出血，應(yīng)立即懷疑視網(wǎng)膜靜脈阻塞。（√）3.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者眼底有視盤水腫，通常提示顱內(nèi)壓增高。（√）4.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有新生血管，應(yīng)高度懷疑糖尿病視網(wǎng)膜病變。（×）5.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者眼底有棉絨斑，通常提示高血壓視網(wǎng)膜病變。（×）6.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有滲出，應(yīng)高度懷疑老年性黃斑變性。（×）7.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者瞳孔散大，應(yīng)減小檢眼鏡光源的光圈。（√）8.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有動脈搏動，應(yīng)立即懷疑視網(wǎng)膜動脈阻塞。（×）9.直接檢眼鏡檢查時(shí)，若患者眼底有玻璃膜疣，通常提示糖尿病視網(wǎng)膜病變。（×）10.間接檢眼鏡檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者視網(wǎng)膜有出血，應(yīng)高度懷疑糖尿病視網(wǎng)膜病變。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述直接檢眼鏡檢查的適應(yīng)癥。2.簡述間接檢眼鏡檢查的操作步驟。3.簡述直接檢眼鏡檢查和間接檢眼鏡檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。4.簡述視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)。5.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，主訴視力下降，檢查發(fā)現(xiàn)眼底有新生血管和出血斑，視盤邊界模糊。問：可能診斷為哪種疾??？應(yīng)如何進(jìn)一步檢查？2.患者女性，45歲，主訴視物模糊，檢查發(fā)現(xiàn)眼底有微動脈瘤和出血斑，黃斑區(qū)滲出。問：可能診斷為哪種疾病？應(yīng)如何治療？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：直接檢眼鏡檢查視力時(shí)，若患者視力低于0.1，應(yīng)選擇+1.25D屈光度表片，以準(zhǔn)確評估視力。2.B解析：黃斑部出血是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，間接檢眼鏡檢查可清晰觀察到眼底病變。3.B解析：瞳孔散大時(shí)，應(yīng)增大檢眼鏡光源的光圈，以增強(qiáng)眼底觀察效果。4.A解析：新生血管是視網(wǎng)膜脫離的典型并發(fā)癥，間接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。5.C解析：棉絨斑是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)，直接檢眼鏡檢查可清晰觀察到。6.A解析：間接檢眼鏡檢查時(shí)，光源從上方照射，血管搏動向上，可判斷血流方向。7.A解析：視盤水腫是高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，直接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。8.C解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型表現(xiàn)是出血斑，間接檢眼鏡檢查可清晰觀察到。9.C解析：玻璃膜疣是老年性黃斑變性的常見表現(xiàn)，直接檢眼鏡檢查可觀察到。10.B解析：滲出是高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，間接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：直接檢眼鏡檢查時(shí)，需充分散瞳、保持患者頭部穩(wěn)定、避免光源直射眼睛，檢查后無需立即滴用散瞳藥。2.A、B、C解析：視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔是間接檢眼鏡檢查的常見并發(fā)癥，視網(wǎng)膜出血是常見眼底病變。3.A、B、C解析：微動脈瘤、出血斑、滲出是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，新生血管是晚期表現(xiàn)。4.A、B、C解析：間接檢眼鏡檢查時(shí)，需從患者側(cè)后方照射光源、保持一定距離、保持患者頭部不動，檢查后無需立即滴用散瞳藥。5.A、B、C解析：視盤邊緣清晰淡紅、黃斑區(qū)呈黃色中央凹陷、血管走行整齊是眼底正常結(jié)構(gòu)的描述，玻璃膜疣常見于視盤周圍。三、判斷題答案與解析1.×解析：直接檢眼鏡檢查視力時(shí)，若患者視力正常，可直接使用+0.00D屈光度表片進(jìn)行檢查。2.√解析：視網(wǎng)膜出血是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型表現(xiàn)，間接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。3.√解析：視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，直接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。4.×解析：新生血管是視網(wǎng)膜脫離的典型并發(fā)癥，間接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。5.×解析：棉絨斑是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)，直接檢眼鏡檢查可觀察到。6.×解析：滲出是高血壓視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)，間接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。7.√解析：瞳孔散大時(shí)，應(yīng)減小檢眼鏡光源的光圈，以增強(qiáng)眼底觀察效果。8.×解析：動脈搏動是正?，F(xiàn)象，無需立即懷疑視網(wǎng)膜動脈阻塞。9.×解析：玻璃膜疣是老年性黃斑變性的常見表現(xiàn)，直接檢眼鏡檢查可觀察到。10.×解析：視網(wǎng)膜出血是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型表現(xiàn)，間接檢眼鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)。四、簡答題答案與解析1.直接檢眼鏡檢查的適應(yīng)癥解析：直接檢眼鏡檢查適用于視力較好、眼底病變較明顯的患者，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等。2.間接檢眼鏡檢查的操作步驟解析：間接檢眼鏡檢查需充分散瞳，操作者從患者側(cè)后方照射光源，用檢眼鏡觀察眼底結(jié)構(gòu)。3.直接檢眼鏡檢查和間接檢眼鏡檢查的優(yōu)缺點(diǎn)解析：直接檢眼鏡檢查視野較窄，但可清晰觀察眼底細(xì)節(jié)；間接檢眼鏡檢查視野較廣，但觀察細(xì)節(jié)較模糊。4.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)解析：視網(wǎng)膜靜脈阻塞的典型表現(xiàn)是出血斑、微動脈瘤、靜脈擴(kuò)張扭曲等。5.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法包括直接檢眼鏡檢查、眼底照相等。五、案例分析題答案與解析1.可能診斷為糖尿病視網(wǎng)膜