陽泉市人民醫(yī)院「感染科」病房管理考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.陽泉市人民醫(yī)院感染科病房管理中，以下哪項不屬于醫(yī)院感染預(yù)防的基本措施？A.空氣凈化系統(tǒng)定期消毒B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測C.患者床單位清潔消毒D.病房內(nèi)禁止陪護人員進入E.醫(yī)療廢物分類收集2.感染科病房中，以下哪種消毒劑對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的殺滅效果最佳？A.75%乙醇B.含氯消毒液（500mg/L）C.碘伏（10mg/L）D.過氧乙酸（0.2%）E.氯己定（0.2%）3.陽泉市常見的呼吸道傳染病中，以下哪項具有高度傳染性且需采取嚴密接觸隔離措施？A.流行性感冒B.嚴重急性呼吸綜合征（SARS）C.普通感冒D.呼吸道合胞病毒感染E.支原體肺炎4.感染科病房患者轉(zhuǎn)科或出院時，以下哪項清潔消毒流程是錯誤的？A.先清潔再消毒B.使用含氯消毒液擦拭床單位C.患者個人物品需全部丟棄D.地面使用濕式清掃E.空氣通風30分鐘后處理5.陽泉市感染科病房中，以下哪項是手衛(wèi)生“五時刻”之一？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.戴手套前D.摘手套后E.以上都是6.感染科病房床單位清潔消毒順序中，以下哪項是錯誤的？A.擦拭床欄→桌面→地面B.傳染病患者床單位先消毒再清潔C.醫(yī)務(wù)人員需戴手套和口罩操作D.清潔工具需“一床一用一消毒”E.患者用過的床單需立即更換7.陽泉市醫(yī)院感染暴發(fā)報告中，以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的界定標準？A.3天內(nèi)同一科室出現(xiàn)5例以上相同病原體感染B.1個月內(nèi)同一科室出現(xiàn)2例以上耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染C.2例以下多重耐藥菌（MDRO）聚集性感染D.新生兒病房出現(xiàn)3例以上鮑曼不動桿菌感染E.手術(shù)部位感染發(fā)生率超過全國平均水平8.感染科病房醫(yī)療廢物分類中，以下哪項屬于感染性廢物？A.醫(yī)用針頭和注射器B.醫(yī)用玻璃安瓿瓶C.醫(yī)用橡膠手套（一次性）D.患者使用過的體溫計E.醫(yī)用紗布（一次性）9.陽泉市感染科病房中，以下哪項屬于醫(yī)院感染管理監(jiān)測的指標？A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率B.病房空氣細菌菌落計數(shù)C.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運記錄完整性D.患者住院時間E.以上都是10.感染科病房患者出院后，以下哪項物品需進行高水平消毒？A.患者用過的血壓計袖帶B.醫(yī)用體溫計C.患者用過的輪椅D.醫(yī)用聽診器E.患者用過的床旁桌二、多選題（共5題，每題3分，計15分）11.陽泉市感染科病房中，以下哪些措施可降低醫(yī)院感染風險？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員佩戴外科口罩C.空氣凈化系統(tǒng)定期維護D.患者床單位“一床一用一消毒”E.禁止陪護人員進入病房12.感染科病房中，以下哪些屬于多重耐藥菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.鮑曼不動桿菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）D.肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBL）E.碳青霉烯酶產(chǎn)酸克雷伯菌（KPC）13.陽泉市醫(yī)院感染暴發(fā)報告中，以下哪些情況需啟動應(yīng)急預(yù)案？A.同一科室3天內(nèi)出現(xiàn)5例以上MRSA感染B.手術(shù)部位感染發(fā)生率超過全國平均水平C.2例以下CRE感染聚集性發(fā)病D.新生兒病房出現(xiàn)3例以上鮑曼不動桿菌感染E.5例以上相同病原體感染發(fā)生在不同科室14.感染科病房中，以下哪些屬于清潔消毒的“標準預(yù)防”措施？A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.使用一次性手套C.空氣凈化系統(tǒng)運行正常D.醫(yī)療廢物規(guī)范處理E.病房地面濕式清掃15.陽泉市感染科病房中，以下哪些物品需進行高水平消毒？A.醫(yī)用體溫計B.患者用過的血壓計袖帶C.醫(yī)用聽診器D.患者用過的輪椅E.患者用過的床旁桌三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）16.感染科病房患者出院后，床單位只需清潔即可，無需消毒。（×）17.陽泉市醫(yī)院感染暴發(fā)報告需在24小時內(nèi)上報至市級疾控中心。（√）18.醫(yī)務(wù)人員在接觸不同患者前后，可使用速干手消毒劑替代洗手。（√）19.感染科病房中，所有患者均需采取接觸隔離措施。（×）20.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運過程中，轉(zhuǎn)運人員需佩戴防護口罩和手套。（√）21.感染科病房床單位清潔順序應(yīng)為“地面→桌面→床欄”。（×）22.陽泉市醫(yī)院感染暴發(fā)定義為3天內(nèi)同一科室出現(xiàn)5例以上相同病原體感染。（√）23.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率應(yīng)達到95%以上。（√）24.感染科病房中，所有患者用過的物品均需進行高水平消毒。（×）25.醫(yī)療廢物暫存點需保持清潔，定期消毒。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）26.簡述陽泉市感染科病房醫(yī)院感染預(yù)防的基本措施。答：1.標準預(yù)防：手衛(wèi)生、個人防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理；2.特殊預(yù)防：根據(jù)病原體類型采取接觸隔離、飛沫隔離或呼吸道隔離；3.環(huán)境消毒：病房空氣、地面、物體表面定期消毒；4.監(jiān)測與報告：醫(yī)院感染監(jiān)測、暴發(fā)報告；5.耐藥菌防控：加強抗菌藥物合理使用管理。27.簡述陽泉市感染科病房醫(yī)療廢物分類標準。答：1.感染性廢物：病原體培養(yǎng)基、標本、廢棄的注射器等；2.化學性廢物：廢棄的化學試劑、消毒劑容器；3.輻射性廢物：廢棄的放射源、放射診療用品；4.危險廢物：廢藥品、廢體溫計等；5.一般廢物：患者用過的床單、被套等非感染性物品。28.簡述陽泉市感染科病房手衛(wèi)生“五時刻”的具體內(nèi)容。答：1.接觸患者前；2.處理患者清潔器械前；3.戴手套前；4.摘手套后；5.接觸患者后。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）29.結(jié)合陽泉市醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，論述如何降低感染科病房醫(yī)院感染風險。答：1.加強手衛(wèi)生管理：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生“五時刻”，定期監(jiān)測依從率；2.規(guī)范消毒隔離：落實“一床一用一消毒”，空氣、物體表面定期消毒；3.強化耐藥菌防控：加強抗菌藥物合理使用管理，定期開展耐藥性監(jiān)測；4.完善醫(yī)療廢物管理：規(guī)范分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存，避免交叉污染；5.加強培訓與監(jiān)督：定期開展醫(yī)院感染防控培訓，強化醫(yī)務(wù)人員防控意識；6.優(yōu)化環(huán)境布局：確保病房通風良好，凈化系統(tǒng)運行正常；7.患者與陪護管理：限制陪護人員進入，減少外部感染風險。30.結(jié)合陽泉市實際情況，論述醫(yī)院感染暴發(fā)報告的流程與處理措施。答：1.報告流程：-醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例后，立即向科室主任及感染管理科報告；-感染管理科在2小時內(nèi)上報至市級疾控中心，必要時上報省級衛(wèi)健委；-市級疾控中心需在24小時內(nèi)完成流行病學調(diào)查。2.處理措施：-立即隔離患者，避免交叉?zhèn)鞑ィ?開展病原學檢測，明確感染源與傳播途徑；-采取針對性消毒措施，關(guān)閉污染區(qū)域；-加強醫(yī)務(wù)人員防護，避免職業(yè)暴露；-調(diào)整抗菌藥物使用策略，減少耐藥風險；-持續(xù)監(jiān)測，直至暴發(fā)終止。答案與解析一、單選題1.D解析：陽泉市感染科病房需采取標準預(yù)防措施，但無需完全禁止陪護人員進入，可通過分時段探視等方式管理。2.B解析：含氯消毒液對MRSA等耐甲氧西林菌的殺滅效果最佳，其他消毒劑作用較弱。3.B解析：SARS為高度傳染性疾病，需采取嚴密接觸隔離，其他選項為普通呼吸道傳染病。4.C解析：患者個人物品需消毒后可重復(fù)使用，無需全部丟棄。5.E解析：手衛(wèi)生“五時刻”包括接觸患者前后、處理清潔器械前、戴手套前、摘手套后、接觸患者后。6.B解析：傳染病患者床單位應(yīng)先消毒再清潔，防止病原體擴散。7.C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)界定為3例以上相同病原體聚集性感染，2例以下不屬于。8.A解析：醫(yī)用針頭和注射器屬于感染性廢物，其他選項為銳器廢物或一般廢物。9.E解析：醫(yī)院感染管理監(jiān)測包括手衛(wèi)生依從率、空氣細菌學檢測、醫(yī)療廢物管理及暴發(fā)報告等。10.B解析：醫(yī)用體溫計需進行高水平消毒，其他物品可低水平消毒或清洗后復(fù)用。二、多選題11.A,C,D,E解析：手衛(wèi)生、空氣凈化、一床一用、禁止陪護均能降低感染風險，外科口罩非必需。12.A,B,C,D,E解析：以上均為MDRO，包括MRSA、鮑曼不動桿菌、CRE、產(chǎn)ESBL菌株等。13.A,D,E解析：5例以上同科室暴發(fā)、新生兒病房暴發(fā)、跨科室聚集性感染需啟動應(yīng)急預(yù)案。14.A,B,D,E解析：標準預(yù)防包括手衛(wèi)生、一次性手套、醫(yī)療廢物管理、地面濕式清掃，空氣凈化非標準預(yù)防。15.A,C解析：醫(yī)用體溫計、聽診器需高水平消毒，血壓計袖帶、輪椅、床旁桌可低水平消毒。三、判斷題16.×解析：出院床單位必須消毒，防止病原體殘留。17.√解析：暴發(fā)報告需在24小時內(nèi)上報至市級疾控中心。18.√解析：速干手消毒劑可替代洗手，但手部有污垢時需洗手。19.×解析：僅對特定病原體感染者采取隔離措施，非所有患者。20.√解析：轉(zhuǎn)運人員需佩戴防護用品，防止職業(yè)暴露。21.×解析：清潔順序應(yīng)為“桌面→床欄→地面”，避免污染低處。22.√解析：陽泉市醫(yī)院感染暴發(fā)界定標準為3天內(nèi)同科室5例以上相同病