赤峰市人民醫(yī)院感染監(jiān)測技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰市人民醫(yī)院在常態(tài)化疫情防控中，對發(fā)熱門診患者的采樣頻率應(yīng)至少為多久一次？A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次2.醫(yī)院環(huán)境中，屬于中等風(fēng)險區(qū)域的場所是？A.患者病房B.醫(yī)務(wù)人員辦公室C.消毒供應(yīng)中心D.電梯間3.空氣傳播病原體的醫(yī)院感染暴發(fā)，首選的消毒方法是？A.紫外線消毒B.過氧乙酸熏蒸C.乳酸噴灑D.乙醇擦拭4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”不包括以下哪項？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.進入隔離病房后D.接觸患者周圍環(huán)境后5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，最先應(yīng)采取的措施是？A.停止科室工作B.立即隔離患者C.開展環(huán)境采樣D.向上級報告6.穿脫隔離衣的正確順序是？A.戴手套→穿內(nèi)層→穿外層→脫外層→脫內(nèi)層→脫手套B.穿內(nèi)層→戴手套→穿外層→脫手套→脫外層→脫內(nèi)層C.戴手套→穿外層→穿內(nèi)層→脫內(nèi)層→脫外層→脫手套D.穿外層→戴手套→穿內(nèi)層→脫手套→脫內(nèi)層→脫外層7.醫(yī)院感染監(jiān)測中，醫(yī)院感染率的計算公式為？A.（醫(yī)院感染例數(shù)/同期出院患者數(shù)）×100%B.（醫(yī)院感染例數(shù)/同期住院患者數(shù)）×100%C.（醫(yī)院感染例數(shù)/同期門診患者數(shù)）×100%D.（醫(yī)院感染例數(shù)/同期手術(shù)患者數(shù)）×100%8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為？A.同一科室3例及以上感染B.同一科室5例及以上感染C.同一科室7例及以上感染D.同一科室10例及以上感染9.醫(yī)院環(huán)境中，屬于低風(fēng)險區(qū)域的場所是？A.傳染科病房B.普通門診C.手術(shù)室D.血液透析室10.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后，應(yīng)優(yōu)先選擇的洗手方法是？A.流動水洗手B.含酒精的免洗手消毒劑C.含氯消毒劑的洗手液D.濕巾擦拭二、多選題（每題3分，共10題）11.醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟包括？A.確定暴發(fā)B.查找傳染源C.分析傳播途徑D.采取控制措施E.提出改進建議12.醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于重點部門的有？A.血液透析室B.新生兒病房C.普通內(nèi)科病房D.手術(shù)室E.消毒供應(yīng)中心13.醫(yī)院環(huán)境中，屬于接觸傳播的疾病有？A.破傷風(fēng)B.乙型肝炎C.肺結(jié)核D.丙型肝炎E.細菌性痢疾14.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”包括？A.接觸患者前B.處理清潔器械后C.進入隔離病房前D.接觸患者血液后E.穿脫隔離衣后15.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的控制措施包括？A.立即隔離患者B.加強環(huán)境消毒C.對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)D.開展流行病學(xué)調(diào)查E.停止高風(fēng)險診療活動16.醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于監(jiān)測指標的有？A.醫(yī)院感染率B.手衛(wèi)生依從率C.空氣合格率D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露率E.醫(yī)院感染暴發(fā)數(shù)17.醫(yī)院環(huán)境中，屬于空氣傳播的疾病有？A.流行性感冒B.肺結(jié)核C.麻疹D.乙型肝炎E.百日咳18.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后，應(yīng)選擇的消毒劑有？A.乙醇B.含氯消毒劑C.過氧乙酸D.乳酸E.碘伏19.醫(yī)院感染監(jiān)測中，屬于高危人群的有？A.老年患者B.免疫抑制患者C.器官移植患者D.普通門診患者E.手術(shù)患者20.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程包括？A.科室負責(zé)人B.院感科C.市衛(wèi)健委D.省衛(wèi)健委E.國家衛(wèi)健委三、判斷題（每題2分，共10題）21.醫(yī)院感染監(jiān)測只針對住院患者，不包括門診患者。（×）22.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”適用于所有醫(yī)療機構(gòu)。（√）23.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即暫停科室工作。（×）24.醫(yī)院感染率的計算公式為（醫(yī)院感染例數(shù)/同期出院患者數(shù)）×100%。（√）25.醫(yī)院環(huán)境中，紫外線消毒適用于所有場所。（×）26.醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液后，應(yīng)立即使用含氯消毒劑進行手消毒。（×）27.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的主要是為了追究責(zé)任。（×）28.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)優(yōu)先隔離患者，再進行環(huán)境采樣。（×）29.醫(yī)院感染監(jiān)測中，重點部門包括手術(shù)室和新生兒病房。（√）30.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報告院感科并進行處理。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述醫(yī)院感染監(jiān)測的基本流程。32.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程。33.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”。34.簡述醫(yī)院環(huán)境中，不同風(fēng)險區(qū)域的劃分標準。35.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的控制措施。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合赤峰市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作。37.結(jié)合醫(yī)院感染防控的實踐，論述如何有效預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，發(fā)熱門診患者屬于高風(fēng)險人群，采樣頻率應(yīng)至少為每天1次，以早期發(fā)現(xiàn)感染。2.B解析：中等風(fēng)險區(qū)域指患者可能接觸的場所，如醫(yī)務(wù)人員辦公室、會議室等；高風(fēng)險區(qū)域為患者病房、手術(shù)室等；低風(fēng)險區(qū)域為普通門診、行政辦公室等。3.B解析：空氣傳播疾病（如結(jié)核?。┬璨捎醚艋蜃贤饩€等高效消毒方法，過氧乙酸熏蒸效果較好。4.B解析：手衛(wèi)生的“五Moment”包括接觸患者前、處理清潔器械后、進入隔離病房前、接觸患者血液后、穿脫隔離衣后，不包括處理清潔器械后。5.B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即隔離患者，以阻斷傳播鏈，后續(xù)再開展其他措施。6.B解析：穿脫隔離衣的正確順序為：戴手套→穿內(nèi)層→穿外層→脫手套→脫外層→脫內(nèi)層。7.A解析：醫(yī)院感染率指同期出院患者中發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù)百分比。8.B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，同一科室5例及以上感染為暴發(fā)。9.B解析：普通門診屬于低風(fēng)險區(qū)域，傳染科、手術(shù)室等屬于高風(fēng)險區(qū)域。10.A解析：接觸患者后應(yīng)立即使用流動水洗手，去除污染物，再使用含酒精的免洗手消毒劑。二、多選題答案與解析11.A、B、C、D、E解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查包括確定暴發(fā)、查找傳染源、分析傳播途徑、采取控制措施及提出改進建議。12.A、B、D、E解析：血液透析室、新生兒病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院感染重點部門。13.A、B、D、E解析：接觸傳播疾病包括破傷風(fēng)、乙型肝炎、丙型肝炎、細菌性痢疾；肺結(jié)核為空氣傳播。14.A、B、C、D、E解析：手衛(wèi)生的“五Moment”包括接觸患者前、處理清潔器械后、進入隔離病房前、接觸患者血液后、穿脫隔離衣后。15.A、B、D、E解析：控制措施包括隔離患者、加強環(huán)境消毒、開展流行病學(xué)調(diào)查、停止高風(fēng)險診療活動。16.A、B、C、D、E解析：監(jiān)測指標包括醫(yī)院感染率、手衛(wèi)生依從率、空氣合格率、職業(yè)暴露率、暴發(fā)數(shù)。17.A、B、C解析：空氣傳播疾病包括流感、結(jié)核病、麻疹；乙肝、丙肝為接觸傳播。18.A、B、C、D解析：醫(yī)務(wù)人員接觸患者后可使用乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸、乳酸進行手消毒。19.A、B、C、E解析：高危人群包括老年、免疫抑制、器官移植、手術(shù)患者；普通門診患者風(fēng)險較低。20.A、B、C解析：報告流程為科室負責(zé)人→院感科→市衛(wèi)健委，省級及以上無需直接報告。三、判斷題答案與解析21.×解析：醫(yī)院感染監(jiān)測包括住院和門診患者，尤其是門診的高風(fēng)險人群。22.√解析：“五Moment”適用于所有醫(yī)療機構(gòu)，包括公立、私立及基層醫(yī)院。23.×解析：應(yīng)先隔離患者，再評估是否暫停科室工作，避免過度反應(yīng)。24.√解析：醫(yī)院感染率計算公式為（醫(yī)院感染例數(shù)/同期出院患者數(shù)）×100%。25.×解析：紫外線消毒不適用于人員活動區(qū)域（如病房、走廊），僅用于無人環(huán)境。26.×解析：接觸血液后應(yīng)使用含酒精的免洗手消毒劑，含氯消毒劑用于環(huán)境消毒。27.×解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的主要目的是防控感染，而非追究責(zé)任。28.×解析：應(yīng)先隔離患者，再采樣，避免交叉感染。29.√解析：手術(shù)室、新生兒病房屬于高風(fēng)險部門，需重點監(jiān)測。30.√解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即報告并處理，防止感染。四、簡答題答案與解析31.醫(yī)院感染監(jiān)測的基本流程-確定監(jiān)測對象（住院患者、門診患者、重點部門）。-收集數(shù)據(jù)（主動監(jiān)測、被動監(jiān)測）。-分析數(shù)據(jù)（醫(yī)院感染率、暴發(fā)數(shù)等）。-評估結(jié)果（發(fā)現(xiàn)異常及時報告）。-采取干預(yù)措施（改進防控措施）。32.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義及報告流程-定義：同一科室5例及以上感染，或3例及以上同類感染。-報告流程：科室→院感科→市衛(wèi)健委。33.手衛(wèi)生的“五Moment”-接觸患者前。-處理清潔器械后。-進入隔離病房前。-接觸患者血液后。-穿脫隔離衣后。34.醫(yī)院環(huán)境中，不同風(fēng)險區(qū)域的劃分標準-高風(fēng)險區(qū)域：傳染科、手術(shù)室、血液透析室等。-中等風(fēng)險區(qū)域：門診、會議室等。-低風(fēng)險區(qū)域：行政辦公室、普通病房等。35.醫(yī)院感染暴發(fā)時的控制措施-隔離患者。-環(huán)境消毒。-流調(diào)調(diào)查。-停止高風(fēng)險診療。五、論述題答案與解析36.結(jié)合赤峰市人民醫(yī)院的實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作-完善監(jiān)測體系：建立多部門協(xié)作機制，涵蓋臨床、檢驗、院感科等。-加強培訓(xùn)：定期對醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生