運城市人民醫(yī)院「避孕咨詢指導(dǎo)」專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.運城市人民醫(yī)院在進行避孕咨詢時，應(yīng)優(yōu)先推薦哪種避孕方法給育齡期女性，特別是需要高效避孕且無禁忌癥者？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.避孕藥D.安全套2.對于運城市農(nóng)村地區(qū)已婚育齡婦女，推廣哪種避孕方法的經(jīng)濟成本最低且效果可靠？A.皮下埋植劑B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.避孕針D.口服避孕藥3.運城市某女性，30歲，哺乳期，避孕咨詢時應(yīng)首選哪種方法？A.復(fù)方口服避孕藥B.短效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）D.安全套4.運城市某男性，35歲，有前列腺炎病史，避孕咨詢時應(yīng)建議其選擇哪種方法？A.避孕藥B.體外射精C.安全套D.避孕針5.運城市某女性，40歲，計劃短期內(nèi)（1年內(nèi)）生育，避孕咨詢時應(yīng)建議其選擇哪種方法？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.復(fù)方口服避孕藥D.安全套6.運城市某女性，25歲，有高血壓病史，避孕咨詢時應(yīng)避免推薦哪種方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.復(fù)方口服避孕藥D.皮下埋植劑7.運城市某女性，28歲，肥胖（BMI≥28），避孕咨詢時應(yīng)優(yōu)先推薦哪種方法？A.復(fù)方口服避孕藥B.避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）D.安全套8.運城市某女性，32歲，有血栓病史，避孕咨詢時應(yīng)避免推薦哪種方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.復(fù)方口服避孕藥D.皮下埋植劑9.運城市某女性，35歲，希望長期避孕且不希望影響月經(jīng)周期，避孕咨詢時應(yīng)優(yōu)先推薦哪種方法？A.復(fù)方口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.皮下埋植劑D.避孕針10.運城市某女性，40歲，絕經(jīng)后1年，避孕咨詢時應(yīng)如何建議？A.繼續(xù)使用激素避孕方法B.建議絕經(jīng)后無需避孕C.建議使用非激素避孕方法（如安全套）D.建議立即放置宮內(nèi)節(jié)育器二、多選題（每題3分，共10題）1.運城市某農(nóng)村婦女，30歲，初次生育后，避孕咨詢時應(yīng)考慮哪些長效可逆避孕方法？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.避孕針D.復(fù)方口服避孕藥2.運城市某城市女性，28歲，有宮頸糜爛病史，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.皮下埋植劑D.復(fù)方口服避孕藥3.運城市某女性，35歲，希望避孕且不希望增加體重，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.避孕針D.非激素避孕方法（如男用避孕套）4.運城市某女性，40歲，有糖尿病病史，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.皮下埋植劑D.避孕針5.運城市某女性，25歲，希望避孕且不希望影響月經(jīng)周期，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.避孕針D.安全套6.運城市某女性，32歲，有甲狀腺功能亢進病史，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.皮下埋植劑D.復(fù)方口服避孕藥7.運城市某女性，35歲，希望高效避孕且無禁忌癥，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.復(fù)方口服避孕藥D.安全套8.運城市某女性，40歲，絕經(jīng)后2年，避孕咨詢時應(yīng)如何建議？A.繼續(xù)使用激素避孕方法B.建議絕經(jīng)后無需避孕C.建議使用非激素避孕方法（如安全套）D.建議立即放置宮內(nèi)節(jié)育器9.運城市某女性，28歲，希望避孕且不希望影響性生活質(zhì)量，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.皮下埋植劑D.復(fù)方口服避孕藥10.運城市某女性，35歲，有高血壓病史，避孕咨詢時應(yīng)推薦哪些方法？A.安全套B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.避孕針D.非激素避孕方法（如男用避孕套）三、判斷題（每題2分，共10題）1.運城市某女性，30歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，月經(jīng)量增多屬于正?，F(xiàn)象。（√）2.運城市某女性，35歲，使用復(fù)方口服避孕藥避孕，需每月月經(jīng)第5天服藥。（√）3.運城市某女性，40歲，絕經(jīng)后無需避孕。（√）4.運城市某男性，30歲，使用體外射精避孕，失敗率較高，建議優(yōu)先選擇其他方法。（√）5.運城市某女性，28歲，哺乳期可以使用復(fù)方口服避孕藥避孕。（×）6.運城市某女性，35歲，使用皮下埋植劑避孕，需每3-6個月更換一次。（√）7.運城市某女性，40歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，出現(xiàn)腹痛劇烈需立即就醫(yī)。（√）8.運城市某女性，25歲，使用避孕針避孕，需每月注射一次。（√）9.運城市某女性，32歲，使用復(fù)方口服避孕藥避孕，需定期檢查肝腎功能。（√）10.運城市某女性，35歲，使用安全套避孕，需每次性行為全程使用。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述運城市人民醫(yī)院在避孕咨詢中，如何評估女性患者的避孕需求及禁忌癥？2.簡述運城市農(nóng)村地區(qū)推廣宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的優(yōu)勢及注意事項。3.簡述運城市城市女性選擇皮下埋植劑避孕的適用人群及使用方法。4.簡述運城市絕經(jīng)后女性避孕咨詢的要點及建議。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：運城市某女性，32歲，育有一女，現(xiàn)計劃避孕。其主訴：月經(jīng)周期規(guī)律，但希望高效避孕且不影響月經(jīng)周期。既往史：高血壓病史，無嚴重婦科疾病。咨詢時，患者詢問哪種避孕方法最適合她。請根據(jù)患者情況，給出避孕建議及理由。2.案例：運城市某農(nóng)村婦女，35歲，初次生育后，希望長期避孕。其主訴：對激素類避孕方法有顧慮，擔(dān)心影響月經(jīng)。既往史：無嚴重婦科疾病，但月經(jīng)過多。咨詢時，患者詢問哪種避孕方法最適合她。請根據(jù)患者情況，給出避孕建議及理由。答案與解析一、單選題1.D解析：安全套是唯一能同時預(yù)防性傳播疾病（STI）和意外妊娠的方法，適合需要高效避孕且無禁忌癥者。其他方法如宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑、避孕藥等雖高效，但無法預(yù)防STI。2.B解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）一次性放置即可長期避孕（5-10年），且成本低、效果可靠，適合經(jīng)濟條件有限的農(nóng)村婦女。3.C解析：哺乳期女性避孕首選非激素類方法，宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是安全的選擇。其他方法如避孕藥可能影響哺乳。4.C解析：前列腺炎患者避孕應(yīng)避免增加盆腔壓力的方法，安全套是最合適的選擇。其他方法如避孕藥可能加重前列腺問題。5.A解析：短期內(nèi)（1年內(nèi)）計劃生育，宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）可隨時取出，不影響生育。其他方法如皮下埋植劑、避孕針需提前停用。6.C解析：復(fù)方口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險，高血壓患者不宜使用。其他方法如宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑相對安全。7.C解析：肥胖女性使用復(fù)方口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險，宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是安全的選擇。其他方法如皮下埋植劑、避孕針也可能增加體重。8.C解析：復(fù)方口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險，血栓病史患者不宜使用。其他方法如宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑相對安全。9.C解析：皮下埋植劑可長期避孕（3年），且不影響月經(jīng)周期，適合長期避孕需求者。其他方法如宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）可能影響月經(jīng)。10.C解析：絕經(jīng)后女性仍需避孕，但激素類避孕方法無效。建議使用非激素避孕方法（如安全套），避免意外妊娠。二、多選題1.A,B,C解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑、避孕針是長效可逆避孕方法，適合農(nóng)村婦女。復(fù)方口服避孕藥需每月服藥，不適合經(jīng)濟條件有限的農(nóng)村婦女。2.A,B解析：安全套可預(yù)防性傳播疾病，宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）對宮頸糜爛無影響。其他方法如復(fù)方口服避孕藥可能加重宮頸問題。3.A,B,D解析：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、非激素避孕方法（如男用避孕套）不會增加體重。避孕針可能影響體重，不建議首選。4.A,B,D解析：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、非激素避孕方法（如男用避孕套）對血糖影響小。避孕針可能影響內(nèi)分泌，不建議首選。5.A,B,C解析：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑不直接影響月經(jīng)周期。避孕針可能影響月經(jīng)，不建議首選。6.A,B,C解析：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑對甲狀腺功能影響小。復(fù)方口服避孕藥可能影響甲狀腺激素，不建議首選。7.A,B,C解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、皮下埋植劑、復(fù)方口服避孕藥是高效避孕方法。安全套雖高效，但需全程正確使用。8.B,C解析：絕經(jīng)后女性無需激素避孕方法，但需使用非激素避孕方法（如安全套）避免意外妊娠。建議絕經(jīng)后無需避孕是錯誤的。9.A,B解析：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）不直接影響性生活質(zhì)量。皮下埋植劑可能減少性生活頻率，不建議首選。10.A,B,D解析：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、非激素避孕方法（如男用避孕套）對血壓影響小。避孕針可能影響內(nèi)分泌，不建議首選。三、判斷題1.√解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多，屬正?，F(xiàn)象。2.√解析：復(fù)方口服避孕藥需每月月經(jīng)第5天開始服藥，按說明書指導(dǎo)使用。3.√解析：絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退，無需避孕。4.√解析：體外射精失敗率較高，建議優(yōu)先選擇其他方法。5.×解析：哺乳期女性避孕首選非激素類方法，復(fù)方口服避孕藥可能影響哺乳。6.√解析：皮下埋植劑需每3-6個月更換一次，確保避孕效果。7.√解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后，若出現(xiàn)腹痛劇烈需立即就醫(yī)，可能存在并發(fā)癥。8.√解析：避孕針需每月注射一次，按說明書指導(dǎo)使用。9.√解析：使用復(fù)方口服避孕藥避孕，需定期檢查肝腎功能，確保用藥安全。10.√解析：使用安全套避孕，需每次性行為全程使用，確保避孕效果。四、簡答題1.簡述運城市人民醫(yī)院在避孕咨詢中，如何評估女性患者的避孕需求及禁忌癥？答：-評估避孕需求：1.了解患者年齡、生育史、月經(jīng)情況、避孕意愿及目標（如高效避孕、不影響月經(jīng)周期等）。2.詢問患者健康狀況（如高血壓、糖尿病、婦科疾病等），排除禁忌癥。3.結(jié)合患者生活環(huán)境（如農(nóng)村或城市）、經(jīng)濟條件、伴侶支持等因素，推薦合適的方法。-評估禁忌癥：1.詢問患者是否有嚴重婦科疾?。ㄈ鐚m頸炎、盆腔炎等）、血栓病史、肝腎功能異常等。2.了解患者是否處于哺乳期、是否患有高血壓、糖尿病等慢性疾病。3.排除激素類避孕方法的禁忌癥（如乳腺癌、未控制的嚴重高血壓等）。2.簡述運城市農(nóng)村地區(qū)推廣宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的優(yōu)勢及注意事項。答：-優(yōu)勢：1.成本低，一次性放置可避孕5-10年，適合經(jīng)濟條件有限的農(nóng)村婦女。2.效果可靠，失敗率低。3.可逆性強，取出后不影響生育。4.無需每月服藥或注射，適合文化水平較低、依從性較差的農(nóng)村婦女。-注意事項：1.放置前需排除婦科疾病，確保子宮位置正常。2.放置后需觀察月經(jīng)情況，部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、腹痛等。3.需定期復(fù)查，確保IUD在位。3.簡述運城市城市女性選擇皮下埋植劑避孕的適用人群及使用方法。答：-適用人群：1.需要高效避孕且不希望影響月經(jīng)周期的女性。2.對激素類避孕方法無顧慮的女性。3.城市女性經(jīng)濟條件較好，可定期更換皮下埋植劑。-使用方法：1.皮下埋植劑為6根小棒，植入上臂皮下。2.植入后可避孕3年，需每3-6個月更換一次。3.植入后可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等，屬正?，F(xiàn)象。4.簡述運城市絕經(jīng)后女性避孕咨詢的要點及建議。答：-要點：1.確認患者是否已絕經(jīng)（停經(jīng)12個月以上）。2.詢問患者是否有激素相關(guān)疾?。ㄈ缛橄侔⒆訉m內(nèi)膜癌等）。3.排除激素類避孕方法的禁忌癥。-建議：1.絕經(jīng)后女性無需激素避孕方法，但需使用非激素避孕方法（如安全套）避免意外妊娠。2.若患者仍有性生活，建議全程正確使用安全套。3.若患者無性生活，無需避孕。五、案例分析題1.案例：運城市某女性，32歲，育有一女，現(xiàn)計劃避孕。其主訴：月經(jīng)周期規(guī)律，但希望高效避孕且不希望影響月經(jīng)周期。既往史：高血壓病史，無嚴重婦科疾病。咨詢時，患者詢問哪種避孕方法最適合她。請根據(jù)患者情況，給出避孕建議及理由。答案：-建議：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）或皮下埋植劑。-理由：1.患者高血壓病史，不宜使用激素類避孕方法（如復(fù)方口服避孕藥、避孕針）。2.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）高效且不影響月經(jīng)周期，適合高血壓患者。3.皮下埋植劑高效且不影響月經(jīng)周期，適合城市女性。4.若患者希望長期避孕，可優(yōu)先選擇皮下埋植劑。2.案例：運城市某農(nóng)村婦女，35歲