保定市人民醫(yī)院血液庫存管理考核與應(yīng)急用血流程試題一、單選題（每題2分，共20題）1.保定市人民醫(yī)院規(guī)定，庫存血液中紅細(xì)胞懸液的儲(chǔ)存時(shí)間不得超過（）。A.35天B.42天C.28天D.21天2.以下哪種情況下，臨床科室需緊急申請血液，但未達(dá)到應(yīng)急用血標(biāo)準(zhǔn)？（）A.急診手術(shù)預(yù)計(jì)失血量超過1000mlB.患者血紅蛋白低于50g/L，出現(xiàn)嚴(yán)重休克C.術(shù)中突發(fā)大量出血，預(yù)計(jì)輸血量超過800mlD.患者因消化道大出血，血紅蛋白60g/L，無活動(dòng)性出血3.保定市人民醫(yī)院血液庫存管理中，哪類血液成分需每日核對庫存數(shù)量？（）A.冷沉淀B.冰凍血漿C.紅細(xì)胞懸液D.以上都是4.血液入庫驗(yàn)收時(shí)，發(fā)現(xiàn)某批紅細(xì)胞懸液標(biāo)簽?zāi)：铝凶龇ㄕ_的是？（）A.直接入庫，待臨床使用時(shí)確認(rèn)B.拒收并上報(bào)血庫負(fù)責(zé)人C.與其他庫存血液混放，待后續(xù)處理D.由科室自行處理，無需上報(bào)5.應(yīng)急用血申請流程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)不屬于緊急審批范圍？（）A.血庫緊急調(diào)撥B.醫(yī)務(wù)科備案C.患者家屬簽字同意D.臨床醫(yī)師口頭申請6.保定市人民醫(yī)院規(guī)定，交叉配血試驗(yàn)需在多少小時(shí)內(nèi)完成？（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)7.血液庫存不足時(shí)，以下哪種做法可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)？（）A.加快庫存周轉(zhuǎn)B.跨區(qū)域調(diào)撥血液C.臨時(shí)采集血液成分D.以上均可能8.臨床科室申請備用血時(shí)，以下哪項(xiàng)信息必須完整填寫？（）A.患者姓名、住院號(hào)B.申請血型、輸血量C.輸血適應(yīng)癥及醫(yī)師簽名D.以上都是9.血液儲(chǔ)存過程中，以下哪種現(xiàn)象表明紅細(xì)胞懸液可能變質(zhì)？（）A.色素變暗B.紅細(xì)胞凝集C.出現(xiàn)絮狀物D.以上都是10.應(yīng)急用血時(shí)，若血庫庫存不足，首選的補(bǔ)充方式是？（）A.外地調(diào)撥B.臨時(shí)采集C.減少非緊急手術(shù)D.以上均可二、多選題（每題3分，共10題）1.保定市人民醫(yī)院血液庫存管理中，以下哪些屬于關(guān)鍵控制點(diǎn)？（）A.血液入庫驗(yàn)收B.庫存盤點(diǎn)C.血液儲(chǔ)存溫度監(jiān)控D.輸血前核對2.應(yīng)急用血流程中，以下哪些部門需參與協(xié)調(diào)？（）A.血庫B.醫(yī)務(wù)科C.患者服務(wù)中心D.臨床科室3.血液庫存不足時(shí)，可能導(dǎo)致臨床用血延誤的原因包括？（）A.預(yù)訂單據(jù)錯(cuò)誤B.采血計(jì)劃延遲C.庫存管理混亂D.臨床需求激增4.血液入庫驗(yàn)收時(shí)，需檢查哪些內(nèi)容？（）A.血液標(biāo)簽信息B.血液包裝完整性C.儲(chǔ)存條件符合要求D.血液有效期5.交叉配血試驗(yàn)中，以下哪些結(jié)果需立即停止輸血？（）A.主側(cè)凝集陽性B.次側(cè)凝集陽性C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常D.血漿游離血紅蛋白升高6.應(yīng)急用血申請時(shí)，以下哪些情況需額外審批？（）A.失血量超過800mlB.患者年齡小于18歲C.輸血科建議暫緩輸血D.醫(yī)保報(bào)銷限制7.血液儲(chǔ)存過程中，以下哪些因素可能導(dǎo)致血液變質(zhì)？（）A.溫度波動(dòng)B.振動(dòng)C.氧氣含量不足D.超過有效期8.臨床科室申請備用血時(shí)，以下哪些信息必須提供？（）A.患者診斷及治療計(jì)劃B.輸血量及適應(yīng)癥C.醫(yī)師簽名及科室蓋章D.患者知情同意書9.血液庫存管理中，以下哪些屬于異常情況？（）A.血液積壓超過3個(gè)月B.庫存周轉(zhuǎn)率低于10%C.輸血反應(yīng)報(bào)告頻次異常D.血液報(bào)廢率超過5%10.應(yīng)急用血流程中，以下哪些措施可減少延誤？（）A.建立備用血庫B.優(yōu)化申請審批流程C.加強(qiáng)科室溝通D.嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)范三、判斷題（每題2分，共10題）1.保定市人民醫(yī)院規(guī)定，所有血液成分入庫前均需進(jìn)行溫度檢測。（√）2.應(yīng)急用血時(shí)，臨床科室可自行調(diào)配庫存血液。（×）3.血液庫存不足時(shí)，可臨時(shí)采集同型血液應(yīng)急使用。（√）4.交叉配血試驗(yàn)僅適用于紅細(xì)胞懸液輸注。（×）5.血液儲(chǔ)存過程中，溫度波動(dòng)超過2℃即屬異常。（√）6.應(yīng)急用血申請需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，無需血庫確認(rèn)。（×）7.血液庫存管理中，冷沉淀可儲(chǔ)存至有效期屆滿。（√）8.臨床科室申請備用血時(shí)，醫(yī)師口頭同意即可。（×）9.血液輸注前，需核對患者信息、血型及成分。（√）10.血液庫存不足時(shí)，可跨區(qū)域調(diào)撥，但需額外審批。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述保定市人民醫(yī)院血液庫存管理的核心指標(biāo)有哪些？2.簡述應(yīng)急用血申請的流程及關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.簡述血液儲(chǔ)存過程中可能導(dǎo)致變質(zhì)的主要因素及預(yù)防措施。4.簡述輸血科在血液庫存不足時(shí)的應(yīng)急處理措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某日，保定市人民醫(yī)院急診科接到一例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，預(yù)計(jì)失血量超過1500ml，需緊急輸血。但血庫庫存僅剩余O型血，且交叉配血需時(shí)較長。問題：（1）應(yīng)急用血流程應(yīng)如何執(zhí)行？（2）若庫存不足，可采取哪些替代措施？2.案例背景：某科室發(fā)現(xiàn)某批紅細(xì)胞懸液儲(chǔ)存已超過42天，但標(biāo)簽?zāi)：?，臨床科室要求使用。問題：（1）該血液是否可用？為何？（2）若需使用，應(yīng)采取哪些額外措施？答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.D4.B5.C6.C7.D8.D9.D10.B解析：1.保定市人民醫(yī)院規(guī)定紅細(xì)胞懸液儲(chǔ)存時(shí)間為42天，超過此期限需報(bào)廢。6.交叉配血試驗(yàn)需在8小時(shí)內(nèi)完成，以保證輸血安全。7.血液庫存不足時(shí)，若處理不當(dāng)（如臨時(shí)采集或跨區(qū)域調(diào)撥），可能導(dǎo)致輸血反應(yīng)。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：5.交叉配血主側(cè)或次側(cè)凝集陽性需立即停止輸血，以防溶血反應(yīng)。6.輸血給未成年人需額外審批，且需考慮醫(yī)保報(bào)銷限制。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√解析：4.交叉配血適用于所有血液成分輸注，包括血漿、冷沉淀等。四、簡答題答案1.核心指標(biāo)：庫存周轉(zhuǎn)率、報(bào)廢率、輸血反應(yīng)率、溫度監(jiān)控記錄、庫存預(yù)警機(jī)制。2.流程：臨床申請→血庫審核→醫(yī)務(wù)科審批→緊急調(diào)配→輸血前核對。3.因素及預(yù)防：-因素：溫度波動(dòng)、振動(dòng)、氧氣不足、過期。-預(yù)防：恒溫儲(chǔ)存、避免劇烈晃動(dòng)、定期檢測氧氣含量、及時(shí)盤點(diǎn)。4.應(yīng)急措施：跨區(qū)域調(diào)撥、臨時(shí)采集、優(yōu)先保障急診、減少非緊急手術(shù)用血。五、案例分析題答案1.（1）應(yīng)急流程：-啟動(dòng)應(yīng)急用血預(yù)案，優(yōu)先輸注O型血。-同時(shí)通知血站緊急采血，并協(xié)調(diào)其他醫(yī)院調(diào)撥。-交叉配血完成后盡快輸注其他血型。（2）替代措施：-同型輸血（若庫存有限）。-輸血科