鄂爾多斯市中醫(yī)院質(zhì)量控制檢測考核一、單選題（每題2分，共30題）1.鄂爾多斯市中醫(yī)院在中藥房管理中，應(yīng)重點監(jiān)控飲片的哪種質(zhì)量特性？A.氣味B.外觀C.含量D.以上都是2.中醫(yī)臨床路徑實施的核心目標(biāo)是？A.提高治愈率B.優(yōu)化資源配置C.降低醫(yī)療成本D.以上都是3.鄂爾多斯地區(qū)常見的中藥黃芪，其最佳采收期通常是？A.春季B.夏季C.秋季D.冬季4.中醫(yī)煎藥時，以下哪種藥材需要后下？A.黃芩B.當(dāng)歸C.川芎D.蕺菜5.中醫(yī)病歷書寫中，哪項內(nèi)容必須由患者本人或授權(quán)代理人簽字？A.治療方案B.醫(yī)療費用C.知情同意書D.診斷證明6.鄂爾多斯市中醫(yī)院感染控制部門，對手術(shù)室空氣消毒應(yīng)采用哪種方法？A.紫外線照射B.化學(xué)噴霧C.離心通風(fēng)D.以上均可7.中醫(yī)“辨證論治”的核心原則是？A.望聞問切B.辨證求因C.辨證施治D.以上都是8.中藥調(diào)劑中，以下哪種藥材屬于“十八反”中的配伍禁忌？A.芍藥與生姜B.甘草與烏頭C.黨參與藜蘆D.人參與五靈脂9.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，哪種體質(zhì)類型在鄂爾多斯地區(qū)較為常見？A.氣虛體質(zhì)B.痰濕體質(zhì)C.濕熱體質(zhì)D.陽虛體質(zhì)10.中醫(yī)“五行學(xué)說”中，對應(yīng)“火”的臟腑是？A.肝B.心C.肺D.腎11.中藥注射劑調(diào)配前，必須檢查哪種物質(zhì)？A.氯離子B.游離氨基酸C.乙醇?xì)埩鬌.重金屬含量12.中醫(yī)針灸治療中，哪種穴位屬于“合谷穴”的遠(yuǎn)端配伍？A.曲池穴B.魚際穴C.少商穴D.太淵穴13.中醫(yī)“四診合參”中，哪項屬于“切診”的范疇？A.望舌苔B.聞聲音C.按脈搏D.問寒熱14.中藥煎煮時，以下哪種藥材需先煎？A.麻黃B.石膏C.桔梗D.柴胡15.中醫(yī)“陰陽學(xué)說”中，對應(yīng)“陽”的特性是？A.寒涼B.溫?zé)酑.滋潤D.收斂二、多選題（每題3分，共20題）1.中藥房中藥飲片儲存時，應(yīng)避免哪種環(huán)境條件？A.高溫B.潮濕C.日光直射D.通風(fēng)良好2.中醫(yī)臨床路徑的制定需考慮哪些因素？A.患者病情B.醫(yī)療資源C.地域特點D.經(jīng)濟(jì)成本3.中藥調(diào)劑中，以下哪些屬于“配伍禁忌”？A.烏頭反貝母B.藜蘆反人參C.半夏反白及D.麻黃反石脂4.中醫(yī)“五行學(xué)說”中，哪種關(guān)系屬于“相克”？A.木克土B.水克火C.金克木D.土克水5.中藥注射劑調(diào)配時，必須檢查哪些指標(biāo)？A.pH值B.游離水C.沉淀物D.微生物限度6.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，哪種體質(zhì)類型易患“感冒”？A.陽虛體質(zhì)B.氣虛體質(zhì)C.陰虛體質(zhì)D.痰濕體質(zhì)7.中醫(yī)“四診合參”中，哪項屬于“望診”的范疇？A.望舌苔B.望面色C.望形態(tài)D.望排泄物8.中藥煎煮時，以下哪些藥材需先煎？A.龍骨B.石決明C.黃芪D.知母9.中醫(yī)針灸治療中，哪種穴位屬于“手太陰肺經(jīng)”？A.尺澤穴B.太淵穴C.商陽穴D.合谷穴10.中醫(yī)“陰陽學(xué)說”中，哪種關(guān)系屬于“互根”？A.陰陽相濟(jì)B.陰陽對立C.陰陽消長D.陰陽轉(zhuǎn)化11.中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)中，應(yīng)定期檢查哪些內(nèi)容？A.水分含量B.霉變情況C.變色程度D.氣味變化12.中醫(yī)臨床路徑實施中，需關(guān)注哪些效果？A.治療效果B.醫(yī)療安全C.費用控制D.患者滿意度13.中藥調(diào)劑中，以下哪些屬于“妊娠禁忌”？A.麻黃B.芫花C.桂枝D.三棱14.中醫(yī)“五行學(xué)說”中，哪種關(guān)系屬于“相生”？A.木生火B(yǎng).水生木C.金生水D.土生金15.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，哪種體質(zhì)類型易患“失眠”？A.血瘀體質(zhì)B.氣郁體質(zhì)C.陰虛體質(zhì)D.陽虛體質(zhì)16.中藥注射劑調(diào)配時，必須排除哪些風(fēng)險？A.配伍反應(yīng)B.溶血現(xiàn)象C.熱原污染D.微生物污染17.中醫(yī)針灸治療中，哪種穴位屬于“足少陰腎經(jīng)”？A.太溪穴B.涌泉穴C.復(fù)溜穴D.陰谷穴18.中醫(yī)“陰陽學(xué)說”中，哪種關(guān)系屬于“消長”？A.陰陽平衡B.陰陽互制C.陰陽轉(zhuǎn)化D.陰陽對立19.中藥房中藥飲片儲存時，應(yīng)避免哪種包裝材料？A.金屬容器B.塑料袋C.紙箱D.陶罐20.中醫(yī)臨床路徑實施中，需協(xié)調(diào)哪些部門？A.醫(yī)務(wù)科B.藥學(xué)部C.感染科D.預(yù)防保健科三、判斷題（每題2分，共30題）1.中藥調(diào)劑時，劑量誤差不得超過±5%。2.中醫(yī)“辨證論治”強(qiáng)調(diào)個體化治療。3.中藥注射劑調(diào)配時，可使用金屬針頭。4.鄂爾多斯地區(qū)的中藥黃芪，以膜莢黃芪為道地藥材。5.中醫(yī)病歷書寫必須使用專業(yè)術(shù)語。6.中藥煎煮時，先煎是指先加水煎煮30分鐘。7.中醫(yī)“五行學(xué)說”中，水對應(yīng)“腎”。8.中藥調(diào)劑時，可使用自動稱量設(shè)備。9.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，平和體質(zhì)無需調(diào)理。10.中藥注射劑調(diào)配時，可加入酒精防腐。11.中醫(yī)針灸治療中，艾灸屬于“針法”。12.中醫(yī)“陰陽學(xué)說”中，陽代表動態(tài)變化。13.中藥房中藥飲片儲存時，應(yīng)遠(yuǎn)離熱源。14.中醫(yī)臨床路徑實施中，需定期評估效果。15.中藥調(diào)劑時，可使用電子天平。16.中醫(yī)“四診合參”中，切診主要指腹部觸診。17.中藥注射劑調(diào)配時，可使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)pH值。18.中醫(yī)針灸治療中，針刺深度因人而定。19.中醫(yī)“五行學(xué)說”中，木對應(yīng)“肝”。20.中藥房中藥飲片儲存時，應(yīng)避免潮濕環(huán)境。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鄂爾多斯市中醫(yī)院中藥房飲片質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.中醫(yī)臨床路徑實施中，如何提高患者依從性？3.中藥煎煮時，哪些藥材需要特殊處理？4.中醫(yī)“辨證論治”的核心思想是什么？5.中藥房中藥飲片儲存中，如何防止霉變？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地域特點，論述中藥臨床路徑實施的意義。2.闡述中藥注射劑調(diào)配的規(guī)范流程及其質(zhì)量控制要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：中藥房管理需監(jiān)控飲片的氣味、外觀、含量等多方面質(zhì)量特性，確保用藥安全有效。2.D解析：中醫(yī)臨床路徑實施旨在提高治愈率、優(yōu)化資源配置、降低醫(yī)療成本，實現(xiàn)綜合目標(biāo)。3.C解析：黃芪的最佳采收期在秋季，此時藥材有效成分含量最高。4.D解析：蕺菜屬于揮發(fā)油類藥材，需后下以保留藥效。5.C解析：知情同意書必須由患者或授權(quán)代理人簽字，體現(xiàn)醫(yī)療倫理。6.A解析：手術(shù)室空氣消毒首選紫外線照射，高效且無化學(xué)殘留。7.C解析：辨證施治是中醫(yī)治療的核心，強(qiáng)調(diào)根據(jù)病情制定方案。8.B解析：甘草與烏頭屬于“十八反”中的配伍禁忌。9.B解析：鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥，痰濕體質(zhì)較為常見。10.B解析：中醫(yī)“五行學(xué)說”中，心對應(yīng)“火”。11.C解析：中藥注射劑調(diào)配前需檢查乙醇?xì)埩?，避免引起不良反?yīng)。12.A解析：合谷穴遠(yuǎn)端配伍常用曲池穴，協(xié)同治療頭痛、牙痛等。13.C解析：切診包括按脈、觸診等，屬于中醫(yī)四診的重要環(huán)節(jié)。14.B解析：石膏屬于礦石類藥材，需先煎以充分溶出成分。15.B解析：中醫(yī)“陰陽學(xué)說”中，陽代表溫?zé)?、動態(tài)等特性。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：中藥飲片儲存應(yīng)避免高溫、潮濕、日光直射，以防變質(zhì)。2.A、B、C、D解析：中醫(yī)臨床路徑制定需考慮病情、資源、地域、成本等多因素。3.A、B、C解析：烏頭反貝母、藜蘆反人參、半夏反白及屬于“十八反”。4.A、B、C解析：木克土、水克火、金克木屬于“五行相克”關(guān)系。5.A、C、D解析：中藥注射劑調(diào)配需檢查pH值、沉淀物、微生物限度。6.B、D解析：氣虛體質(zhì)和痰濕體質(zhì)易患感冒，因免疫力低下或氣道阻塞。7.A、B、C解析：望診包括望舌苔、面色、形態(tài)等，屬于中醫(yī)四診范疇。8.A、B解析：龍骨和石決明屬于礦石類藥材，需先煎。9.A、B解析：尺澤穴和太淵穴屬于手太陰肺經(jīng)。10.A解析：陰陽相濟(jì)屬于“互根”關(guān)系，如陰依陽而存。11.A、B、C、D解析：中藥飲片養(yǎng)護(hù)需檢查水分、霉變、變色、氣味等。12.A、B、C、D解析：中醫(yī)臨床路徑需關(guān)注治療效果、醫(yī)療安全、費用控制、患者滿意度。13.B、D解析：芫花和三棱屬于妊娠禁忌藥。14.A、B、C、D解析：木生火、水生木、金生水、土生金屬于“五行相生”關(guān)系。15.B、C解析：氣郁體質(zhì)和陰虛體質(zhì)易患失眠，因情志不暢或陰液不足。16.A、B、C、D解析：中藥注射劑調(diào)配需排除配伍反應(yīng)、溶血、熱原污染、微生物污染等風(fēng)險。17.A、B解析：太溪穴和涌泉穴屬于足少陰腎經(jīng)。18.B、C解析：陰陽互制和陰陽轉(zhuǎn)化屬于“消長”關(guān)系，如陰陽平衡的動態(tài)調(diào)節(jié)。19.B、C解析：塑料袋和紙箱易吸潮，不適合中藥飲片儲存。20.A、B、C、D解析：中醫(yī)臨床路徑實施需協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部、感染科、預(yù)防保健科等部門。三、判斷題答案與解析1.×解析：中藥調(diào)劑時，劑量誤差不得超過±3%，特殊情況需嚴(yán)格把關(guān)。2.√解析：中醫(yī)“辨證論治”強(qiáng)調(diào)個體化治療，因人、因時、因地施治。3.×解析：中藥注射劑調(diào)配時，針頭必須使用無菌不銹鋼針頭。4.√解析：鄂爾多斯地區(qū)的中藥黃芪以膜莢黃芪為道地藥材，品質(zhì)優(yōu)良。5.√解析：中醫(yī)病歷書寫必須使用專業(yè)術(shù)語，確保醫(yī)療規(guī)范性。6.×解析：先煎是指先加水煎煮20-30分鐘，并非30分鐘。7.√解析：中醫(yī)“五行學(xué)說”中，水對應(yīng)“腎”，屬腎水。8.√解析：中藥調(diào)劑可使用自動稱量設(shè)備，提高準(zhǔn)確性和效率。9.×解析：平和體質(zhì)雖健康，但仍需調(diào)理以維持平衡。10.×解析：中藥注射劑調(diào)配時，嚴(yán)禁加入酒精防腐，以防引起毒性反應(yīng)。11.×解析：艾灸屬于“灸法”，針刺屬于“針法”。12.√解析：中醫(yī)“陰陽學(xué)說”中，陽代表動態(tài)變化，如溫?zé)?、運動等。13.√解析：中藥飲片儲存應(yīng)遠(yuǎn)離熱源，以防加速變質(zhì)。14.√解析：中醫(yī)臨床路徑實施需定期評估效果，及時優(yōu)化。15.√解析：中藥調(diào)劑可使用電子天平，提高稱量精度。16.×解析：切診包括脈搏、腹部觸診等，并非僅腹部觸診。17.×解析：中藥注射劑調(diào)配時，pH值調(diào)節(jié)需使用專用緩沖液。18.√解析：中醫(yī)針灸治療中，針刺深度因人、因病而異。19.√解析：中醫(yī)“五行學(xué)說”中，木對應(yīng)“肝”，屬肝木。20.√解析：中藥飲片儲存應(yīng)避免潮濕環(huán)境，以防霉變。四、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯市中醫(yī)院中藥房飲片質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)-飲片采購：選擇正規(guī)廠家，嚴(yán)格驗收質(zhì)量。-儲存管理：控制溫度、濕度、避光，定期檢查。-調(diào)劑核對：雙人核對，確保劑量準(zhǔn)確。-信息化管理：使用ERP系統(tǒng)，記錄出入庫信息。-感染控制：操作規(guī)范，防止交叉污染。2.中醫(yī)臨床路徑實施中，如何提高患者依從性-醫(yī)患溝通：詳細(xì)解釋方案，增強(qiáng)信任。-教育培訓(xùn)：指導(dǎo)患者配合治療，如飲食、運動。-預(yù)期管理：明確療效和風(fēng)險，降低焦慮。-便捷服務(wù)：優(yōu)化流程，減少等待時間。3.中藥煎煮時，哪些藥材需要特殊處理-先煎：礦石、貝殼類藥材（如石膏、龍骨）。-后下：揮發(fā)油類藥材（如蕺菜、薄荷）。-包煎：粉末類藥材（如蒲黃、滑石粉）。-另煎：貴重藥材（如人參、羚羊角）。4.中醫(yī)“辨證論治”的核心思想-辨證：通過四診合參，分析病因、病機(jī)。-論治：根據(jù)辨證結(jié)果，制定治療方案。-個體化：因人、因時、因地調(diào)整用藥。5.中藥房中藥飲片儲存中，如何防止霉變-控制濕度：保持在60%-75%。-避光儲存：使用避光容器或庫房。-通風(fēng)干燥：定期檢查，排除濕氣。-藥品隔離：易霉藥材與其他藥品分開存放。五、論述題答案與解析1.結(jié)合鄂爾多斯地域特點，論述中藥臨床路