呼和浩特市人民醫(yī)院輸血科主任資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.呼和浩特地區(qū)冬季氣溫較低，儲存紅細(xì)胞懸液的理想溫度范圍是？A.4±2℃B.10±2℃C.20±2℃D.30±2℃2.患者因創(chuàng)傷失血，血紅蛋白90g/L，血小板50×10?/L，應(yīng)優(yōu)先考慮輸注哪種血液成分？A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.冰凍血漿D.機(jī)采血小板3.呼和浩特市人民醫(yī)院輸血科使用的交叉配血方法，主要針對哪種抗體？A.ABO血型抗體B.Rh血型抗體C.抗人球蛋白抗體D.冷凝集素抗體4.患者輸注O型血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.細(xì)菌污染B.免疫反應(yīng)C.血液儲存不當(dāng)D.血型不合5.呼和浩特地區(qū)Rh陰性血源較稀缺，緊急情況下，Rh陰性患者可接受哪種血液輸注？A.同型Rh陽性血B.O型Rh陰性血C.AB型Rh陽性血D.O型Rh陽性血6.輸血科對白細(xì)胞濾除血液成分的主要目的是？A.減少發(fā)熱反應(yīng)B.提高血容量C.增強(qiáng)免疫力D.減少輸血傳播病毒風(fēng)險(xiǎn)7.患者長期服用華法林，輸血前需檢測哪項(xiàng)指標(biāo)？A.INRB.APTTC.PTD.TT8.呼和浩特市冬季室內(nèi)空氣干燥，儲存血漿時需注意？A.避光保存B.保持濕潤C(jī).低溫冷凍D.禁止搖晃9.輸血科開展不規(guī)則抗體篩查的主要對象是？A.新生兒B.孕婦C.老年人D.免疫抑制患者10.患者輸血后出現(xiàn)溶血性貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)？A.高膽紅素血癥B.血紅蛋白尿C.肝功能異常D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.呼和浩特地區(qū)少數(shù)民族較多，輸血科需特別注意哪些血型？A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型血2.輸血科常見細(xì)菌污染的來源包括？A.血液采集過程B.分離制備環(huán)節(jié)C.儲存條件不當(dāng)D.輸血器具污染3.患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可能的原因有？A.血型不合B.白細(xì)胞抗體C.靜脈導(dǎo)管刺激D.血液成分污染4.呼和浩特地區(qū)冬季輸血應(yīng)急預(yù)案需包含哪些內(nèi)容？A.血液庫存調(diào)配B.緊急獻(xiàn)血動員C.輸血反應(yīng)處理D.血液運(yùn)輸保障5.輸血科開展血常規(guī)檢測的主要項(xiàng)目包括？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測定C.血小板計(jì)數(shù)D.白細(xì)胞分類6.孕婦輸血前需評估哪些指標(biāo)？A.血紅蛋白水平B.血型抗體篩查C.孕周和胎兒狀況D.遺傳病史7.輸血科常見的病毒檢測項(xiàng)目包括？A.HCVB.HBVC.HIVD.HAV8.呼和浩特地區(qū)冬季血液運(yùn)輸需注意哪些問題？A.溫度監(jiān)控B.路線規(guī)劃C.備用電源D.應(yīng)急保溫措施9.輸血科開展輸血前告知制度需明確哪些內(nèi)容？A.輸血風(fēng)險(xiǎn)B.替代治療C.血液來源D.配血結(jié)果10.患者輸血后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），可能的原因有？A.感染B.腫瘤C.創(chuàng)傷D.輸血反應(yīng)三、判斷題（每題1分，共20題）1.呼和浩特地區(qū)冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20±2℃，以延長血液儲存時間。（×）2.Rh陰性血患者可無條件接受Rh陽性血輸注。（×）3.輸血科開展不規(guī)則抗體篩查時，優(yōu)先檢測抗A、抗B抗體。（√）4.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是細(xì)菌污染。（×）5.血漿儲存溫度應(yīng)低于-20℃，以防止成分降解。（√）6.呼和浩特地區(qū)少數(shù)民族較多，O型血需求量較高。（√）7.輸血科開展血常規(guī)檢測時，必須使用全自動血液分析儀。（×）8.患者輸血前需簽署知情同意書。（√）9.白細(xì)胞濾除血液可減少輸血傳播病毒風(fēng)險(xiǎn)。（√）10.冬季運(yùn)輸血液時，可使用普通冷藏車。（×）11.孕婦輸血前需檢測血型抗體，以預(yù)防新生兒溶血。（√）12.輸血科開展的病毒檢測包括HAV和EBV。（×）13.患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停輸并報(bào)告。（√）14.呼和浩特地區(qū)冬季獻(xiàn)血人數(shù)減少，需加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳。（√）15.輸血科開展的交叉配血需進(jìn)行主側(cè)和次側(cè)試驗(yàn)。（√）16.血漿可長期冷凍保存，無需定期檢測。（×）17.患者輸血后出現(xiàn)溶血，可能是ABO血型不合。（√）18.白細(xì)胞濾除血液適用于免疫抑制患者。（√）19.冬季運(yùn)輸血液時，可使用保溫箱代替專用車輛。（×）20.輸血科開展的應(yīng)急預(yù)案需定期演練。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.呼和浩特地區(qū)冬季輸血科如何做好血液儲存管理？2.簡述輸血科開展不規(guī)則抗體篩查的流程。3.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)如何處理？4.呼和浩特地區(qū)少數(shù)民族較多，輸血科如何保障血液供應(yīng)？5.簡述輸血科開展輸血前告知制度的要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合呼和浩特地區(qū)特點(diǎn)，論述輸血科如何做好冬季血液應(yīng)急保障工作。2.論述輸血科在保障血液安全方面的主要措施及其在呼和浩特地區(qū)的適用性。答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.A4.B5.D6.A7.A8.B9.B10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、簡答題解析1.冬季血液儲存管理：-溫度控制在4±2℃，使用專用冰箱并定期檢測；-優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，優(yōu)先儲存紅細(xì)胞懸液和冰凍血漿；-加強(qiáng)運(yùn)輸保溫，使用保溫箱或?qū)Ｓ美洳剀嚕?定期檢查設(shè)備，確保溫度持續(xù)穩(wěn)定。2.不規(guī)則抗體篩查流程：-收集患者血清樣本；-進(jìn)行抗A、抗B抗體檢測；-如陰性，需開展不規(guī)則抗體篩查（如DAT、抗體鑒定）；-結(jié)果報(bào)告需注明抗體類型和效價。3.發(fā)熱反應(yīng)處理：-停止輸血，監(jiān)測體溫；-靜脈補(bǔ)液，物理降溫；-必要時使用退熱藥物；-查找原因（細(xì)菌污染、免疫反應(yīng)等），并報(bào)告。4.少數(shù)民族血液供應(yīng)：-加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳，重點(diǎn)動員少數(shù)民族獻(xiàn)血；-建立Rh陰性血庫，儲備O型血；-優(yōu)化輸血方案，減少不必要的輸血；-開展抗體篩查，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)。5.輸血前告知制度要點(diǎn)：-告知輸血必要性、風(fēng)險(xiǎn)（感染、過敏等）；-說明血液來源和檢測項(xiàng)目；-確認(rèn)患者知情并簽字；-保留記錄備查。五、論述題解析1.冬季血液應(yīng)急保障：-建立應(yīng)急預(yù)案，儲備充足血液（重點(diǎn)紅細(xì)胞、血漿）；-優(yōu)化運(yùn)輸方案，確保冷鏈不斷鏈；-加強(qiáng)獻(xiàn)