成人護理學消化系統(tǒng)疾病病人護理

.成人護理學：

消化系統(tǒng)疾病病人護理教學大綱（供護理專業(yè)本科運用）

上海交通高校護理學院2006.4.一、課程簡解《成人護理

學》由總論、消化、循環(huán)、呼吸、血液、神經(jīng)、運動、泌尿

-生殖8大系統(tǒng)組成，是護理專業(yè)學生的主干課程。

理論課教學時數(shù)為288學時（包括見習）。

消化系統(tǒng)疾病是常見病，故消化系統(tǒng)成為《成人護理學》的

核心內(nèi)容，總學時為54學時，通過（《成人護理學消化系統(tǒng)》

的教學，使學生駕馭與消化系統(tǒng)疾病相關的基本理論、基本學問和

基本技能，為護理專業(yè)本科生專業(yè)課程的學習和職業(yè)生涯的發(fā)展奠

定理論和技能的基礎。

本課程設置在以人為中心理念的指導下，以護理程序為框

架，淡化傳統(tǒng)學科的界限，以疾病描述為主線，融內(nèi)、外科治療

和護理為一體，削減課程內(nèi)容的重復。

本課程選用十一五規(guī)劃教材中由曹偉新主編的《外科護理學》

和尤黎明主編的《內(nèi)科護理學》及21世紀課程教材中由梁曉坤主

編《臨床護理學：

養(yǎng)分/排泄》為參考，將既往教學內(nèi)容進行合理整合，新的

內(nèi)容涵蓋消化系統(tǒng)解剖和生理概要、消化系統(tǒng)疾病病人的健康、癥

狀和檢查的評估；消化系統(tǒng)常見良性和惡性疾病的診療和護理；消

化系統(tǒng)重癥和急診病人的急救協(xié)作和對癥護理；消化系統(tǒng)各類導管

的護理和?？撇僮骷寄艿呐嘤取?/p>

止匕外，在本課程的教學支配中不僅將護理程序有機地貫穿于理

論、見習和探討課的全過程，并在護理操作中融入相應理論，理論

聯(lián)系實踐，留意對學生理論、技能和綜合實力的培育，以促進學

生獨立思索實力，綜合分析問題、解決問題實力和評判性思維實力

的培育和提高。

本大綱按目標教學編寫，通過識記、理解、運用三個層次

的描述，呈現(xiàn)課程的詳細內(nèi)容及應達到的目標。

在教學方法上，主要采納講授、提問、病例分析、探討和

操作示教等不同的教學方法，培育學生的思維實力和操作技能。

.二、教學時數(shù)安排成人護理學：

消化系統(tǒng)疾病病人的護理學時安排內(nèi)容理論課探討課見習

課總學時消化系統(tǒng)疾病解剖和生理1--1消化系統(tǒng)疾病病人的

健康評估2-24消化系統(tǒng)疾病病人的癥狀護理5--5消化系統(tǒng)

疾病病人的常見檢查3-3消化系統(tǒng)疾病病人的常見檢查和引流

護理33食管癌病人的護理2--2胃炎病人的病人1--1消

化性潰瘍病人的護理2--2胃癌病人的護理2--2炎性腸病病

人的護理1--1闌尾炎病人的護理1--1腸梗阻病人的護理2

--2大腸、肛管疾病病人護理（癌、膿腫、肛瘦和肛裂）4-

-4膽道疾病病人護理4--4胰腺炎病人護理2--2急腹癥病

人護理12-3肝癌病人的護理1—1肝硬化病人的護理2—

2門脈高壓癥病人的護理2--2.肝性腦病病人的護理12-3上

消化出血病人的護理12-3消化系統(tǒng)常見疾病病人的護理和健康

教化--22考試1--1總計416754.三、教學內(nèi)容第

一章消化系統(tǒng)的解剖和功能【目的要求】識記1、能基本闡述

消化系統(tǒng)個器官的解剖特點2、能正確敘述消化系統(tǒng)各器官的正常

生理功能【教學時數(shù)】1學時【教學內(nèi)容】消化系統(tǒng)的解剖和

生理功能【教學方法】講授、提問【預習要求】復習解剖學

中的消化系統(tǒng)相關內(nèi)容【復習思索題】1.消化系統(tǒng)疾病包括哪

些疾??？2.消化系統(tǒng)各器官的生理功能？3.消化系統(tǒng)各各

器官的主要解剖特點其次章消化系統(tǒng)疾病病人的健康評估【目的

要求】1.識記（1）能正確敘述消化系統(tǒng)常見疾病的常見護理

診斷（2）能正確描述消化系統(tǒng)常見疾病的護理目標2.理解能

正確描述消化系統(tǒng)疾病癥狀評估的方法3.應用能運用所學習

的學問，對消化系統(tǒng)疾病病人的健康狀況進行正確評估【教學時數(shù)】

2學時【教學內(nèi)容】1.消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的護理評估2.消

化系統(tǒng)疾病的常見護理診斷的名稱、相關因素、診斷依據(jù)及護理目

標【教學方法】?講授，提問，病例分析、探討【預習要求】

1.復習消化系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征2.消化系統(tǒng)疾病的常見癥

狀、體征及護理評估3.消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀的護理診斷【復

習思索題】1.試述難受的護理評估方法？2、如何對消化系統(tǒng)

疾病病人的健康狀況進行評估？3、試述與腹瀉有關的護理診斷和

護理目標？第三章消化系統(tǒng)疾病病人的癥狀護理【目的要求】

1.識記（1）能正確敘述消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的病因（2）能

簡要概述消化系統(tǒng)疾病常見癥狀的病理機制2.理解（1）能正確

描述消化系統(tǒng)疾病常見癥狀（嘔吐、腹瀉、嘔血與黑便、腹痛、黃

疸）（2）能正確比較嘔血與黑便護理評估的區(qū)分（3）能正確

比較各類黃疸護理評估的差異3.應用（1）運用所學的學問，對

消化系統(tǒng)疾病的癥狀進行止確評估（2）運用所學習學問，對消化

系統(tǒng)疾病病人的健康問題作出護理診斷，提出護理目標，制定護

理措施。

【教學時數(shù)】5學時【教學內(nèi)容】消化系統(tǒng)疾病常見癥

狀（惡心與嘔吐、腹瀉與便秘、嘔血黑便、腹痛、黃疸）的病

因與臨床表現(xiàn)【教學方法】講授，提問，病例分析、探討【預

習要求】1.復習消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和生理功能2.消化系統(tǒng)疾病常

見癥狀的病因及臨床表現(xiàn)【復習思索題】.1.試述消化系統(tǒng)疾病

常見癥狀與體征2.如何評估惡心、嘔吐的常見病因和表現(xiàn)？3.

如何評估腹痛？4.如何分別對嘔血和便血病人進行護理評估？

5.與腹瀉相關的護理診斷及措施有哪些？為什么？第四章

消化系統(tǒng)疾病的常見檢查【目的要求】1.識記能正確敘述消化

系統(tǒng)疾病的常見試驗室檢查項目2.理解簡要描述纖維內(nèi)鏡檢查的

適應癥和禁忌癥3.應用運用所學的學問，能正確敘述常見試驗

室檢查項目的護理協(xié)作要點【教學時數(shù)】2學時【教學內(nèi)容】消

化系統(tǒng)疾病常見的試驗室及其他檢查【教學方法】講授、提問【預

習要求】1.消化系統(tǒng)疾病常見的試驗室及其他檢查【復習思索

題】1.試述胃鏡的適應癥？2、試述纖維內(nèi)鏡檢查的術(shù)前護理

和術(shù)后健康教化？2.何謂ERCP檢查？ERCP術(shù)后的護理留意

點？第五章食管癌病人的護理【目的要求】1.識記（1）能

正確敘述食管癌的病因（2）能簡要概述食管癌的發(fā)病機制和常見

協(xié)助檢查2.理解（1）能正確描述食管癌病人的常見癥狀和體征

（2）能止確描述食管癌病人的常見癥狀和體征.（3）能簡要概

述食管癌的治療原則3.應用運用所學的學問，能針對食管癌病

人制定相應護理目標和護理措施【教學時數(shù)】2學時【教學內(nèi)容】

1.食管癌的病因和發(fā)病機制2.食管癌的臨床表現(xiàn)和治療原則

【教學方法】講授，提問，病例分析【預習要求】1.食管

癌的臨床表現(xiàn)2.食管癌的病人的護理措施【復習思索題】1.

試述食管癌的臨床表現(xiàn)2.試述食管癌病人圍手術(shù)期護理措施第

六章胃炎病人的護理【目的要求】1.識記能正確描述胃炎的

病因和發(fā)病機制2.理解（1）能正確敘述胃炎的臨床表現(xiàn)和處理

原則（2）能正確比較不同類型胃炎的臨床表現(xiàn)和病理的特點3.應

用運用所學的學問，能對胃炎病人進行正確評估，并制定健康教

化支配【教學時數(shù)】1學時【教學內(nèi)容】1.胃炎的病因和病

理機制2.胃炎的臨床表現(xiàn)和處理原則3.胃炎病人的護理要點和

健康教化【教學方法】講授，提問，病例分析，探討【預習

要求】1.胃炎的分類和臨床表現(xiàn).2.胃炎病人的健康教化

【復習思索題】1.簡述對胃炎病人的健康教化2.簡述胃炎的

病因和臨床表現(xiàn)第七章消化性潰瘍病人的護理【目的要求】1.

識記能正確描述消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制2.理解（1）能

正確評估消化性潰瘍病人的健康狀況（2）能正確描述消化性潰瘍

的常見癥狀和體征（3）能正確比較胃潰瘍和十二指腸潰瘍的特點

（4）能簡要概述消化性潰瘍的治療原則3.應用（1）運用所學

的學問，能對消化性潰瘍病人進行正確評估，并制定健康教化支配

（2）運用所學的學問，止確制定消化性潰瘍病人的圍手術(shù)期護理

支配【教學時數(shù)】2學時【教學內(nèi)容】1.消化性潰瘍的病因、

發(fā)病機制和并發(fā)癥2.消化道潰瘍的臨床表現(xiàn)，試驗室及其他檢查

3.消化道潰瘍病人的圍手術(shù)期護理【教學方法】講授，提問，

病例分析，探討【預習要求】1.消化性潰瘍的誘發(fā)因素2.消

化性潰瘍的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥【復習思索題】1.敘述胃潰瘍和

十二指腸球潰瘍的共同臨床表現(xiàn)。

2.比較胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，并制定相應的護

理措施。

3.何謂傾導綜合征？針對該類病人的主要護理措施有哪

些？4.簡述消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些？如何通過評估，

早期發(fā)覺消化性潰瘍病人的并發(fā)癥？第八章胃、十二指腸疾病

病人的護理【目的要求】.L識記能正確敘述胃癌的誘因和病

因2.理解（1）能正確描述胃癌的常見癥狀和體征（2）能簡

要概述胃癌的治療原則（3）能正確敘述胃腸減壓的目的、適應癥

和護理要點3.應用（1）運用所學的學問，能對喂癌病人進行

正確評估，并制定健康教化支配（2）能運用所學的學問，對胃

大部分切除術(shù)者進行健康教化【教學時數(shù)】2學時【教學內(nèi)容】

1.胃癌的病因、誘因、臨床表現(xiàn)和協(xié)助檢查方法2.胃癌病人

的圍手術(shù)期護理【教學方法】講授，提問，病例分析，探討【預

習要求11.胃癌病人的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥2.胃大部分切除術(shù)

后病人的主要并發(fā)癥和相應的護理措施【復習思索題】1.如何

對胃大部分切除術(shù)的病人進行飲食指導？2.簡述胃大部分切除術(shù)

后病人的主要并發(fā)癥和相應的護理措施？3.敘述胃腸減壓的適應

征和護理要點。

第九章炎癥性腸病病人的護理【目的要求】1.識記能

簡潔描述Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎的常見病因2.理解（1）能

正確敘述Crohn病的臨床表現(xiàn)和處理原則（2）能正確敘述潰瘍性

結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則3.應用（1）運用所學

的學問，對炎癥性腸病病人進行正確護理評估（2）運用所學的學

問，能對炎癥性腸病病人進行健康教化【教學時數(shù)】1學時【教

學內(nèi)容】.LCrohn病的臨床表現(xiàn)和處理原則2.潰瘍性結(jié)腸

炎的臨床表現(xiàn)和處理原則【教學方法】講授，提問【預習要求】

Crohn病和潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)和處理原則【復習思索題】

1.試述炎癥性腸病病人的護理評估和常見護理診斷2.試述炎

癥性腸病病人的健康教化第十章闌尾炎病人的護理【目的要求】

1.識記（1）能簡潔描述闌尾炎的解剖特點（2）能簡潔闡述

急性闌尾炎的病理生理改變2.理解（1）能正確敘述急性闌尾

炎的臨床表現(xiàn)和處理原則（2）能簡潔比較各型特別類型闌尾炎的

臨床表現(xiàn)的區(qū)分（3）能正確敘述闌尾炎的圍手術(shù)期護理措施3.

應用運用所學的學問，【教學時數(shù)】1學時【教學方法】講

授，提問【教學內(nèi)容】1.闌尾的解剖特點2.急性闌尾炎的

病理和臨床病理分型3.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和處理原則4.

特別類型闌尾炎的臨床表現(xiàn)【預習要求】1.急性闌尾炎的病理

生理和病理類型2.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和處理原則3.小兒急

性闌尾炎、妊娠急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎和慢性闌尾炎的臨

床表現(xiàn).【復習思索題】1.試述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)2.試

述急性闌尾炎的術(shù)后護理要點第十一章腸梗阻病人的護理

【目的要求】1.識記（1）能正確描述腸梗阻的病因和分類（2）

能簡潔闡述腸梗阻的病理生理改變2.理解（1）能正確敘述腸梗

阻的臨床表現(xiàn)和處理原則（2）能正確比較機械性腸梗阻和絞窄性

腸梗阻的臨床表現(xiàn)（3）能正確敘述腹腔引流的目的、適應癥和護

理要點3.應用運用所學的學問，能針對腸梗阻病人制定應護理

目標和護理措施【教學時數(shù)】2學時【教學方法】講授，提

問，病例分析【教學內(nèi)容】1.腸梗阻的病因、分類和病理特

點2.急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)和處理原則3.腸梗阻病人的圍手術(shù)

期護理【預習要求】1.急性腸梗阻的病理特點2.急性腸梗阻

的臨床表現(xiàn)3.急性腸梗阻病人的護理評估和護理診斷【復習思索

題】1.試述急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)2.試比較機械性腸梗阻和

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)3.試述腸梗阻病人的常見護理診斷和相

應的護理措施4.試述腹腔引流的護理要點第十二章大腸、肛

管疾病病人的護理.【目的要求】1.識記（1）能正確描述

直腸肛管四周膿腫的臨床表現(xiàn)（2）能正確描述肛疹和肛裂的臨床

表現(xiàn)（3）能正確描述痔的分類和臨床表現(xiàn)（4）能簡潔描述結(jié)、

直腸的解剖和生理特點2.理解（1）能正確敘述結(jié)、直腸癌的

臨床表現(xiàn)和處理原則（2）能正確敘述結(jié)、直腸疾病的圍手術(shù)期護

理（3）能止確敘述人工造口的分類和護理3.應用（1）運用

所學的學問，能合理制定結(jié)、直腸疾病病人的圍手術(shù)期護理支配

（2）能運用所學的學問，為結(jié)腸造口病人實施健康教化【教學時

數(shù)】4學時【教學方法】講授，提問，病例分析，探討【教

學內(nèi)容】1.直腸肛管四周膿腫的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則2.

肛疹和肛裂的病因病理、分類、臨床表現(xiàn)和處理原則3.痔的病因、

分類、臨床表現(xiàn)和處理原則4.結(jié)、直腸癌的典型臨床表現(xiàn)和處理

原則5.結(jié)、直腸癌的圍手術(shù)期護理【預習要求】1.結(jié)直腸

的解剖生理2.結(jié)、直腸癌的典型臨床表現(xiàn)3.結(jié)、直腸癇病

人的護理評估和常見護理診斷【復習思索題】1、試述結(jié)、直腸

癌的典型臨床表現(xiàn)及護理要點是什么？2、試述結(jié)腸造口的并發(fā)

癥的預防措施3、結(jié)、直腸癌的術(shù)前腸道打算有哪些？其機理是

什么？第十三章膽道系統(tǒng)疾病病人的護理【目的要求】.

1.識記（1）能簡潔描述膽道系統(tǒng)的解剖特點及生理功能（2）能

正確敘述膽石的分類、形成機制。

2.理解（1）能正確敘述膽道感染、膽囊炎、膽石癥的

常見病因和臨床表現(xiàn)（2）能正確比較膽道系統(tǒng)各種特別檢查方法

的并發(fā)癥和護理要點（3）能正確敘述急性梗阻性化膿性膽管炎的

臨床表現(xiàn)（4）能正確敘述T管引流的目的、適應癥、拔管指征

和護理3.應用（1）運用所學的學問，能合理制定膽道疾病病

人的護理支配（2）運用所學的學問，實施膽道手術(shù)后病人的飲食

指導【教學時數(shù)】4學時【教學方法】講授，提問，病例分

析，探討【教學內(nèi)容】1.膽道解剖生理特點2.膽道疾病

的特別檢查3.膽石的成因與類型、膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管

結(jié)石、膽管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、處理原則【預

習要求】1.膽道的生理功能2.膽道疾病的特別檢查及護理

3.膽石癥、膽道感染的臨床特征、處理原則及護理【復習思索

題】1.何謂Charcot三聯(lián)癥？2.何謂Reynolds五聯(lián)征？

3.試述ERCP和PTC的并發(fā)癥的視察和護理4、試述T管引流

的目的和護理第十四章胰腺炎病人的護理【目的要求】1,識

記（1）能簡潔敘述胰腺的解剖特點和生理功能.（2）能正確敘

述急性胰腺炎的分類和發(fā)病機制2.理解（1）能正確敘述急性

胰腺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則（2）能正確描述急性胰腺

炎病人的護理評估夭口常見護理診斷（3）能正確比較急性水腫性胰

腺炎和壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（4）能正確敘述胰腺炎術(shù)后三造

疫的目的和護理3.應用（1）運用所學的學問，能合理制定急

性胰腺炎病人的護理支配（2）能運用所學的學問，實施對胰腺炎

病人的健康教化【教學時數(shù)】2學時【教學內(nèi)容】1.胰腺

的解剖生理2.急性胰腺炎的病因、病理、分類、發(fā)病機制、臨

床表現(xiàn)和處理原則3.急性胰腺炎病人的圍手術(shù)期護理4.慢性

胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則【教學方法】

講授，提問，病例分析【預習要求】1.急性重癥胰腺炎的病

因、病理和分類2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)3.急性胰腺炎病人

的護理評估和常見護理診斷【復習思索題】1.急性胰腺炎最常

見的病因是什么？2.為何暴飲暴食誘發(fā)急性胰腺炎？3.試述

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)4.如何識別出血壞死型胰腺炎病例？其局

部及全身并發(fā)癥有哪些？5.試述出血壞死型胰腺炎的搶救協(xié)作和

護理6.何謂胰腺炎術(shù)后三造瘦？及相應的護理？第十五章

急腹癥病人的護理【目的要求】1.識記（1）能正確敘述急

腹癥的病因和分類.（2）能簡潔敘述急腹癥的病理生理機制

2.理解（1）能正確敘述急腹癥的臨床表現(xiàn)和處理原則（2）能

正確比較內(nèi)科、婦產(chǎn)科和外科急腹癥病人的臨床特點（3）能對急

腹癥病人進行正確的護理評估3.應用運用所學的學問，能正確

評估急腹癥病人，明確護理診斷和制定相應護理措施【教學時數(shù)】

1學時【教學內(nèi)容】1.急腹癥的常見病因和病理機制2.急

腹癥的臨床表現(xiàn)和處理原則3.急腹癥病人的圍手術(shù)期護理【教

學方法】講授，提問，探討【預習要求】1.急腹癥的病因、

病理和分類2.急腹癥病人的護理評估方法【復習思索題】1.試

述急腹癥病人護理評估的要點2.試述急腹癥的常見病因和護理診

斷第十六章肝癌病人的護理【目的要求】1.識記（1）能

正確敘述肝癌的常見病因（2）能簡潔敘述敘述原發(fā)性肝癌的分類

2.理解（1）能正確敘述原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)和處理原則（2）

能正確比較原發(fā)性卻繼發(fā)性肝癌的臨床特點（3）能對肝癌病人進

行正確的護理評估3.應用運用所學的學問，能正確評估肝癌病

人，明確護理診斷和制定相應護理措施【教學時數(shù)】.1學時【教

學內(nèi)容】1.原發(fā)性肝癌的常見病因和分類2.原發(fā)性肝癌的

臨床表現(xiàn)和處理原!4U3.原發(fā)性肝癌病人的的圍手術(shù)期護理【教

學方法】講授，提問，探討【預習要求】1.原發(fā)性肝癌癥

的病因和分類2.原發(fā)性肝癌病人的護理要點【復習思索題】

1.試述原發(fā)性肝癌病人的常見護理診斷和相應護理措施2.試述

原發(fā)性肝癌病人的主要臨床表現(xiàn)第十七章肝硬化病人的護

理【目的要求】1.識記（1）能正確描述肝硬化的病因和分類

（2）能簡潔描述肝硬化的發(fā)病機制2.理解（1）能正確敘述肝

硬化的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則（2）能正確敘述肝硬化病人

的護理評估和健康教化3.應用運用所學的學問，能正確為肝硬

化病人制定護理支配【教學時數(shù)】2學時【教學內(nèi)容】1.肝

硬化概述2.肝硬化病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、試驗室及其他

檢查3.肝硬化診斷要點、治療要點：

腹水治療4.門脈高壓解剖概要，門脈高壓的病因，病理生

理5.門脈高壓病人的臨床表現(xiàn)，診斷要點，處理原則【教學方

法】講授，提恒，病例分析.【預習要求】肝硬化失代償期

的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥和治療原則【復習思索題】1.我國肝硬

化最常見的緣由是什么？2.肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)有哪

些？為什么？3.試述肝硬化病人的常見護理診斷有哪些？該如

何護理？第十八章門脈高壓癥病人的護理【目的要求】1.識

記（1）能簡潔描述門脈高壓解剖的特點（2）能正確敘述門靜脈

系統(tǒng)與腔靜脈系統(tǒng)之間的四個交通支2.理解（1）能正確敘述門

脈高壓癥的病因和病理生理機制（2）能正確敘述門脈高壓癥病人

的臨床表現(xiàn)和處理原則（3）能止確敘述門脈高壓癥病人的圍手術(shù)

期護理3.應用運用所學的學問，能對門脈高壓癥病人進行正確

護理評估，并制定相應護理支配【教學時數(shù)】2學時【教學內(nèi)

容】1.門脈高壓癥的病理生理概要2.門脈高壓病人的臨床表

現(xiàn)