2025疼痛營養(yǎng)自理能力評估試題庫與答案一、單選題（每題2分，共30題）1.以下哪項是疼痛數(shù)字評分法（NRS）的適用人群？A.2歲幼兒B.意識模糊的老年患者C.認知正常的12歲兒童D.語言障礙的腦卒中患者答案：C2.營養(yǎng)不良通用篩查工具（MUST）評估不包含以下哪項指標？A.體重指數(shù)（BMI）B.近3-6個月體重下降百分比C.疾病對營養(yǎng)攝入的影響程度D.血清白蛋白水平答案：D3.Barthel指數(shù)評估中，“獨立完成如廁”對應(yīng)的得分是？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C4.慢性疼痛患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，最需警惕的不良反應(yīng)是？A.便秘B.呼吸抑制C.胃腸道潰瘍D.嗜睡答案：C5.腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的首選途徑是？A.鼻胃管B.胃造瘺C.空腸造瘺D.口服答案：D6.關(guān)于疼痛評估的“5thvitalsign”原則，正確的理解是？A.疼痛僅需在患者主訴時評估B.疼痛應(yīng)與體溫、血壓等生命體征同等監(jiān)測C.疼痛評估頻率為每日1次D.僅需評估疼痛強度，無需評估性質(zhì)答案：B7.腫瘤患者營養(yǎng)不良的主要原因不包括？A.腫瘤消耗增加B.放化療導致食欲下降C.患者主動控制飲食D.消化吸收功能障礙答案：C8.Katz指數(shù)評估的核心是？A.轉(zhuǎn)移能力B.基本日常生活活動（BADL）C.工具性日常生活活動（IADL）D.認知功能答案：B9.急性疼痛（<3個月）的主要治療目標是？A.長期控制疼痛B.消除病因并緩解癥狀C.預防慢性化D.僅使用非藥物干預答案：B10.經(jīng)口營養(yǎng)攝入不足（<50%目標量）持續(xù)多久需啟動營養(yǎng)支持？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.2周以上答案：B11.評估老年人自理能力時，最易被忽視的影響因素是？A.疼痛強度B.視力障礙C.社會支持D.肌力下降答案：C12.癌性疼痛三階梯治療中，第二階梯藥物是？A.非甾體抗炎藥B.弱阿片類藥物（如可待因）C.強阿片類藥物（如嗎啡）D.抗驚厥藥（如加巴噴?。┐鸢福築13.腸外營養(yǎng)（PN）的主要適應(yīng)癥是？A.完全性腸梗阻B.輕度腹瀉C.意識清醒但吞咽困難D.短腸綜合征恢復期答案：A14.Barthel指數(shù)總分≤20分提示？A.輕度依賴B.中度依賴C.重度依賴D.完全依賴答案：D15.慢性疼痛患者使用阿片類藥物時，最常見的不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.便秘C.尿潴留D.成癮答案：B16.評估兒童疼痛最常用的工具是？A.NRSB.VAS（視覺模擬評分）C.FPS-R（面部表情評分）D.數(shù)字游戲評分答案：C17.營養(yǎng)不良的早期敏感指標是？A.體重B.血清白蛋白C.前白蛋白D.血紅蛋白答案：C18.自理能力訓練的核心原則是？A.替代患者完成所有活動B.盡可能讓患者獨立完成C.僅訓練上肢功能D.忽略疼痛對訓練的影響答案：B19.以下哪項不屬于非藥物鎮(zhèn)痛方法？A.經(jīng)皮電刺激（TENS）B.針灸C.嗎啡貼片D.認知行為療法（CBT）答案：C20.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注速度過快最易導致的并發(fā)癥是？A.高血糖B.誤吸C.腹瀉D.電解質(zhì)紊亂答案：C21.評估老年患者疼痛時，最不可靠的依據(jù)是？A.患者主訴B.家屬代述C.行為觀察（如皺眉、呻吟）D.生命體征（如心率加快）答案：B22.腫瘤患者營養(yǎng)支持的目標熱量是？A.15-20kcal/(kg·d)B.25-30kcal/(kg·d)C.35-40kcal/(kg·d)D.45-50kcal/(kg·d)答案：B23.Katz指數(shù)中“獨立完成穿衣”屬于哪項能力？A.如廁B.洗澡C.穿衣D.進食答案：C24.急性疼痛未及時控制最可能進展為？A.神經(jīng)病理性疼痛B.癌性疼痛C.慢性疼痛D.心因性疼痛答案：C25.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑中，要素膳的特點是？A.需消化后吸收B.含完整蛋白質(zhì)C.適用于消化功能障礙者D.口感較好答案：C26.Barthel指數(shù)中“獨立使用輪椅移動≥50米”得分是？A.0分B.5分C.10分D.15分答案：D27.非癌性慢性疼痛（如骨關(guān)節(jié)炎）的一線藥物是？A.強阿片類藥物B.弱阿片類藥物C.NSAIDsD.抗抑郁藥答案：C28.評估營養(yǎng)風險時，MUST評分≥3分提示？A.無風險B.低風險C.中風險D.高風險答案：D29.自理能力訓練中，“從床到輪椅的轉(zhuǎn)移”屬于？A.進食訓練B.轉(zhuǎn)移訓練C.如廁訓練D.穿衣訓練答案：B30.疼痛評估中，“疼痛對睡眠的影響”屬于哪項維度？A.強度B.性質(zhì)C.時間特征D.功能影響答案：D二、多選題（每題3分，共20題）1.以下屬于疼痛評估工具的有？A.NRS（數(shù)字評分法）B.VAS（視覺模擬評分）C.FACES（面部表情評分）D.PG-SGA（患者主觀整體評估）答案：ABC2.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥包括？A.完全性腸梗阻B.嚴重腹瀉（>5次/日）C.胃潴留（殘余量>200ml）D.意識清醒但吞咽困難答案：ABC3.Barthel指數(shù)評估的內(nèi)容包括？A.進食B.洗澡C.行走D.服藥答案：ABC4.阿片類藥物的常見副作用有？A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.血壓升高答案：ABC5.營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)包括？A.體重下降B.肌肉萎縮C.水腫D.食欲亢進答案：ABC6.影響自理能力的因素有？A.疼痛強度B.肌力水平C.認知功能D.社會支持答案：ABCD7.慢性疼痛的非藥物干預方法包括？A.物理治療（熱敷、冷敷）B.心理干預（放松訓練）C.針灸D.神經(jīng)阻滯答案：ABC8.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥包括？A.導管相關(guān)性感染B.高血糖C.膽汁淤積D.腹瀉答案：ABC9.兒童疼痛評估的注意事項包括？A.采用適合年齡的評估工具B.結(jié)合家長觀察C.忽略非語言行為D.重復評估以確認準確性答案：ABD10.腫瘤患者營養(yǎng)支持的原則包括？A.優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)B.補充足夠蛋白質(zhì)（1.2-2.0g/(kg·d)）C.避免補充能量D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ABD11.自理能力訓練的方法包括？A.分解動作訓練B.使用輔助器具C.家屬替代完成D.循序漸進增加難度答案：ABD12.急性疼痛的特點包括？A.持續(xù)時間<3個月B.常伴隨自主神經(jīng)反應(yīng)（如出汗、心率加快）C.病因明確（如手術(shù)、創(chuàng)傷）D.易進展為慢性疼痛答案：ABC13.營養(yǎng)篩查工具MUST的評估步驟包括？A.計算BMIB.評估體重下降程度C.評估疾病影響D.檢測血清白蛋白答案：ABC14.Katz指數(shù)評估的BADL（基本日常生活活動）包括？A.如廁B.移動C.購物D.打電話答案：AB15.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的使用禁忌包括？A.消化道潰瘍病史B.嚴重腎功能不全C.哮喘D.輕度高血壓答案：ABC16.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式包括？A.一次性推注B.間歇重力滴注C.持續(xù)泵入D.靜脈注射答案：ABC17.疼痛管理的原則包括？A.個體化治療B.按時給藥（而非按需）C.多模式鎮(zhèn)痛D.僅使用藥物干預答案：ABC18.營養(yǎng)不良的風險因素包括？A.老年B.慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、腫瘤）C.吞咽困難D.食欲正常答案：ABC19.自理能力評估的目的包括？A.制定康復計劃B.評估護理需求C.預測預后D.替代醫(yī)學診斷答案：ABC20.癌性疼痛三階梯治療的原則包括？A.口服給藥B.按階梯用藥C.個體化劑量D.僅使用強阿片類藥物答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20題）1.疼痛評估只需關(guān)注強度，無需記錄性質(zhì)和部位。（）答案：×2.腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的安全性優(yōu)于腸外營養(yǎng)（PN）。（）答案：√3.Barthel指數(shù)得分越高，自理能力越差。（）答案：×4.阿片類藥物使用后出現(xiàn)便秘可通過增加膳食纖維和飲水緩解。（）答案：√5.營養(yǎng)不良時，血清白蛋白下降早于前白蛋白。（）答案：×6.慢性疼痛患者可以長期使用NSAIDs而無需監(jiān)測不良反應(yīng)。（）答案：×7.兒童疼痛評估中，家長代述比患兒主訴更可靠。（）答案：×8.自理能力訓練應(yīng)在疼痛控制后進行，避免加重疼痛。（）答案：√9.腸外營養(yǎng)（PN）可完全替代腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的腸道功能。（）答案：×10.急性疼痛未及時控制不會影響術(shù)后康復。（）答案：×11.腫瘤患者營養(yǎng)支持的主要目的是糾正營養(yǎng)不良，而非治愈腫瘤。（）答案：√12.Katz指數(shù)主要評估工具性日常生活活動（IADL）。（）答案：×13.非藥物鎮(zhèn)痛方法（如熱敷）僅適用于慢性疼痛。（）答案：×14.營養(yǎng)風險篩查（MUST）結(jié)果為低風險時，無需干預。（）答案：×15.自理能力僅與肢體功能有關(guān)，與心理狀態(tài)無關(guān)。（）答案：×16.阿片類藥物“成癮”的發(fā)生率在疼痛患者中極低（<1%）。（）答案：√17.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注速度應(yīng)從慢到快，逐步增加。（）答案：√18.老年人疼痛閾值升高，因此主訴疼痛時病情可能更嚴重。（）答案：√19.營養(yǎng)不良患者需優(yōu)先補充能量，再補充蛋白質(zhì)。（）答案：×20.自理能力評估應(yīng)在患者狀態(tài)穩(wěn)定時進行，避免疼痛或疲勞影響結(jié)果。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共10題）案例1：患者男性，68歲，因“右髖部骨折術(shù)后1周”入院，主訴切口疼痛（NRS6分），食欲差（每日進食量約為平時的30%），需家屬協(xié)助完成如廁、穿衣等活動。問題1：該患者疼痛評估應(yīng)關(guān)注哪些維度？答案：疼痛強度（NRS評分）、性質(zhì)（銳痛/鈍痛）、部位（切口周圍）、時間特征（持續(xù)性/陣發(fā)性）、影響因素（活動/靜止時）、對功能的影響（睡眠、進食、活動能力）。問題2：針對營養(yǎng)攝入不足，應(yīng)采取哪些干預措施？答案：①評估營養(yǎng)風險（MUST評分）；②優(yōu)先經(jīng)口補充高蛋白、高熱量飲食（如乳清蛋白粉、營養(yǎng)補充劑）；③若經(jīng)口不足，考慮鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)；④監(jiān)測體重、前白蛋白等指標；⑤處理疼痛以改善食欲。問題3：如何評估患者的自理能力？答案：使用Barthel指數(shù)評估基本日常生活活動（進食、洗澡、穿衣、如廁、移動等），結(jié)合觀察患者實際操作能力（如從床到輪椅的轉(zhuǎn)移是否需要協(xié)助），記錄依賴程度（完全依賴/部分依賴/獨立）。案例2：患者女性，52歲，乳腺癌術(shù)后放化療中，主訴“全身酸痛（NRS5分），惡心嘔吐，近1個月體重下降8%（原體重60kg），需家人幫助才能完成日?；顒印栴}1：該患者疼痛的可能原因有哪些？答案：①手術(shù)創(chuàng)傷后慢性疼痛；②化療藥物（如紫杉醇）引起的周圍神經(jīng)痛；③放療導致的組織損傷；④腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛（需排除骨轉(zhuǎn)移）。問題2：營養(yǎng)支持的具體方案是什么？答案：①優(yōu)先腸內(nèi)營養(yǎng)，選擇易消化、高營養(yǎng)密度的食物（如粥、蛋羹）；②給予止吐藥物（如昂丹司瓊）改善惡心；③補充口服營養(yǎng)補充劑（ONS）；④若經(jīng)口攝入仍不足（<60%目標量），考慮短期鼻腸管喂養(yǎng)；⑤監(jiān)測電解質(zhì)（如鉀、鎂）和營養(yǎng)指標（前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白）。問題3：如何制定自理能力訓練計劃？答案：①評估Barthel指數(shù)，明確具體依賴項目（如穿衣、如廁）；②在疼痛控制（NRS≤3分）后開始訓練，分解動作（如穿衣先穿患側(cè)再穿健側(cè)）；③提供輔助器具（如長柄穿衣鉤）；④家屬參與培訓，學習協(xié)助技巧；⑤逐步增加訓練強度，每日記錄進展。案例3：患者男性，75歲，腰椎間盤突出癥病史5年，慢性下腰痛（NRS4分，活動時加重），獨居，每日僅進食1-2餐，自述“吃飯麻煩”，需扶拐行走50米。問題1：該患者疼痛管理的目標是什么？答案：①降低疼痛強度（NRS≤3分）；②改善功能（如行走距離、日常生活活動能力）；③減少藥物副作用；④提高生活質(zhì)量。問題2：針