臨床醫(yī)生三基考試題庫醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識（附答案）1.病理學(xué)（1）何為炎癥？炎癥的基本病理變化有哪些？答案：炎癥是機(jī)體對組織損傷的防御反應(yīng)。炎癥的基本病理變化有：變質(zhì)、滲出和增生。（2）何為變質(zhì)？變質(zhì)在炎癥過程中的作用是什么？答案：變質(zhì)是指組織細(xì)胞在炎癥過程中發(fā)生的變性、壞死和凋亡。變質(zhì)在炎癥過程中的作用是：①限制炎癥的擴(kuò)散；②為修復(fù)提供條件。（3）何為滲出？滲出在炎癥過程中的作用是什么？答案：滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程。滲出在炎癥過程中的作用是：①稀釋和中和毒素；②為吞噬細(xì)胞提供營養(yǎng)和吞噬條件；③為修復(fù)提供原料。（4）何為增生？增生在炎癥過程中的作用是什么？答案：增生是指炎癥局部組織細(xì)胞數(shù)量增多。增生在炎癥過程中的作用是：①限制炎癥的擴(kuò)散；②為修復(fù)提供條件。2.生理學(xué)（1）何為細(xì)胞膜？細(xì)胞膜的主要功能有哪些？答案：細(xì)胞膜是細(xì)胞與外界環(huán)境之間的界面，具有以下主要功能：①物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)；②細(xì)胞識別；③信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；④細(xì)胞間的相互作用。（2）何為細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)？細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過程是什么？答案：細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)是指細(xì)胞通過細(xì)胞膜和細(xì)胞內(nèi)信號分子的相互作用，將外界信號傳遞到細(xì)胞內(nèi)部，并引起細(xì)胞功能改變的過程。細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過程包括：①信號分子的識別和結(jié)合；②信號分子的激活；③信號分子的傳遞和放大；④細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)分子的激活。（3）何為神經(jīng)調(diào)節(jié)？神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式有哪些？答案：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指通過神經(jīng)系統(tǒng)對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式有：①神經(jīng)反射；②神經(jīng)遞質(zhì)作用。（4）何為體液調(diào)節(jié)？體液調(diào)節(jié)的基本方式有哪些？答案：體液調(diào)節(jié)是指通過激素、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)等體液因素對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的過程。體液調(diào)節(jié)的基本方式有：①激素調(diào)節(jié)；②電解質(zhì)調(diào)節(jié)；③營養(yǎng)物質(zhì)調(diào)節(jié)。3.藥理學(xué)（1）何為藥物？藥物的作用機(jī)制有哪些？答案：藥物是指能夠影響機(jī)體生理、生化功能的物質(zhì)。藥物的作用機(jī)制有：①受體激動或拮抗；②酶的激活或抑制；③離子通道的調(diào)節(jié)；④細(xì)胞膜通透性的改變。（2）何為抗生素？抗生素的分類有哪些？答案：抗生素是指能夠抑制或殺滅細(xì)菌的藥物?？股氐姆诸愑校孩俑鶕?jù)作用范圍：廣譜抗生素、窄譜抗生素；②根據(jù)作用機(jī)制：β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氨基糖苷類等。（3）何為鎮(zhèn)痛藥？鎮(zhèn)痛藥的分類有哪些？答案：鎮(zhèn)痛藥是指能夠減輕或消除疼痛的藥物。鎮(zhèn)痛藥的分類有：①中樞性鎮(zhèn)痛藥：嗎啡、哌替啶等；②外周性鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、布洛芬等。（4）何為抗感染藥物？抗感染藥物的分類有哪些？答案：抗感染藥物是指能夠抑制或殺滅病原微生物的藥物。抗感染藥物的分類有：①抗生素；②抗病毒藥物；③抗真菌藥物；④抗寄生蟲藥物。4.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)（1）何為微生物？微生物的特點(diǎn)有哪些？答案：微生物是一切肉眼不能直接觀察到的微小生物的總稱。微生物的特點(diǎn)有：①體積微小；②結(jié)構(gòu)簡單；③繁殖速度快；④種類繁多。（2）何為免疫？免疫的基本功能有哪些？答案：免疫是指機(jī)體識別和排除抗原性異物的一種生理功能。免疫的基本功能有：①防御功能；②穩(wěn)定功能；③監(jiān)視功能。（3）何為抗原？抗原的分類有哪些？答案：抗原是指能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì)。抗原的分類有：①天然抗原；②人工抗原。（4）何為抗體？抗體的特性有哪些？答案：抗體是指機(jī)體在抗原刺激下，由B淋巴細(xì)胞分化成的漿細(xì)胞產(chǎn)生的一種免疫球蛋白?？贵w的特性有：①特異性；②多樣性；③親和力；④生物活性。二、基本技能1.問診（1）問診的基本原則有哪些？答案：問診的基本原則有：①尊重病人；②全面、詳細(xì)、準(zhǔn)確；③邏輯性強(qiáng)；④有針對性。（2）問診的主要內(nèi)容有哪些？答案：問診的主要內(nèi)容有：①一般情況；②主訴；③現(xiàn)病史；④既往史；⑤個(gè)人史；⑥家族史。2.體格檢查（1）體格檢查的基本原則有哪些？答案：體格檢查的基本原則有：①全面、系統(tǒng)、有序；②重點(diǎn)突出；③注意觀察、比較、分析；④結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查。（2）體格檢查的主要內(nèi)容有哪些？答案：體格檢查的主要內(nèi)容有：①一般檢查；②生命體征檢查；③頭頸胸檢查；④腹部檢查；⑤脊柱四肢檢查；⑥神經(jīng)精神檢查。3.臨床操作（1）注射與輸液的操作方法有哪些？答案：注射與輸液的操作方法有：①皮內(nèi)注射；②皮下注射；③肌內(nèi)注射；④靜脈注射；⑤經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）輸液法；⑥頸外靜脈輸液法。（2）穿刺術(shù)的操作方法有哪些？答案：穿刺術(shù)的操作方法有：①股靜脈穿刺術(shù)；②胸膜腔穿刺術(shù)；③胸膜腔閉式引流術(shù)；④腹膜腔穿刺術(shù)；⑤骨髓穿刺術(shù)；⑥腰椎穿刺術(shù)；⑦恥骨上膀胱穿刺術(shù)；⑧體表腫塊穿刺活檢術(shù)。（3）插管術(shù)的操作方法有哪些？答案：插管術(shù)的操作方法有：①胃插管術(shù)；②胃腸減壓術(shù)；③導(dǎo)尿術(shù)。（4）無菌和隔離技術(shù)的操作方法有哪些？答案：無菌和隔離技術(shù)的操作方法有：①無菌技術(shù)基本操作方法；②手術(shù)人員洗手法；③穿無菌手術(shù)衣；④戴無菌手套；⑤穿、脫隔離衣；⑥衛(wèi)生洗手法（七步洗手法）。（5）切開技術(shù)的操作方法有哪些？答案：切開技術(shù)的操作方法有：①靜脈切開術(shù)；②中心靜脈壓（CVP）測定術(shù)；③膿腫切開引流術(shù)；④清創(chuàng)縫合術(shù)；⑤換藥術(shù)；⑥手術(shù)后拆線法。（6）臨床輸血學(xué)的操作方法有哪些？答案：臨床輸血學(xué)的操作方法有：①血型鑒定；②交叉配血試驗(yàn)；③輸血。（7）放射治療學(xué)的操作方法有哪些？答案：放射治療學(xué)的操作方法有：①放射治療計(jì)劃；②放射治療技術(shù)；③放射治療副作用處理。（8）高壓氧醫(yī)學(xué)的操作方法有哪些？答案：高壓氧醫(yī)學(xué)的操作方法有：①高壓氧艙治療；②高壓氧艙護(hù)理。（9）臨床營養(yǎng)學(xué)的操作方法有哪些？答案：臨床營養(yǎng)學(xué)的操作方法有：①營養(yǎng)評估；②營養(yǎng)治療；③營養(yǎng)支持。（10）臨床藥學(xué)的操作方法有哪些？答案：臨床藥學(xué)的操作方法有：①藥物咨詢；②藥物治療方案制定；③藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。三、臨床診療技術(shù)操作訓(xùn)練1.注射與輸液（1）皮內(nèi)注射的操作方法是什么？答案：皮內(nèi)注射的操作方法：①消毒皮膚；②左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5°～15°角刺入皮內(nèi)；③注入藥液；④拔針。（2）皮下注射的操作方法是什么？答案：皮下注射的操作方法：①消毒皮膚；②左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入皮下；③注入藥液；④拔針。（3）肌內(nèi)注射的操作方法是什么？答案：肌內(nèi)注射的操作方法：①消毒皮膚；②左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭垂直刺入肌肉；③注入藥液；④拔針。（4）靜脈注射的操作方法是什么？答案：靜脈注射的操作方法：①選擇合適的靜脈；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈15°～30°角刺入靜脈；③注入藥液；④拔針。（5）經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）輸液法的操作方法是什么？答案：經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）輸液法的操作方法：①選擇合適的靜脈；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈15°～30°角刺入靜脈；③注入導(dǎo)絲；④拔針；⑤縫合皮膚。（6）頸外靜脈輸液法的操作方法是什么？答案：頸外靜脈輸液法的操作方法：①選擇合適的靜脈；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈15°～30°角刺入靜脈；③注入藥液；④拔針。2.穿刺術(shù)（1）股靜脈穿刺術(shù)的操作方法是什么？答案：股靜脈穿刺術(shù)的操作方法：①選擇合適的靜脈；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入靜脈；③注入藥液；④拔針。（2）胸膜腔穿刺術(shù)的操作方法是什么？答案：胸膜腔穿刺術(shù)的操作方法：①選擇合適的穿刺點(diǎn)；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入胸膜腔；③注入藥液；④拔針。（3）胸膜腔閉式引流術(shù)的操作方法是什么？答案：胸膜腔閉式引流術(shù)的操作方法：①選擇合適的穿刺點(diǎn)；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入胸膜腔；③注入藥液；④拔針。（4）腹膜腔穿刺術(shù)的操作方法是什么？答案：腹膜腔穿刺術(shù)的操作方法：①選擇合適的穿刺點(diǎn)；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入腹膜腔；③注入藥液；④拔針。（5）骨髓穿刺術(shù)的操作方法是什么？答案：骨髓穿刺術(shù)的操作方法：①選擇合適的穿刺點(diǎn)；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入骨髓腔；③注入藥液；④拔針。（6）腰椎穿刺術(shù)的操作方法是什么？答案：腰椎穿刺術(shù)的操作方法：①選擇合適的穿刺點(diǎn)；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入椎管；③注入藥液；④拔針。（7）恥骨上膀胱穿刺術(shù)的操作方法是什么？答案：恥骨上膀胱穿刺術(shù)的操作方法：①選擇合適的穿刺點(diǎn)；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入膀胱；③注入藥液；④拔針。（8）體表腫塊穿刺活檢術(shù)的操作方法是什么？答案：體表腫塊穿刺活檢術(shù)的操作方法：①選擇合適的穿刺點(diǎn)；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入腫塊；③注入藥液；④拔針。3.插管術(shù)（1）胃插管術(shù)的操作方法是什么？答案：胃插管術(shù)的操作方法：①選擇合適的胃管；②潤滑胃管；③左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄；④右手持胃管，沿鼻腔后壁緩慢插入至預(yù)定長度；⑤確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（2）胃腸減壓術(shù)的操作方法是什么？答案：胃腸減壓術(shù)的操作方法：①選擇合適的胃腸減壓管；②潤滑胃腸減壓管；③左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄；④右手持胃腸減壓管，沿鼻腔后壁緩慢插入至預(yù)定長度；⑤確認(rèn)胃腸減壓管在胃內(nèi)。（3）導(dǎo)尿術(shù)的操作方法是什么？答案：導(dǎo)尿術(shù)的操作方法：①選擇合適的導(dǎo)尿管；②潤滑導(dǎo)尿管；③左手將病人腿部分開，暴露會陰部；④右手持導(dǎo)尿管，插入尿道至預(yù)定長度；⑤確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)。4.無菌和隔離技術(shù)（1）無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？答案：無菌技術(shù)基本操作方法有：①無菌物品的傳遞；②無菌物品的取用；③無菌物品的存放；④無菌操作的環(huán)境要求。（2）手術(shù)人員洗手法有哪些？答案：手術(shù)人員洗手法有：①肥皂水洗手；②酒精消毒；③戴無菌手套。（3）穿無菌手術(shù)衣的操作方法是什么？答案：穿無菌手術(shù)衣的操作方法：①將無菌手術(shù)衣鋪在手術(shù)臺上；②雙手握住衣領(lǐng)，翻轉(zhuǎn)衣領(lǐng)；③將衣領(lǐng)套過頭部；④將衣袖套過手臂；⑤將衣領(lǐng)整理好。（4）戴無菌手套的操作方法是什么？答案：戴無菌手套的操作方法：①將無菌手套放在手術(shù)臺上；②左手伸入手套內(nèi)，握住右手手指；③右手伸入手套內(nèi)，握住左手手指；④將手套整理好。（5）穿、脫隔離衣的操作方法是什么？答案：穿、脫隔離衣的操作方法：①將隔離衣鋪在手術(shù)臺上；②雙手伸入衣袖內(nèi)，握住衣領(lǐng)；③將衣領(lǐng)套過頭部；④將衣袖套過手臂；⑤脫隔離衣時(shí)，先解衣領(lǐng)，再解袖口，最后解開腰帶。（6）衛(wèi)生洗手法（七步洗手法）有哪些？答案：衛(wèi)生洗手法（七步洗手法）有：①掌心對掌心，相互揉搓；②掌心對手背，雙手交叉揉搓；③掌心對掌心，雙手交叉揉搓；④掌心對手背，雙手交叉揉搓；⑤手指并攏，掌心對掌心，相互揉搓；⑥手指并攏，掌心對掌心，雙手交叉揉搓；⑦手指并攏，掌心對掌心，雙手交叉揉搓。5.切開技術(shù)（1）靜脈切開術(shù)的操作方法是什么？答案：靜脈切開術(shù)的操作方法：①選擇合適的靜脈；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持手術(shù)刀，沿靜脈走向切開皮膚；④切開靜脈；⑤縫合皮膚。（2）中心靜脈壓（CVP）測定術(shù)的操作方法是什么？答案：中心靜脈壓（CVP）測定術(shù)的操作方法：①選擇合適的靜脈；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持穿刺針，針頭斜面向上，與皮膚呈30°～40°角刺入靜脈；④連接測壓裝置；⑤讀取CVP值。（3）膿腫切開引流術(shù)的操作方法是什么？答案：膿腫切開引流術(shù)的操作方法：①選擇合適的膿腫部位；②消毒皮膚；③左手繃緊皮膚，右手持手術(shù)刀，沿膿腫邊緣切開皮膚；④切開膿腫；⑤引流膿液；⑥縫合皮膚。（4）清創(chuàng)縫合術(shù)