2025年預(yù)防接種人員培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗答案：C2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時限是？A.出生后6小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)C.出生后24小時內(nèi)D.出生后48小時內(nèi)答案：C3.卡介苗的正確接種途徑是？A.上臂三角肌肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.臀部肌內(nèi)注射D.皮下注射答案：B4.關(guān)于疫苗冷鏈管理，疫苗運(yùn)輸時的溫度應(yīng)控制在？A.0-4℃B.2-8℃C.8-12℃D.12-16℃答案：B5.接種麻腮風(fēng)疫苗后，建議的留觀時間是？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B6.以下哪種情況屬于疫苗接種絕對禁忌？A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）B.雞蛋輕度過敏史（僅皮疹）C.先天性免疫缺陷病D.接種部位輕度濕疹答案：C7.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是？A.無菌性膿腫B.過敏性皮疹C.硬結(jié)、紅腫D.血管神經(jīng)性水腫答案：C8.預(yù)防接種“三查七對”中的“三查”不包括？A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查疫苗、注射器外觀與批號、效期C.查兒童健康狀況與接種禁忌D.查接種人員資質(zhì)答案：D9.對于狂犬病暴露后預(yù)防，正確的接種程序是？A.0、3、7、14、28天各接種1劑B.0、7、21天各接種1劑C.0、1、3、7、14天各接種1劑D.0、2、4、6、8天各接種1劑答案：A10.接種流感疫苗時，對雞蛋嚴(yán)重過敏（曾發(fā)生喉頭水腫）的兒童應(yīng)？A.禁止接種任何流感疫苗B.可接種四價裂解流感疫苗（含微量卵清蛋白）C.可接種重組流感疫苗（不含卵清蛋白）D.需先進(jìn)行皮試后接種答案：C11.兒童接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，腎上腺素的推薦劑量是？A.0.01mg/kg（1:1000溶液），最大0.3mgB.0.02mg/kg（1:1000溶液），最大0.5mgC.0.1mg/kg（1:10000溶液），最大1mgD.0.2mg/kg（1:10000溶液），最大2mg答案：A12.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)的報告時限，責(zé)任報告單位應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后？A.6小時內(nèi)報告B.12小時內(nèi)報告C.24小時內(nèi)報告D.48小時內(nèi)報告答案：C13.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的接種途徑是？A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射答案：C14.接種HPV疫苗時，以下哪項不屬于禁忌？A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏史B.妊娠期C.哺乳期D.急性發(fā)熱性疾病答案：C15.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D16.兒童漏種卡介苗后，補(bǔ)種的年齡限制是？A.3月齡以下可直接補(bǔ)種B.3月齡-3歲需先做PPD試驗(yàn)（陰性者補(bǔ)種）C.4歲及以上不予補(bǔ)種D.以上均正確答案：D17.接種乙肝疫苗后，判斷免疫成功的指標(biāo)是？A.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性B.乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mLC.乙肝e抗體（抗-HBe）陽性D.乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性答案：B18.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，錯誤的是？A.2月齡嬰兒接種IPV選擇大腿前外側(cè)肌B.1歲兒童接種麻腮風(fēng)疫苗選擇上臂三角肌下緣皮下注射C.成人接種狂犬病疫苗選擇臀部肌內(nèi)注射D.6歲兒童接種白破疫苗選擇上臂三角肌肌內(nèi)注射答案：C19.接種后出現(xiàn)熱性驚厥，最可能的原因是？A.疫苗中的防腐劑（如硫柳汞）過敏B.疫苗接種后的一般反應(yīng)（發(fā)熱誘發(fā)）C.疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）D.嚴(yán)重過敏反應(yīng)答案：B20.關(guān)于二類疫苗的接種原則，錯誤的是？A.需遵循“知情、自愿、自費(fèi)”原則B.可與一類疫苗同時接種（不同部位）C.接種前無需詢問過敏史D.接種后需記錄接種信息至兒童預(yù)防接種證答案：C二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于疫苗接種“七對”內(nèi)容的是？A.受種者姓名B.疫苗品名、規(guī)格C.接種部位D.接種人員工號答案：ABC2.冷鏈管理中，需要記錄的信息包括？A.疫苗運(yùn)輸時的起始溫度與到達(dá)溫度B.冰箱每日上、下午的溫度（間隔≥6小時）C.疫苗的批號、數(shù)量D.設(shè)備故障的時間及處理措施答案：ABCD3.接種前需詢問的兒童健康狀況包括？A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種后是否有異常反應(yīng)C.是否正在使用免疫抑制劑D.家長是否簽署知情同意書答案：ABC4.以下哪些疫苗不能與麻疹疫苗同時接種（需間隔≥28天）？A.水痘疫苗（減毒活疫苗）B.流感疫苗（滅活）C.卡介苗（減毒活疫苗）D.乙腦減毒活疫苗（減毒活疫苗）答案：AD5.接種后出現(xiàn)局部無菌性膿腫的處理原則是？A.立即切開引流B.早期熱敷（48小時內(nèi)）C.后期可抽膿（避免切開）D.應(yīng)用抗生素治療答案：BC6.關(guān)于疫苗接種異常反應(yīng)，以下描述正確的是？A.與疫苗的固有性質(zhì)有關(guān)B.發(fā)生率極低（通常＜1/10萬）C.多由疫苗質(zhì)量問題引起D.需經(jīng)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組診斷答案：ABD7.兒童接種疫苗后出現(xiàn)以下哪些情況需立即就醫(yī)？A.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白B.接種部位紅腫范圍直徑＞5cmC.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）超過48小時D.接種后2天出現(xiàn)輕度皮疹（散在紅斑）答案：AC8.以下哪些屬于減毒活疫苗的接種禁忌？A.先天性胸腺發(fā)育不全B.近期使用大劑量糖皮質(zhì)激素（＞2mg/kg/天，持續(xù)≥2周）C.急性白血病化療期間D.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC9.關(guān)于HPV疫苗接種，正確的是？A.二價疫苗可預(yù)防HPV16、18型感染B.9-45歲女性均可接種C.妊娠期女性應(yīng)推遲至分娩后接種D.已感染HPV的女性無需接種答案：ABC10.預(yù)防接種信息管理的要求包括？A.接種后及時錄入電子信息系統(tǒng)B.接種證、卡（簿）信息一致C.信息保存至少15年（兒童滿18歲后）D.接種異常反應(yīng)信息需單獨(dú)建檔答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種疫苗時，注射器可以重復(fù)使用，只要更換針頭。（）答案：×2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）答案：√3.免疫功能正常的兒童，接種減毒活疫苗后無需避免與免疫缺陷者接觸。（）答案：×（減毒活疫苗可能排出病毒，需避免接觸免疫缺陷者）4.接種乙肝疫苗后無應(yīng)答者（抗-HBs＜10mIU/mL），需重新接種3劑次。（）答案：√5.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)椴《究乖鬃儺?。（）答案：?.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱（體溫38.5℃），應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×（一般反應(yīng)，對癥退熱即可）7.冷鏈中斷超過30分鐘的疫苗，經(jīng)復(fù)溫后可繼續(xù)使用。（）答案：×（需評估是否報廢）8.新生兒出生體重＜2500g時，首劑乙肝疫苗應(yīng)在體重≥2500g且生命體征平穩(wěn)后接種。（）答案：√9.接種狂犬病疫苗期間，可正常進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）答案：×（需避免劇烈運(yùn)動，以免影響免疫應(yīng)答）10.二類疫苗是“自費(fèi)、自愿”接種的疫苗，因此無需納入國家免疫規(guī)劃管理。（）答案：×（二類疫苗需規(guī)范管理，接種信息同樣需記錄）四、案例分析題（共5題，每題4分，共20分）案例1：6月齡男嬰，既往體健，無疫苗接種過敏史。今日接種A群流腦多糖疫苗（上臂三角肌皮下注射）后30分鐘，家長訴患兒煩躁、口周發(fā)紺、呼吸急促（45次/分），測心率160次/分，血壓80/50mmHg（正常范圍：收縮壓80-100mmHg）。問題：該患兒最可能的診斷是什么？請簡述處理步驟。答案：最可能診斷為過敏性休克。處理步驟：①立即停止接種，將患兒平臥，抬高下肢；②保持呼吸道通暢，給予吸氧；③立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.01mg/kg（該患兒約6kg，劑量為0.06mg，即0.06mL），最大不超過0.3mg；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20mL/kg）；⑤密切監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑥若15分鐘無緩解，可重復(fù)注射腎上腺素；⑦同時使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑧聯(lián)系上級醫(yī)院，必要時轉(zhuǎn)院治療。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收一批23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23），運(yùn)輸記錄顯示：運(yùn)輸時間4小時，起始溫度5℃，中途因交通擁堵停滯1小時，設(shè)備顯示溫度升至10℃，到達(dá)時溫度8℃。問題：該批疫苗是否可以使用？請說明判斷依據(jù)及后續(xù)處理措施。答案：不可使用。依據(jù)：23價肺炎球菌多糖疫苗為滅活疫苗，需在2-8℃冷鏈中運(yùn)輸，運(yùn)輸過程中溫度超過8℃（達(dá)10℃）屬于冷鏈中斷。后續(xù)處理：①立即停止使用該批疫苗，單獨(dú)存放并標(biāo)注“待處理”；②向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告冷鏈中斷情況，提供運(yùn)輸記錄、溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)；③配合疾控機(jī)構(gòu)評估疫苗質(zhì)量，若確認(rèn)冷鏈中斷超過允許范圍，按規(guī)定報廢處理；④做好報廢登記，記錄疫苗名稱、批號、數(shù)量、報廢原因及處理方式。案例3：2歲女童，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”就診。家長訴患兒3天前接種乙腦減毒活疫苗，次日出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.9℃），伴流涕、咳嗽，今日胸背部出現(xiàn)紅色斑丘疹。查體：T38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音清，皮疹壓之褪色，無脫屑。問題：該患兒的癥狀是否屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？請分析可能原因及處理建議。答案：不屬于異常反應(yīng)，更可能為偶合癥（接種后恰好發(fā)生上呼吸道感染合并病毒疹）。分析：乙腦減毒活疫苗接種后常見反應(yīng)為低熱（≤38.5℃）、局部紅腫，一般2-3天自行緩解；該患兒發(fā)熱伴流涕、咳嗽、皮疹，符合上呼吸道感染（可能為病毒感染）的表現(xiàn)，與疫苗接種時間關(guān)聯(lián)但無因果關(guān)系。處理建議：①對癥治療（退熱、止咳）；②觀察皮疹變化，若出現(xiàn)皰疹、瘙癢加重，需進(jìn)一步排查其他出疹性疾?。ㄈ缬變杭闭?、風(fēng)疹）；③向家長解釋偶合癥的概念，避免誤解為疫苗反應(yīng)；④做好接種后隨訪記錄。案例4：家長帶4歲兒童到接種門診，拒絕接種水痘疫苗（二類疫苗），理由是“水痘是小病，沒必要花錢打”。問題：作為接種人員，應(yīng)如何溝通？請列出溝通要點(diǎn)。答案：溝通要點(diǎn)：①解釋水痘的危害：水痘可引起高熱、皮膚感染（如膿皰瘡）、肺炎、腦炎等并發(fā)癥，兒童期感染后病毒可潛伏體內(nèi)，成年后可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹（疼痛劇烈）；②說明疫苗的有效性：水痘疫苗保護(hù)率約90%，可顯著降低發(fā)病風(fēng)險及重癥率；③強(qiáng)調(diào)“自費(fèi)”不等于“不必要”：二類疫苗與一類疫苗同樣重要，根據(jù)家庭需求選擇；④提供數(shù)據(jù)支持：我國水痘發(fā)病率較高（約100/10萬），托幼機(jī)構(gòu)易暴發(fā)流行；⑤尊重家長選擇權(quán)，若仍拒絕，需簽署《疫苗接種知情同意書（拒絕）》并記錄在案。案例5：接種門診發(fā)現(xiàn)某批號乙肝疫苗（一類疫苗）在接種后