心肺復(fù)蘇技能考核試題前言心肺復(fù)蘇（CPR）是每一位醫(yī)療工作者及許多非專(zhuān)業(yè)人士都應(yīng)掌握的基本生命支持技能。它在心跳呼吸驟停的緊急時(shí)刻，是連接生命與死亡的關(guān)鍵橋梁。為確保相關(guān)人員能夠熟練、規(guī)范地掌握此項(xiàng)技能，科學(xué)有效的考核至關(guān)重要。本試題旨在全面評(píng)估被考核者對(duì)心肺復(fù)蘇理論知識(shí)的理解和實(shí)際操作技能的掌握程度，以期提升整體急救水平，為挽救生命贏得寶貴時(shí)間。一、理論知識(shí)部分（一）判斷題（對(duì)的打√，錯(cuò)的打×）1.對(duì)非專(zhuān)業(yè)施救者而言，在發(fā)現(xiàn)成年患者突然倒地、無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸時(shí)，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓。（）2.心肺復(fù)蘇的操作順序應(yīng)為：開(kāi)放氣道（A）-人工呼吸（B）-胸外按壓（C）。（）3.胸外按壓的部位是胸骨中段，兩乳頭連線中點(diǎn)上方。（）4.按壓深度過(guò)淺無(wú)法有效推動(dòng)血液循環(huán)，過(guò)深則可能造成胸骨或肋骨骨折。（）5.每次胸外按壓后，胸廓必須完全回彈，以保證心臟充分舒張，血液回流。（）6.為提高復(fù)蘇成功率，胸外按壓應(yīng)盡可能持續(xù)進(jìn)行，避免不必要的中斷。（）7.對(duì)疑似頸椎損傷的患者，開(kāi)放氣道時(shí)應(yīng)采用仰頭抬頦法，以確保氣道通暢。（）8.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，若患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳，即可停止復(fù)蘇。（）9.AED（自動(dòng)體外除顫器）在分析心律時(shí)，所有人應(yīng)遠(yuǎn)離患者及病床。（）10.兒童心肺復(fù)蘇的按壓深度約為胸部前后徑的三分之一，與成人相同。（）（二）單選題1.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘多少次？A.60-80次B.____次C.____次D.____次2.在進(jìn)行單人徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.以下哪項(xiàng)不是判斷心跳呼吸驟停的核心指標(biāo)？A.意識(shí)喪失B.無(wú)自主呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸C.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大4.進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)持續(xù)多久，吹氣量以什么為標(biāo)準(zhǔn)？A.快速吹氣，看到胸廓明顯隆起B(yǎng).持續(xù)1秒以上，看到胸廓輕微隆起C.持續(xù)2秒以上，聽(tīng)到呼氣聲D.快速吹氣，聽(tīng)到呼氣聲5.當(dāng)AED提示“正在充電”或“建議除顫”時(shí)，施救者應(yīng)：A.繼續(xù)胸外按壓，直至充電完成B.立即停止所有操作，遠(yuǎn)離患者C.檢查患者呼吸D.繼續(xù)人工呼吸（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述成人胸外心臟按壓的正確操作要點(diǎn)（至少包括部位、手法、深度、頻率、回彈要求）。2.在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，哪些情況下需要考慮終止復(fù)蘇？（至少列舉3點(diǎn)）3.請(qǐng)解釋為何在心肺復(fù)蘇中，高質(zhì)量的胸外按壓至關(guān)重要？二、操作技能考核部分（一）考核目的評(píng)估被考核者在模擬心跳呼吸驟停場(chǎng)景下，規(guī)范、熟練、快速實(shí)施心肺復(fù)蘇的能力，包括現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷、呼救、胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸（或配合AED使用）等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作質(zhì)量。（二）考核器材1.模擬人一具（具備胸外按壓深度、頻率反饋，氣道開(kāi)放指示，人工呼吸潮氣量監(jiān)測(cè)等功能）2.簡(jiǎn)易呼吸器（球囊面罩）3.模擬AED設(shè)備4.消毒凝膠或洗手液5.計(jì)時(shí)器6.考核評(píng)分表（三）考核場(chǎng)景設(shè)定場(chǎng)景描述：你作為一名值班醫(yī)護(hù)人員（或指定身份，如“現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者”），在病房（或指定場(chǎng)所，如“走廊”、“公園”）發(fā)現(xiàn)一名患者（模擬人）無(wú)意識(shí)倒地。請(qǐng)立即進(jìn)行處理。（四）操作流程與考核要點(diǎn)1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與自身防護(hù)（5分）*快速觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全（如有無(wú)火源、漏電、交通風(fēng)險(xiǎn)等），確認(rèn)無(wú)危險(xiǎn)后接近患者。*表明身份（如“我是醫(yī)生/護(hù)士/急救員”）。2.判斷意識(shí)與呼吸（10分）*拍打并呼喊患者：“喂，你怎么了？”觀察有無(wú)應(yīng)答。*同時(shí)觀察患者胸部有無(wú)起伏，聆聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，臉頰貼近患者口鼻感受有無(wú)氣流，判斷時(shí)間5-10秒。若無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。3.啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)（呼救）（5分）*明確呼救：指定人員撥打急救電話（或院內(nèi)急救電話，如“請(qǐng)立即推搶救車(chē)和除顫儀到X床！”），并說(shuō)明地點(diǎn)、事件。若現(xiàn)場(chǎng)只有自己，應(yīng)先進(jìn)行1-2分鐘CPR后再呼救（根據(jù)模擬人類(lèi)型和考核要求調(diào)整）。4.擺放復(fù)蘇體位（5分）*將患者仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上（模擬人已處于此位置，考核者需確認(rèn)），解開(kāi)患者領(lǐng)口、領(lǐng)帶、腰帶等束縛物。5.胸外心臟按壓（30分）*定位準(zhǔn)確：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段1/3處）。*手法正確：雙手掌根重疊，手指交叉抬起，避免接觸胸壁。上半身前傾，雙肩位于雙手正上方，雙臂伸直（肘關(guān)節(jié)鎖定）。*按壓深度適宜：成人5-6厘米。*按壓頻率達(dá)標(biāo)：____次/分鐘。*按壓與回彈比恰當(dāng)：按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌根部不離開(kāi)胸壁，但要確保胸廓充分回彈。*連續(xù)按壓：盡量減少按壓中斷，每次中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。6.開(kāi)放氣道（10分）*清除口中可見(jiàn)異物（如有模擬嘔吐物或異物，需演示清除動(dòng)作）。*采用仰頭抬頦法（或托頜法，若懷疑頸椎損傷）開(kāi)放氣道，確保氣道通暢。7.人工呼吸（20分）*口對(duì)口/口對(duì)鼻呼吸（或球囊面罩通氣）：*若為口對(duì)口：捏緊患者鼻翼，完全覆蓋患者口唇，吹氣1秒以上，觀察胸廓隆起。*若為球囊面罩：選擇合適面罩，緊扣患者口鼻，一手固定面罩（CE手法），另一手?jǐn)D壓球囊，每次送氣持續(xù)1秒，觀察胸廓隆起。*通氣有效：每次通氣可見(jiàn)模擬人胸廓起伏。*按壓通氣比：按照30:2的比例進(jìn)行（即30次按壓后，給予2次人工呼吸）。8.AED的準(zhǔn)備與使用（若考核包含此內(nèi)容，15分）*在同伴進(jìn)行CPR的同時(shí)，快速取來(lái)AED并打開(kāi)電源。*按照AED語(yǔ)音提示操作：貼電極片（位置正確：右上胸鎖骨下，左下胸乳頭外側(cè)）。*連接電極片導(dǎo)線至AED主機(jī)。*大聲提示“所有人離開(kāi)患者！”，等待AED分析心律。*若AED建議除顫，再次確認(rèn)所有人離開(kāi)后，按下除顫按鈕。*除顫后立即繼續(xù)胸外按壓，無(wú)需檢查脈搏。*若AED提示“無(wú)需除顫，繼續(xù)CPR”，則立即繼續(xù)CPR。9.操作連貫性與時(shí)間控制（5分）*從判斷患者無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸到開(kāi)始第一組按壓的時(shí)間應(yīng)在30秒內(nèi)。*整個(gè)操作過(guò)程流暢，各環(huán)節(jié)銜接緊密，符合急救時(shí)效性要求。10.復(fù)蘇后初步評(píng)估與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)（若為團(tuán)隊(duì)考核，可增加此點(diǎn)）*若模擬人出現(xiàn)自主循環(huán)恢復(fù)跡象（如模擬人提示“恢復(fù)自主呼吸”），停止CPR，將患者置于復(fù)蘇后體位，監(jiān)測(cè)生命體征。*操作結(jié)束后，正確處理醫(yī)療廢棄物，洗手或手消毒。（五）考核時(shí)間單個(gè)考生操作考核時(shí)間一般控制在5-8分鐘（從開(kāi)始評(píng)估到完成至少2個(gè)完整的CPR循環(huán)或AED一次除顫后繼續(xù)按壓2分鐘）。（六）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用百分制，根據(jù)上述各考核要點(diǎn)的完成質(zhì)量進(jìn)行打分。具體評(píng)分細(xì)則另附（可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整各環(huán)節(jié)分值權(quán)重）。*合格標(biāo)準(zhǔn)：總分≥80分，且關(guān)鍵操作步驟（如按壓深度、頻率、氣道開(kāi)放、按壓通氣比）不得出現(xiàn)嚴(yán)重錯(cuò)誤（如按壓深度始終不足3厘米，或未進(jìn)行有效人工呼吸）。三、考核注意事項(xiàng)1.被考核者應(yīng)著裝整潔，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，體現(xiàn)急救工作的專(zhuān)業(yè)性。2.操作過(guò)程中注意動(dòng)作規(guī)范，避免粗暴對(duì)待模擬人。3.考核時(shí)，除被考核者外，其他人員應(yīng)保持安靜，不得提示。4.考核結(jié)束后，考官應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)被考核者的操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出優(yōu)點(diǎn)與不足，提出改進(jìn)建議。5.所有考核器材使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒，歸位存放。結(jié)語(yǔ)心肺復(fù)蘇技能的掌握程度直接關(guān)系到心跳呼吸驟?；颊叩纳骖A(yù)后。通過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)與嚴(yán)格的操作考核，不僅能檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果，更能強(qiáng)化急救意識(shí)，提升實(shí)戰(zhàn)能力。希