2025年輸血知識(shí)考試試題庫及答案一、單選題1.全血、懸浮紅細(xì)胞貯存溫度應(yīng)為（）A.2～6℃B.6～8℃C.8～10℃D.10～12℃答案：A。全血和懸浮紅細(xì)胞適宜的貯存溫度是2～6℃，在這個(gè)溫度范圍內(nèi)能較好地保持紅細(xì)胞的活性和功能，防止細(xì)菌滋生等情況發(fā)生。2.血小板貯存溫度應(yīng)為（）A.20～24℃B.24～26℃C.26～28℃D.28～30℃答案：A。血小板在20～24℃振蕩保存，可維持其正常的形態(tài)、功能和活性。3.新鮮冰凍血漿貯存溫度應(yīng)為（）A.-18℃以下B.-20℃以下C.-22℃以下D.-25℃以下答案：D。新鮮冰凍血漿需在-25℃以下貯存，以保證其中的凝血因子等成分的活性。4.洗滌紅細(xì)胞保存期為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。洗滌紅細(xì)胞在2～6℃條件下保存期為24小時(shí)。5.成人輸血速度一般為（）A.1～2ml/minB.2～3ml/minC.3～5ml/minD.5～10ml/min答案：D。成人一般輸血速度為5～10ml/min，但應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行調(diào)整，如病情、年齡、心肺功能等。6.下列哪種血型抗原性最強(qiáng)（）A.A1B.A2C.BD.O答案：A。A1血型抗原性最強(qiáng)，在血型鑒定和交叉配血等過程中，A1抗原的反應(yīng)較為明顯。7.新生兒溶血病換血治療時(shí)，選用的血液制品是（）A.新鮮全血B.洗滌紅細(xì)胞C.懸浮紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞答案：A。新生兒溶血病換血治療時(shí)多選用新鮮全血，可同時(shí)補(bǔ)充紅細(xì)胞和血漿成分，糾正貧血并去除膽紅素等有害物質(zhì)。8.下列哪項(xiàng)不屬于輸血不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血后感染瘧疾E.紅細(xì)胞增多癥答案：E。紅細(xì)胞增多癥不是輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、輸血后感染瘧疾等都屬于輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。9.交叉配血的主側(cè)是指（）A.受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞+供血者血清C.供血者血清+供血者紅細(xì)胞D.受血者血清+受血者紅細(xì)胞答案：A。交叉配血主側(cè)是受血者血清與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)，用于檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞抗原的抗體。10.血型抗體大多是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D和E。血型抗體大多是IgG和IgM，IgM為天然抗體，在鹽水介質(zhì)中即可與相應(yīng)抗原發(fā)生凝集反應(yīng)；IgG為免疫性抗體，多在輸血、妊娠等免疫刺激后產(chǎn)生。11.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量B.3小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量C.每分鐘輸入100ml血液D.24小時(shí)內(nèi)輸入5000ml以上血液答案：A。大量輸血的定義是24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量，或者3小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量。12.下列哪種情況需要進(jìn)行抗體篩選試驗(yàn)（）A.初次輸血者B.多次輸血者C.急診手術(shù)患者D.新生兒輸血答案：B。多次輸血者由于接觸不同供血者的紅細(xì)胞抗原，可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，所以需要進(jìn)行抗體篩選試驗(yàn)，以確保輸血安全。13.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不包括白蛋白。14.輸血前對患者進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是（）A.發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)抗體B.發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)抗體C.發(fā)現(xiàn)Kell血型系統(tǒng)抗體D.發(fā)現(xiàn)可能存在的不規(guī)則抗體，避免溶血性輸血反應(yīng)答案：D。輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查主要是為了發(fā)現(xiàn)可能存在的不規(guī)則抗體，這些抗體可能導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)，篩查有助于提高輸血安全性。15.血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少保存（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少保存7天，以便在出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)等情況時(shí)進(jìn)行復(fù)查。二、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常E.腫瘤患者化療后骨髓抑制答案：ABCDE。大量失血需要輸血補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥可通過輸血改善癥狀；嚴(yán)重感染時(shí)輸血可提供抗體等免疫成分；凝血異?；颊呖奢斎胂鄳?yīng)的血液成分糾正凝血功能；腫瘤患者化療后骨髓抑制導(dǎo)致血細(xì)胞減少，也需要輸血支持。2.常見的輸血不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷都是常見的輸血不良反應(yīng)，在輸血過程中都需要密切關(guān)注。3.血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCDE。除了最常見的ABO和Rh血型系統(tǒng)外，MNSs、P、Lutheran等也是人類重要的血型系統(tǒng)。4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸E.價(jià)格便宜答案：ABCD。成分輸血可根據(jù)患者具體需求輸入相應(yīng)的血液成分，提高治療效果，減少不必要成分引起的不良反應(yīng)，還能節(jié)約血液資源，且不同成分有各自適宜的保存和運(yùn)輸條件。成分輸血由于需要特殊的制備和處理，價(jià)格并不便宜。5.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩選試驗(yàn)D.肝功能檢查E.血常規(guī)檢查答案：ABC。輸血前主要進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)和抗體篩選試驗(yàn)，以確保輸血的安全性和相容性。肝功能檢查和血常規(guī)檢查雖然在臨床中常用，但不屬于輸血前的核心檢查項(xiàng)目。6.關(guān)于紅細(xì)胞血型抗原，下列說法正確的是（）A.是鑲嵌在紅細(xì)胞膜上的糖蛋白或糖脂B.具有免疫原性C.其特異性由多糖或多肽決定D.可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體E.不同血型系統(tǒng)的抗原結(jié)構(gòu)不同答案：ABCDE。紅細(xì)胞血型抗原是鑲嵌在紅細(xì)胞膜上的糖蛋白或糖脂，具有免疫原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，其特異性由多糖或多肽決定，不同血型系統(tǒng)的抗原結(jié)構(gòu)存在差異。7.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板提供減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血小板分布異常E.血栓性血小板減少性紫癜答案：ABCD。血小板提供減少、功能異常、大量輸血導(dǎo)致的稀釋性血小板減少、血小板分布異常等情況都可考慮血小板輸注。血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板，因?yàn)榭赡軙?huì)加重血栓形成。8.新鮮冰凍血漿的臨床應(yīng)用包括（）A.補(bǔ)充凝血因子B.治療低蛋白血癥C.治療血栓性疾病D.用于血漿置換E.糾正凝血障礙答案：ADE。新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于補(bǔ)充凝血因子、糾正凝血障礙，也可用于血漿置換治療某些疾病。它不是主要用于治療低蛋白血癥，且一般不用于治療血栓性疾病。9.輸血過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.輸血裝置是否通暢E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。輸血過程中需要密切觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，控制輸血速度，確保輸血裝置通暢?；颊叩男睦頎顟B(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是輸血過程中最關(guān)鍵的觀察內(nèi)容。10.以下哪些情況可能導(dǎo)致交叉配血不合（）A.血型鑒定錯(cuò)誤B.存在不規(guī)則抗體C.紅細(xì)胞被細(xì)菌污染D.受血者近期接受過輸血或妊娠E.供血者紅細(xì)胞有冷凝集素答案：ABCDE。血型鑒定錯(cuò)誤會(huì)直接導(dǎo)致交叉配血結(jié)果異常；不規(guī)則抗體可與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)；細(xì)菌污染的紅細(xì)胞會(huì)影響配血結(jié)果；受血者近期輸血或妊娠可能產(chǎn)生新的抗體；供血者紅細(xì)胞有冷凝集素也會(huì)干擾交叉配血試驗(yàn)。三、判斷題1.只要ABO血型相同就可以進(jìn)行輸血，不需要進(jìn)行交叉配血。（）答案：錯(cuò)誤。即使ABO血型相同，也可能存在其他血型系統(tǒng)的抗體或不規(guī)則抗體，交叉配血是確保輸血安全的重要步驟，不能省略。2.輸血后感染艾滋病的潛伏期一般為2～10年。（）答案：正確。輸血后感染艾滋病的潛伏期通常為2～10年，在潛伏期內(nèi)患者可能沒有明顯癥狀，但具有傳染性。3.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)立即輸注血小板。（）答案：錯(cuò)誤。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)是否立即輸注血小板，需要結(jié)合患者的具體情況，如有無出血傾向等綜合判斷，而不是單純依據(jù)血小板計(jì)數(shù)。4.所有的輸血不良反應(yīng)都需要立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤。對于一些輕微的輸血不良反應(yīng)，如輕度發(fā)熱反應(yīng)等，可先減慢輸血速度，密切觀察，不一定立即停止輸血。5.新鮮全血的各種血液成分都具有活性。（）答案：錯(cuò)誤。新鮮全血中并非所有成分都具有最佳活性，例如血小板在全血保存過程中活性會(huì)逐漸降低。6.血型抗體都是天然存在的。（）答案：錯(cuò)誤。血型抗體分為天然抗體和免疫性抗體，天然抗體多為IgM，免疫性抗體多為IgG，是在輸血、妊娠等免疫刺激后產(chǎn)生的。7.成分輸血可以減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：正確。成分輸血可根據(jù)患者需求輸入特定成分，避免輸入不必要的成分，從而減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。8.交叉配血試驗(yàn)主側(cè)和次側(cè)都不凝集才能輸血。（）答案：正確。交叉配血主側(cè)和次側(cè)都不凝集，說明受血者和供血者的血液相容性良好，可以進(jìn)行輸血。9.血液可以加熱后再輸注。（）答案：錯(cuò)誤。血液加熱會(huì)破壞血液中的成分，導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂、凝血因子失活等，嚴(yán)重影響輸血效果和安全性，輸血時(shí)應(yīng)在適宜溫度下進(jìn)行。10.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。（）答案：正確。受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本要求是輸血前3天之內(nèi)的，以保證檢測結(jié)果能反映患者當(dāng)前的抗體情況。四、簡答題1.簡述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則包括：（1）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，能不輸者盡量不輸，能少輸者不多輸，優(yōu)先選擇成分輸血。（2）ABO血型和Rh血型必須相合，進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)方可輸血。（3）輸血前應(yīng)詳細(xì)詢問患者病史，包括輸血史、妊娠史、過敏史等，進(jìn)行全面的輸血前檢查。（4）輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和有無輸血不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理。（5）嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程，確保輸血安全。2.簡述常見輸血不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）發(fā)熱反應(yīng)：臨床表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后1～2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38～41℃，伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。處理措施：減慢輸血速度或停止輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等，保暖，密切觀察生命體征。（2）過敏反應(yīng)：輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，中度可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等，重度可發(fā)生過敏性休克。處理措施：輕度過敏可減慢輸血速度，給予抗組胺藥物如苯海拉明等；中度過敏需停止輸血，給予糖皮質(zhì)激素等；重度過敏應(yīng)立即停止輸血，進(jìn)行抗休克治療，如腎上腺素注射、補(bǔ)充血容量等。（3）溶血反應(yīng)：急性溶血反應(yīng)表現(xiàn)為輸入少量血液后即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰痛、醬油色尿等，嚴(yán)重者可發(fā)生休克、急性腎衰竭。慢性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為黃疸、貧血等。處理措施：立即停止輸血，核對受血者和供血者信息，復(fù)查血型和交叉配血，給予補(bǔ)液、利尿、堿化尿液等治療，嚴(yán)重者進(jìn)行血液透析等治療。（4）細(xì)菌污染反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺等，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。處理措施：立即停止輸血，取血袋內(nèi)血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和涂片檢查，給予大劑量抗生素治療，進(jìn)行抗休克等支持治療。（5）循環(huán)超負(fù)荷：表現(xiàn)為輸血過程中或輸血后突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭癥狀。處理措施：立即停止輸血，取半臥位，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等治療。3.簡述成分輸血的種類及臨床應(yīng)用。答：（1）紅細(xì)胞制劑：①懸浮紅細(xì)胞：是最常用的紅細(xì)胞制劑，適用于各種急慢性貧血，可提高攜氧能力。②洗滌紅細(xì)胞：去除了大部分血漿和白細(xì)胞，適用于對血漿蛋白過敏、自身免疫性溶血性貧血等患者。③濃縮紅細(xì)胞：適用于血容量正常的慢性貧血患者。（2）血小板制劑：適用于血小板提供減少、功能異常、大量輸血所致的稀釋性血小板減少等情況，可預(yù)防和治療出血。（3）新鮮冰凍血漿：含有多種凝血因子，用于補(bǔ)充凝血因子缺乏、糾正凝血障礙、血漿置換等。（4）冷沉淀：主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等，用于血友病A、纖維蛋白原缺乏癥等。（5）白細(xì)胞制劑：由于不良反應(yīng)較多，目前已很少使用，僅用于粒細(xì)胞嚴(yán)重減少且伴有嚴(yán)重感染，經(jīng)抗生素治療無效的患者。4.簡述交叉配血試驗(yàn)的方法及意義。答：交叉配血試驗(yàn)方法主要有鹽水介質(zhì)法、凝聚胺法、抗人球蛋白法等。鹽水介質(zhì)法是最基本的方法，通過將受血者血清與供血者紅細(xì)胞（主側(cè)）、受血者紅細(xì)胞與供血者血清（次側(cè)）在鹽水介質(zhì)中混合，觀察有無凝集反應(yīng)。凝聚胺法能快速檢測IgM和IgG抗體，靈敏度較高?？谷饲虻鞍追蓹z測不完全抗體，是檢測不規(guī)則抗體的經(jīng)典方法。交叉配血試驗(yàn)的意義在于：通過檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞抗原的抗體以及供血者血清中是否存在針對受血者紅細(xì)胞抗原的抗體，判斷受血者和供血者的血液是否相容，避免輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)，確保輸血安全。5.簡述輸血前需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目及目的。答：輸血前需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目及目的如下：（1）血型鑒定：包括ABO血型和Rh血型鑒定，確定患者的血型，為選擇合適的供血者提供依據(jù)。（2）交叉配血試驗(yàn)：檢測受血者和供血者血液的相容性，防止輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)。（3）抗體篩選試驗(yàn)：檢測受血者血清中是否存在不規(guī)則抗體，若存在不規(guī)則抗體，可能導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)，需要進(jìn)一步鑒定抗體特異性并選擇合適的血液。（4）傳染病篩查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等傳染病標(biāo)志物檢測，防止通過輸血傳播傳染病，保障受血者安全。（5）血常規(guī)檢查：了解患者的血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)等情況，評估患者的貧血程度和其他血液指標(biāo)，為輸血治療提供參考。五、案例分析題患者，男，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)中失血約1500ml，術(shù)后患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀，查血常規(guī)示血紅蛋白60g/L，血小板100×10?/L，凝血功能正常。1.該患者目前最適合的輸血方式是什么？為什么？答：該患者目前最適合的輸血方式是輸注懸浮紅細(xì)胞。原因如下：患者因手術(shù)失血導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀，血紅蛋白60g/L，提示存在明顯的貧血，需要提高