鄂爾多斯市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（共10題，每題2分）1.鄂爾多斯地區(qū)高發(fā)肺癌，臨床首選的放射性藥物診斷方法是什么？A.1?F-FDGPET/CTB.11?In-DTPA肺通氣顯像C.??mTc-MAA肺灌注顯像D.111In-Oxine肺掃描2.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，以下哪種放射性藥物顯像最敏感？A.121I甲狀腺掃描B.1?F-FDGPET/CT甲狀腺顯像C.131IMIBG顯像D.111In-DTPA唾液腺顯像3.鄂爾多斯地區(qū)食管癌高發(fā)，懷疑食管腫瘤時(shí)，首選的核醫(yī)學(xué)檢查是？A.食管吞鋇X線檢查B.??mTc-MIBI食管顯像C.121I標(biāo)記抗體顯像D.CT增強(qiáng)掃描4.患者男性，58歲，鄂爾多斯地區(qū)居民，出現(xiàn)骨痛，懷疑骨轉(zhuǎn)移。首選的放射性藥物檢查是？A.全身骨X線平片B.111In-奧曲肽顯像治療方案（方案二）C.1?F-FDGPET/CT全身骨掃描D.??mTc-MDP骨顯像5.診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，以下哪種放射性藥物顯像價(jià)值最高？A.111In-DTPA奧曲肽顯像B.1?F-FDGPET/CTC.121IMIBG顯像D.1?F-FDGPET/CT6.鄂爾多斯地區(qū)腦膠質(zhì)瘤高發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)首選的核醫(yī)學(xué)檢查是？A.MRI增強(qiáng)掃描B.111In-Oxine腦顯像C.1?F-FDGPET/CTD.131I標(biāo)記抗體顯像7.患者女性，65歲，甲狀腺結(jié)節(jié)，懷疑惡性。首選的核醫(yī)學(xué)檢查是？A.超聲檢查B.121I甲狀腺掃描C.1?F-FDGPET/CT甲狀腺顯像D.111In-DTPA甲狀腺顯像8.鄂爾多斯地區(qū)肝癌高發(fā)，懷疑肝癌時(shí)，以下哪種檢查最敏感？A.肝臟超聲B.1?F-FDGPET/CTC.??mTc-DAPI肝顯像D.111In-奧曲肽顯像9.診斷腎細(xì)胞癌，以下哪種放射性藥物顯像最常用？A.111In-奧曲肽顯像B.1?F-FDGPET/CTC.??mTc-MAG3腎顯像D.111In-DTPA腎顯像10.鄂爾多斯地區(qū)前列腺癌高發(fā)，懷疑前列腺癌時(shí)，首選的核醫(yī)學(xué)檢查是？A.前列腺超聲B.111In-PSMA顯像C.1?F-FDGPET/CTD.131IPSMA顯像二、多選題（共5題，每題3分）1.診斷骨轉(zhuǎn)移瘤，以下哪些檢查有價(jià)值？A.1?F-FDGPET/CTB.??mTc-MDP骨顯像C.111In-奧曲肽顯像D.MRI增強(qiáng)掃描E.全身骨X線平片2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括？A.121I治療B.抗甲狀腺藥物C.??mTc-MIBI治療D.手術(shù)治療E.β受體阻滯劑3.鄂爾多斯地區(qū)肺癌高發(fā)，以下哪些檢查有助于診斷？A.1?F-FDGPET/CTB.胸部CTC.11?In-DTPA肺通氣顯像D.肺功能測試E.痰細(xì)胞學(xué)檢查4.診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，以下哪些放射性藥物顯像有價(jià)值？A.111In-DTPA奧曲肽顯像B.121IMIBG顯像C.1?F-FDGPET/CTD.1?F-FDGPET/CTE.1?1In-奧曲肽顯像5.鄂爾多斯地區(qū)肝癌高發(fā)，以下哪些檢查有助于鑒別診斷？A.肝臟超聲B.1?F-FDGPET/CTC.??mTc-DAPI肝顯像D.MRI增強(qiáng)掃描E.血清甲胎蛋白檢測三、判斷題（共10題，每題1分）1.1?F-FDGPET/CT在鄂爾多斯地區(qū)肺癌診斷中敏感性高于CT。2.121I甲狀腺掃描是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的唯一方法。3.??mTc-MDP骨顯像在鄂爾多斯地區(qū)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷中陽性率較低。4.111In-DTPA奧曲肽顯像對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷價(jià)值有限。5.1?F-FDGPET/CT在鄂爾多斯地區(qū)肝癌診斷中特異性高于超聲。6.111In-PSMA顯像對前列腺癌的診斷敏感性高于CT。7.121IMIBG顯像對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷價(jià)值有限。8.??mTc-MAG3腎顯像在鄂爾多斯地區(qū)腎細(xì)胞癌診斷中陽性率較高。9.1?F-FDGPET/CT在鄂爾多斯地區(qū)食管癌診斷中敏感性低于超聲。10.111In-Oxine腦顯像對腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)診斷價(jià)值有限。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)核醫(yī)學(xué)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.比較甲狀腺功能亢進(jìn)的不同治療方法及其適應(yīng)癥。3.簡述骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷流程及常用放射性藥物檢查。4.闡述神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的核醫(yī)學(xué)診斷策略。5.分析鄂爾多斯地區(qū)肝癌的核醫(yī)學(xué)診斷方法及優(yōu)勢。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：患者男性，62歲，鄂爾多斯地區(qū)居民，吸煙史20年。因咳嗽、胸痛就診，胸部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。臨床懷疑肺癌，請制定核醫(yī)學(xué)檢查方案并說明理由。2.案例：患者女性，55歲，鄂爾多斯地區(qū)居民，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。超聲提示結(jié)節(jié)低回聲，血流豐富。請制定核醫(yī)學(xué)檢查方案并說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌高發(fā)，1?F-FDGPET/CT是診斷肺癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性及特異性均較高。2.A解析：121I甲狀腺掃描是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的經(jīng)典方法，敏感性及特異性均較高。3.B解析：鄂爾多斯地區(qū)食管癌高發(fā)，??mTc-MIBI食管顯像對食管腫瘤的檢出價(jià)值較高。4.D解析：??mTc-MDP骨顯像是診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的經(jīng)典方法，在鄂爾多斯地區(qū)陽性率較高。5.A解析：111In-DTPA奧曲肽顯像是診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常用方法，敏感性較高。6.C解析：1?F-FDGPET/CT對腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)診斷敏感性較高，是首選方法。7.B解析：121I甲狀腺掃描是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的經(jīng)典方法。8.C解析：??mTc-DAPI肝顯像對鄂爾多斯地區(qū)肝癌的檢出價(jià)值較高。9.C解析：??mTc-MAG3腎顯像是診斷腎細(xì)胞癌的經(jīng)典方法。10.B解析：111In-PSMA顯像對前列腺癌的診斷敏感性較高，優(yōu)于CT。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷以1?F-FDGPET/CT、MRI增強(qiáng)掃描及全身骨X線平片為主，??mTc-MDP骨顯像價(jià)值有限。2.A、B、D、E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括121I治療、抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療及β受體阻滯劑，??mTc-MIBI治療無效。3.A、B、C解析：肺癌的診斷以1?F-FDGPET/CT、胸部CT及11?In-DTPA肺通氣顯像為主，肺功能測試及痰細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。4.A、B、C、D解析：神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的核醫(yī)學(xué)診斷以111In-DTPA奧曲肽顯像、121IMIBG顯像、1?F-FDGPET/CT及1?F-FDGPET/CT為主。5.A、B、D、E解析：肝癌的診斷以肝臟超聲、1?F-FDGPET/CT、MRI增強(qiáng)掃描及血清甲胎蛋白檢測為主，??mTc-DAPI肝顯像價(jià)值有限。三、判斷題答案與解析1.正確解析：1?F-FDGPET/CT在肺癌診斷中敏感性及特異性均高于CT。2.錯誤解析：121I甲狀腺掃描是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的方法之一，但并非唯一方法。3.錯誤解析：??mTc-MDP骨顯像在鄂爾多斯地區(qū)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷中陽性率較高。4.錯誤解析：111In-DTPA奧曲肽顯像對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷價(jià)值較高。5.錯誤解析：1?F-FDGPET/CT在肝癌診斷中特異性低于超聲。6.正確解析：111In-PSMA顯像對前列腺癌的診斷敏感性高于CT。7.錯誤解析：121IMIBG顯像對神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷價(jià)值較高。8.正確解析：??mTc-MAG3腎顯像在鄂爾多斯地區(qū)腎細(xì)胞癌診斷中陽性率較高。9.正確解析：1?F-FDGPET/CT在食管癌診斷中敏感性低于超聲。10.正確解析：111In-Oxine腦顯像對腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)診斷價(jià)值有限。四、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)核醫(yī)學(xué)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：鄂爾多斯地區(qū)肺癌高發(fā)，1?F-FDGPET/CT可早期發(fā)現(xiàn)肺癌，敏感性及特異性高；11?In-DTPA肺通氣顯像可評估肺功能；CT輔助診斷。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法及適應(yīng)癥解析：121I治療適用于中重度甲亢；抗甲狀腺藥物適用于年輕患者；手術(shù)治療適用于藥物無效或甲狀腺巨大；β受體阻滯劑用于控制癥狀。3.骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷流程及常用放射性藥物檢查解析：流程：臨床病史→影像學(xué)檢查（X線、CT、MRI）→放射性藥物檢查（??mTc-MDP骨顯像、1?F-FDGPET/CT）。4.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的核醫(yī)學(xué)診斷策略解析：111In-DTPA奧曲肽顯像、121IMIBG顯像、1?F-FDGPET/CT及1?F-FDGPET/CT是常用方法，結(jié)合臨床病史及影像學(xué)檢查。5.鄂爾多斯地區(qū)肝癌的核醫(yī)學(xué)診斷方法及優(yōu)勢解析：方法：肝臟超聲、1?F-FDGPET/CT、??mTc-DAPI肝顯像、MRI增強(qiáng)掃描。優(yōu)勢：1?F-FDGPET/CT可早期發(fā)現(xiàn)肝癌，特異