大同市中醫(yī)院病原學(xué)檢測分析考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同市中醫(yī)院在進(jìn)行呼吸道病原學(xué)檢測時，常用的病毒核酸檢測試劑盒應(yīng)首選哪種技術(shù)平臺？A.PCRB.ELISAC.電鏡觀察D.流式細(xì)胞術(shù)2.以下哪種病原體是大同地區(qū)冬季呼吸道感染的主要致病菌？A.肺炎克雷伯菌B.流感病毒C.軍團(tuán)菌D.病毒衣原體3.在進(jìn)行糞便病原學(xué)檢測時，樣本保存應(yīng)使用哪種緩沖液？A.生理鹽水B.乙酸鹽緩沖液C.甘油磷酸鹽緩沖液D.蛋白胨水4.大同市中醫(yī)院檢測結(jié)核分枝桿菌時，常用的快速診斷方法是？A.痰涂片抗酸染色B.熒光定量PCRC.紅外線干燥培養(yǎng)D.菌落計數(shù)法5.以下哪種標(biāo)本適合進(jìn)行布魯氏菌快速篩查？A.血清B.尿液C.腦脊液D.嘔吐物6.在進(jìn)行血培養(yǎng)時，標(biāo)本采集的最佳時間是？A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時C.發(fā)熱后D.任意時間7.大同地區(qū)夏季腹瀉的主要病原體不包括？A.輪狀病毒B.輪狀病毒C.志賀菌D.副溶血性弧菌8.檢測艾滋病病毒（HIV）時，初篩應(yīng)首選哪種檢測方法？A.免疫熒光技術(shù)B.ELISAC.PCRD.微量血凝試驗9.以下哪種病原體可導(dǎo)致“冷凝集試驗陽性”？A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.肺炎支原體D.巨細(xì)胞病毒10.大同市中醫(yī)院在檢測乙型肝炎病毒（HBV）時，核心抗體（HBcAb）陽性通常提示？A.感染HBV但無傳染性B.急性HBV感染C.慢性HBV感染D.既往感染二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些標(biāo)本適合進(jìn)行新冠病毒（SARS-CoV-2）檢測？A.口咽拭子B.鼻咽拭子C.咳嗽痰液D.血清2.大同地區(qū)常見的腸道寄生蟲感染包括？A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.棘球絳蟲3.結(jié)核病快速診斷的實驗室方法包括？A.XpertMTB/RIF檢測B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.熒光定量PCRD.結(jié)核菌素皮膚試驗4.以下哪些指標(biāo)可用于評估細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度？A.白細(xì)胞計數(shù)B.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.腫瘤壞死因子-α（TNF-α）D.乳酸脫氫酶（LDH）5.大同市中醫(yī)院在檢測布魯氏菌病時，常用的血清學(xué)試驗包括？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.補體結(jié)合試驗（CFT）C.玫瑰結(jié)試驗D.免疫熒光試驗6.血培養(yǎng)污染的常見原因包括？A.標(biāo)本采集不規(guī)范B.標(biāo)本運輸時間過長C.抗生素使用史D.體外環(huán)境污染7.以下哪些病原體可引起腦膜炎？A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.草綠色鏈球菌D.巨細(xì)胞病毒8.乙型肝炎病毒（HBV）的傳播途徑包括？A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.呼吸道傳播9.大同地區(qū)夏季常見的病毒性肝炎包括？A.甲型肝炎B.戊型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎10.腸道菌群失調(diào)的實驗室診斷指標(biāo)包括？A.腸道菌群多樣性降低B.菌群結(jié)構(gòu)失衡C.腸道病原體過度生長D.腸道菌群數(shù)量減少三、判斷題（每題2分，共10題）1.病原學(xué)檢測的陽性結(jié)果可直接確診感染。（×）2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集前可使用抗生素。（×）3.布魯氏菌病的主要傳染源是羊和牛。（√）4.輪狀病毒感染主要見于嬰幼兒。（√）5.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性提示具有傳染性。（√）6.結(jié)核菌培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（√）7.糞便樣本保存時需加入防腐劑以抑制細(xì)菌生長。（√）8.新冠病毒（SARS-CoV-2）可通過空氣傳播。（√）9.肺炎支原體感染常伴有冷凝集試驗陽性。（√）10.血培養(yǎng)污染的常見菌包括銅綠假單胞菌。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大同市中醫(yī)院進(jìn)行呼吸道病原學(xué)檢測的流程。2.列舉三種大同地區(qū)常見的腸道病原體及其檢測方法。3.解釋“冷凝集試驗陽性”在病原學(xué)檢測中的臨床意義。4.如何避免血培養(yǎng)標(biāo)本的污染？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同市氣候特點，分析冬季呼吸道感染的主要病原體及其檢測策略。2.闡述結(jié)核病快速診斷方法的優(yōu)勢及臨床應(yīng)用價值。答案與解析一、單選題1.A（PCR技術(shù)是目前呼吸道病毒檢測的主流方法。）2.B（大同地區(qū)冬季流感高發(fā)，流感病毒為主要致病菌。）3.C（糞便病原學(xué)檢測需使用緩沖液保存樣本，乙酸鹽緩沖液最常用。）4.B（熒光定量PCR是結(jié)核病快速診斷的首選方法。）5.A（血清適合進(jìn)行布魯氏菌快速篩查。）6.B（發(fā)熱時采集血培養(yǎng)標(biāo)本陽性率最高。）7.A（輪狀病毒主要引起秋冬季腹瀉。）8.B（ELISA是HIV初篩的常用方法。）9.C（肺炎支原體感染可導(dǎo)致冷凝集試驗陽性。）10.D（HBcAb陽性提示既往感染。）二、多選題1.ABCD（口咽拭子、鼻咽拭子、咳嗽痰液和血清均適合進(jìn)行新冠病毒檢測。）2.ABC（大同地區(qū)常見的腸道寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲和蟯蟲。）3.AC（XpertMTB/RIF和熒光定量PCR是結(jié)核病快速診斷方法。）4.ABCD（白細(xì)胞計數(shù)、CRP、TNF-α和LDH均可用于評估細(xì)菌感染嚴(yán)重程度。）5.ABCD（ELISA、CFT、玫瑰結(jié)試驗和免疫熒光試驗均用于布魯氏菌血清學(xué)檢測。）6.ABC（標(biāo)本采集不規(guī)范、運輸時間過長和抗生素使用史均可導(dǎo)致血培養(yǎng)污染。）7.ABC（肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和草綠色鏈球菌可引起腦膜炎。）8.ABC（HBV可通過血液、母嬰和性途徑傳播。）9.AB（大同地區(qū)夏季常見的病毒性肝炎為甲型和戊型。）10.ABC（腸道菌群失調(diào)表現(xiàn)為多樣性降低、結(jié)構(gòu)失衡和病原體過度生長。）三、判斷題1.×（陽性結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷。）2.×（采集前使用抗生素會抑制細(xì)菌生長。）3.√（羊和牛是布魯氏菌病的主要傳染源。）4.√（輪狀病毒感染主要見于嬰幼兒。）5.√（HBsAg陽性提示傳染性。）6.√（結(jié)核菌培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。）7.√（糞便樣本需加防腐劑抑制細(xì)菌生長。）8.√（新冠病毒可通過空氣傳播。）9.√（肺炎支原體感染常伴冷凝集試驗陽性。）10.×（血培養(yǎng)污染菌多為凝固酶陰性葡萄球菌。）四、簡答題1.大同市中醫(yī)院呼吸道病原學(xué)檢測流程：-標(biāo)本采集（鼻咽拭子、唾液等）；-標(biāo)本保存與運輸（4℃保存，2小時內(nèi)送檢）；-實驗室檢測（PCR、ELISA等）；-結(jié)果報告與臨床反饋。2.大同地區(qū)常見腸道病原體及檢測方法：-輪狀病毒（ELISA）；-致病性大腸桿菌（PCR）；-霍亂弧菌（培養(yǎng)+血清學(xué)）。3.冷凝集試驗陽性意義：-主要見于肺炎支原體感染；-也可見于某些細(xì)菌感染；-臨床需結(jié)合癥狀綜合判斷。4.避免血培養(yǎng)污染措施：-嚴(yán)格無菌操作；-標(biāo)本采集后立即增菌；-避免使用抗生素前采集。五、論述題1.大同冬季呼吸道感染病原體及檢測策略：-大同冬