通遼市人民醫(yī)院透明敷料應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.透明敷料主要用于以下哪種傷口類型？A.深層組織損傷B.淺表滲血C.感染傷口D.需要頻繁更換的傷口2.使用透明敷料時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？A.選擇比傷口直徑大2-3cm的敷料B.使用無菌手套避免污染C.直接貼在毛發(fā)較多的區(qū)域D.使用透明敷料膠帶固定邊緣3.透明敷料更換的最佳時(shí)間是？A.每日更換B.每周更換C.根據(jù)滲出量決定D.僅在敷料破損時(shí)更換4.以下哪種情況不適合使用透明敷料？A.小面積淺表燒傷B.術(shù)后切口引流C.需要長期覆蓋的傷口D.深部竇道感染5.透明敷料的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)B.方便觀察傷口情況C.增加患者活動(dòng)便利性D.需要頻繁更換以保持干燥6.透明敷料下出現(xiàn)水泡，可能的原因是？A.敷料過緊B.傷口滲出過多C.基底不平整D.以上都是7.使用透明敷料前，傷口需進(jìn)行以下哪種消毒？A.碘伏B.酒精C.生理鹽水D.上述均可以8.透明敷料膠帶過敏時(shí)，應(yīng)選擇？A.更換其他敷料B.加貼一層紗布C.減少敷料覆蓋面積D.使用膠帶貼在傷口邊緣9.透明敷料下出現(xiàn)真菌感染，可能的原因是？A.敷料更換不及時(shí)B.傷口清潔不徹底C.患者免疫力低下D.以上都是10.透明敷料適用于糖尿病患者傷口護(hù)理，原因是？A.減少感染B.促進(jìn)結(jié)痂形成C.防止傷口粘連D.以上均不正確二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.透明敷料的使用優(yōu)點(diǎn)包括？A.減少更換頻率B.防止交叉感染C.保護(hù)傷口免受機(jī)械損傷D.提高患者舒適度2.以下哪些情況需要立即更換透明敷料？A.敷料下滲出過多B.敷料邊緣卷曲C.患者活動(dòng)時(shí)敷料移位D.敷料下出現(xiàn)異味3.使用透明敷料時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.保持傷口干燥B.避免使用過多膠帶C.定期觀察傷口愈合情況D.患者洗澡時(shí)需覆蓋敷料4.透明敷料下出現(xiàn)皮膚刺激，可能的原因是？A.敷料材質(zhì)過敏B.傷口滲出液積聚C.敷料過緊壓迫皮膚D.患者摩擦敷料邊緣5.透明敷料適用于以下哪些傷口？A.壓瘡傷口B.小面積靜脈曲張潰瘍C.術(shù)后引流口D.深部感染創(chuàng)面三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.透明敷料可以完全替代傳統(tǒng)紗布敷料。（×）2.透明敷料下出現(xiàn)少量滲出無需處理。（×）3.使用透明敷料時(shí)，傷口必須完全干燥。（×）4.透明敷料膠帶可以用于毛發(fā)較多的區(qū)域。（×）5.透明敷料適用于糖尿病患者預(yù)防足部潰瘍。（√）6.透明敷料下出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)立即剪開敷料進(jìn)行處理。（×）7.透明敷料更換時(shí)，無需消毒傷口。（×）8.透明敷料可以用于浸漬性傷口。（×）9.透明敷料膠帶過敏時(shí)，應(yīng)避免再次使用。（√）10.透明敷料適用于需要頻繁檢查的傷口。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡述使用透明敷料前需做哪些準(zhǔn)備工作？2.透明敷料下出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)如何處理？3.列舉3種透明敷料常見的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者術(shù)后傷口出現(xiàn)少量滲血，傷口周圍皮膚紅腫，敷料下滲出液較多。請問應(yīng)如何處理？2.患者為糖尿病患者，足部出現(xiàn)小面積潰瘍，需長期換藥。請問透明敷料是否適用？如適用，應(yīng)如何使用？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.C4.D5.D6.D7.D8.A9.D10.A解析1.透明敷料主要適用于淺表滲血傷口，能有效防止污染并保持傷口濕潤環(huán)境。2.透明敷料不宜貼在毛發(fā)區(qū)域，以免膠帶拉扯導(dǎo)致毛發(fā)脫落或損傷皮膚。3.更換時(shí)間需根據(jù)滲出量調(diào)整，避免過度更換破壞傷口愈合環(huán)境。4.深部感染創(chuàng)面需使用具有引流功能的敷料，透明敷料不適用。5.透明敷料無需頻繁更換，可減少患者痛苦。6.水泡可能由敷料過緊、滲出過多或基底不平引起，需綜合判斷。7.傷口消毒需使用無菌生理鹽水或消毒液，避免刺激性消毒劑。8.膠帶過敏時(shí)應(yīng)更換低敏敷料或使用其他固定方式。9.真菌感染需及時(shí)更換敷料并使用抗真菌藥物。10.透明敷料能減少感染風(fēng)險(xiǎn)，適合糖尿病患者傷口護(hù)理。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C解析1.透明敷料優(yōu)點(diǎn)包括減少更換頻率、防止交叉感染、保護(hù)傷口并提高舒適度。2.任何異常情況（滲出、異味、移位等）均需立即更換。3.使用時(shí)需注意保持干燥、避免過度膠帶固定、定期觀察并保護(hù)敷料。4.皮膚刺激可能由材質(zhì)過敏、滲出積聚、壓迫或摩擦引起。5.透明敷料適用于壓瘡、靜脈曲張潰瘍和引流口，但深部感染需其他敷料。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√解析1.透明敷料不能完全替代紗布，需根據(jù)傷口類型選擇。2.少量滲出需觀察，過多則需更換。3.傷口無需完全干燥，濕潤環(huán)境更利于愈合。4.毛發(fā)區(qū)域易導(dǎo)致敷料移位或膠帶拉扯。5.透明敷料能預(yù)防感染，適合糖尿病患者。6.水泡應(yīng)先觀察，避免強(qiáng)行剪開。7.更換敷料前需消毒傷口。8.浸漬性傷口需使用防浸漬敷料。9.過敏需避免再次使用同類敷料。10.透明敷料便于觀察傷口情況。四、簡答題答案1.準(zhǔn)備工作：-清潔傷口并消毒（生理鹽水或消毒液）；-選擇合適尺寸的敷料；-保持雙手無菌并使用無菌鑷子；-避免在毛發(fā)區(qū)域使用。2.感染處理：-立即更換敷料并使用消毒劑清潔；-根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素或抗真菌藥物；-觀察感染是否改善，必要時(shí)調(diào)整治療方案。3.不良反應(yīng)及應(yīng)對：-過敏：更換低敏敷料或使用無菌紗布；-水泡：減少敷料固定壓力或更換尺寸；-移位：加強(qiáng)膠帶固定或使用防移位敷料。五、案例分析題答案1.處理方法：-減少敷料覆蓋面積或更換更大尺寸敷料；-使用吸收性敷料輔助吸收