大同市人民醫(yī)院「甲狀腺癌術(shù)后」護(hù)理管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管塌陷C.喉上神經(jīng)損傷D.術(shù)后水腫2.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部引流管拔除后，早期活動(dòng)的主要目的是（）。A.促進(jìn)引流B.預(yù)防血栓C.減少出血D.預(yù)防肺栓塞3.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)頸部皮下積液，首選的處理措施是（）。A.理療B.按摩C.抽吸或手術(shù)引流D.口服抗生素4.甲狀腺癌術(shù)后患者飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）。A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食B.避免過熱或過硬食物C.早期限制蛋白質(zhì)攝入D.鼓勵(lì)多飲水5.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)低鈣血癥，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.呼吸困難B.手足抽搐C.惡心嘔吐D.心律失常6.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部疼痛劇烈，可能的原因是（）。A.術(shù)后感染B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.血腫形成7.甲狀腺癌術(shù)后患者預(yù)防呼吸困難的措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.保持半臥位B.頻繁深呼吸C.頸部制動(dòng)D.避免劇烈咳嗽8.甲狀腺癌術(shù)后患者心理護(hù)理中，最重要的是（）。A.安撫情緒B.解釋病情C.鼓勵(lì)社交D.提供信息9.甲狀腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）。A.定期復(fù)查甲狀腺功能B.避免頸部受壓C.禁止劇烈運(yùn)動(dòng)D.早期恢復(fù)性生活10.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退，首選的治療方法是（）。A.口服糖皮質(zhì)激素B.口服左甲狀腺素鈉C.肌肉注射促甲狀腺激素D.腎上腺素治療二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺癌術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.呼吸困難B.聲音嘶啞C.頸部皮下積液D.低鈣血癥E.甲狀腺功能減退2.甲狀腺癌術(shù)后患者飲食指導(dǎo)中，正確的包括（）。A.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食B.避免過熱或過硬食物C.早期限制蛋白質(zhì)攝入D.鼓勵(lì)多飲水E.少量多餐3.甲狀腺癌術(shù)后患者預(yù)防低鈣血癥的措施包括（）。A.補(bǔ)充維生素DB.口服葡萄糖酸鈣C.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床D.定期監(jiān)測(cè)血鈣E.鼓勵(lì)戶外活動(dòng)4.甲狀腺癌術(shù)后患者心理護(hù)理中，重要的措施包括（）。A.安撫情緒B.解釋病情C.鼓勵(lì)社交D.提供信息E.建立信任關(guān)系5.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部疼痛劇烈，可能的原因包括（）。A.術(shù)后感染B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.血腫形成E.頸部肌肉痙攣6.甲狀腺癌術(shù)后患者預(yù)防呼吸困難的措施包括（）。A.保持半臥位B.頻繁深呼吸C.頸部制動(dòng)D.避免劇烈咳嗽E.定期評(píng)估呼吸狀況7.甲狀腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，正確的包括（）。A.定期復(fù)查甲狀腺功能B.避免頸部受壓C.禁止劇烈運(yùn)動(dòng)D.早期恢復(fù)性生活E.注意傷口護(hù)理8.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退，可能的表現(xiàn)包括（）。A.乏力B.畏寒C.體重增加D.心率減慢E.記憶力下降9.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部引流管拔除后的護(hù)理措施包括（）。A.保持引流口清潔B.觀察頸部腫脹情況C.避免劇烈活動(dòng)D.定期更換敷料E.監(jiān)測(cè)生命體征10.甲狀腺癌術(shù)后患者康復(fù)鍛煉中，重要的包括（）。A.胸鎖乳突肌鍛煉B.呼吸訓(xùn)練C.上肢功能鍛煉D.頸部按摩E.肺功能鍛煉三、判斷題（每題2分，共10題）1.甲狀腺癌術(shù)后患者早期進(jìn)食過快可能導(dǎo)致嘔吐。（）2.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明喉返神經(jīng)損傷。（）3.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部皮下積液，無需特殊處理。（）4.甲狀腺癌術(shù)后患者飲食中應(yīng)限制碘攝入。（）5.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)低鈣血癥，應(yīng)立即靜脈補(bǔ)鈣。（）6.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部疼痛劇烈，可能是血腫形成。（）7.甲狀腺癌術(shù)后患者心理護(hù)理中，最重要的是讓患者保持樂觀。（）8.甲狀腺癌術(shù)后患者出院后無需定期復(fù)查。（）9.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)長(zhǎng)期服藥。（）10.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部引流管拔除后，可立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述甲狀腺癌術(shù)后患者預(yù)防低鈣血癥的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述甲狀腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述甲狀腺癌術(shù)后患者頸部皮下積液的處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述甲狀腺癌術(shù)后患者心理護(hù)理的重要性及具體措施。2.論述甲狀腺癌術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防及處理方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：甲狀腺癌術(shù)后聲音嘶啞主要是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙。2.C解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，減少術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。3.C解析：頸部皮下積液需及時(shí)抽吸或手術(shù)引流，防止感染或壓迫氣管。4.C解析：術(shù)后早期應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，而非限制。5.B解析：低鈣血癥最早表現(xiàn)為手足抽搐，隨后出現(xiàn)心律失常等。6.D解析：頸部疼痛劇烈可能是血腫形成，需立即處理。7.B解析：頻繁深呼吸可能導(dǎo)致氣胸，應(yīng)避免。8.A解析：安撫情緒是心理護(hù)理的首要任務(wù)，幫助患者緩解焦慮。9.D解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，過早恢復(fù)性生活可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。10.B解析：甲狀腺功能減退需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉替代治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：甲狀腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥包括呼吸困難、聲音嘶啞、頸部皮下積液、低鈣血癥、甲狀腺功能減退。2.A、B、D、E解析：術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過熱或過硬食物，鼓勵(lì)多飲水，少量多餐。3.A、B、D、E解析：預(yù)防低鈣血癥需補(bǔ)充維生素D、鈣劑，定期監(jiān)測(cè)血鈣，鼓勵(lì)戶外活動(dòng)。4.A、B、C、D、E解析：心理護(hù)理需安撫情緒、解釋病情、鼓勵(lì)社交、提供信息、建立信任關(guān)系。5.A、B、C、D、E解析：頸部疼痛劇烈可能是感染、神經(jīng)損傷、氣管塌陷、血腫形成或肌肉痙攣。6.A、C、D、E解析：預(yù)防呼吸困難需保持半臥位、頸部制動(dòng)、避免劇烈咳嗽、定期評(píng)估呼吸狀況。7.A、B、C、E解析：出院指導(dǎo)包括定期復(fù)查、避免頸部受壓、禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、注意傷口護(hù)理。8.A、B、C、D、E解析：甲狀腺功能減退表現(xiàn)包括乏力、畏寒、體重增加、心率減慢、記憶力下降。9.A、B、C、D、E解析：頸部引流管拔除后需保持引流口清潔、觀察腫脹、避免劇烈活動(dòng)、定期更換敷料、監(jiān)測(cè)生命體征。10.A、B、C、E解析：康復(fù)鍛煉包括胸鎖乳突肌鍛煉、呼吸訓(xùn)練、上肢功能鍛煉、肺功能鍛煉。三、判斷題答案與解析1.√解析：進(jìn)食過快可能導(dǎo)致嘔吐，應(yīng)緩慢進(jìn)食。2.√解析：聲音嘶啞通常是喉返神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。3.×解析：頸部皮下積液需及時(shí)處理，否則可能感染或壓迫氣管。4.×解析：分化型甲狀腺癌術(shù)后建議低碘飲食，但具體需遵醫(yī)囑。5.×解析：低鈣血癥應(yīng)先口服鈣劑，嚴(yán)重時(shí)再靜脈補(bǔ)鈣。6.√解析：頸部疼痛劇烈可能是血腫形成，需立即處理。7.√解析：心理護(hù)理需幫助患者保持樂觀，積極配合治療。8.×解析：出院后需定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部影像學(xué)檢查。9.√解析：甲狀腺功能減退需長(zhǎng)期服藥，維持正常甲狀腺激素水平。10.×解析：頸部引流管拔除后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，防止出血或積液。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.甲狀腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞的護(hù)理措施-密切觀察聲音嘶啞程度，記錄發(fā)聲情況。-指導(dǎo)患者用氣息發(fā)聲，避免大聲說話。-鼓勵(lì)患者進(jìn)行聲帶功能鍛煉，如發(fā)聲練習(xí)。-定期評(píng)估喉返神經(jīng)損傷恢復(fù)情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-安撫患者情緒，避免焦慮。2.甲狀腺癌術(shù)后患者預(yù)防低鈣血癥的護(hù)理措施-術(shù)后早期補(bǔ)充維生素D和鈣劑。-鼓勵(lì)患者戶外活動(dòng)，增加日照時(shí)間。-定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。-指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，促進(jìn)鈣吸收。3.甲狀腺癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)的主要內(nèi)容-定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部影像學(xué)檢查。-避免頸部受壓，穿寬松衣物。-禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。-注意傷口護(hù)理，保持清潔干燥。-遵醫(yī)囑服藥，如左甲狀腺素鈉。4.甲狀腺癌術(shù)后患者頸部皮下積液的處理方法-輕度積液可觀察，避免劇烈活動(dòng)。-中度以上積液需抽吸或手術(shù)引流。-保持引流口清潔，防止感染。-定期復(fù)查，觀察積液吸收情況。五、論述題答案與解析1.甲狀腺癌術(shù)后患者心理護(hù)理的重要性及具體措施-重要性：甲狀腺癌術(shù)后患者可能因手術(shù)創(chuàng)傷、聲音改變、疾病不確定性等因素產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題，影響康復(fù)。心理護(hù)理可幫助患者緩解情緒，積極配合治療。-具體措施：-安撫情緒：通過溝通、傾聽、鼓勵(lì)等方式，幫助患者緩解焦慮。-解釋病情：詳細(xì)解釋手術(shù)效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，增強(qiáng)患者信心。-鼓勵(lì)社交：鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)，避免孤立感。-提供信息：及時(shí)提供治療進(jìn)展、復(fù)查安排等信息，減少不確定性。-建立信任關(guān)系：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性。2.甲狀腺癌術(shù)后患者并發(fā)癥的預(yù)防及處理方法-并發(fā)癥預(yù)防：-呼吸困難：保持半臥位，避免劇烈咳嗽，定期評(píng)估呼吸狀況。-聲音嘶?。盒g(shù)后避免大聲說話，進(jìn)行聲帶功能鍛煉。-頸部皮下積液：術(shù)后密切觀察，及時(shí)處理積液。-低鈣血癥：補(bǔ)充維生素D和鈣劑，定期