保定市人民醫(yī)院血漿吸附技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血漿吸附技術(shù)的主要原理是？A.膜過(guò)濾B.凝膠過(guò)濾C.親和吸附D.離子交換2.適用于血漿吸附的吸附劑不包括？A.聚苯乙烯珠B.交聯(lián)纖維素C.聚合物微球D.磁性氧化鐵3.血漿吸附過(guò)程中，患者出血量的控制標(biāo)準(zhǔn)是？A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%4.血漿吸附術(shù)后，患者血小板計(jì)數(shù)低于多少時(shí)需注意出血風(fēng)險(xiǎn)？A.30×103/μLB.50×103/μLC.80×103/μLD.100×103/μL5.以下哪種疾病不適合血漿吸附治療？A.狼瘡性腎炎B.血管炎C.腦出血D.重癥肌無(wú)力6.血漿吸附機(jī)器的在線監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括？A.血流量B.吸附劑飽和度C.溫度D.血壓7.吸附劑飽和后，以下哪種處理方式錯(cuò)誤？A.反沖清洗B.直接更換C.熱力滅菌D.冷卻保存8.血漿吸附術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能的原因是？A.體外循環(huán)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.吸附劑殘留C.血液污染D.以上都是9.血漿吸附對(duì)血小板的吸附率通常為？A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%-100%10.保定市人民醫(yī)院常用的血漿吸附設(shè)備型號(hào)是？A.HAIS200B.HAIS500C.HAIS1000D.HAIS300二、多選題（每題3分，共10題）1.血漿吸附技術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.多發(fā)性硬化癥C.重癥肌無(wú)力D.血管性癡呆2.血漿吸附過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.發(fā)熱C.血液凝塊D.電解質(zhì)紊亂3.血漿吸附對(duì)血漿成分的影響包括？A.降低免疫復(fù)合物B.減少補(bǔ)體激活C.增加白蛋白水平D.調(diào)節(jié)細(xì)胞因子4.血漿吸附術(shù)后，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有？A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血功能C.肝腎功能D.心率血壓5.血漿吸附設(shè)備的維護(hù)要點(diǎn)包括？A.定期更換管路B.清洗吸附劑C.檢查泵的穩(wěn)定性D.校準(zhǔn)在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)6.血漿吸附對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療機(jī)制包括？A.減少自身抗體B.清除致病蛋白C.抗炎作用D.保護(hù)血腦屏障7.血漿吸附術(shù)中，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.頭暈B.惡心C.低血壓D.過(guò)敏反應(yīng)8.血漿吸附對(duì)血液凈化設(shè)備的要求包括？A.抗凝性能B.穩(wěn)定的血流量C.低溶血率D.高效的吸附能力9.血漿吸附技術(shù)的禁忌癥包括？A.嚴(yán)重感染B.出血性疾病C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.貧血10.血漿吸附技術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.靶向清除致病物質(zhì)B.治療范圍廣C.低副作用D.操作簡(jiǎn)便三、判斷題（每題1分，共20題）1.血漿吸附技術(shù)可以替代血漿置換治療。（×）2.血漿吸附術(shù)后需要立即輸注血小板。（×）3.血漿吸附的吸附劑是不可重復(fù)使用的。（√）4.血漿吸附過(guò)程中，血液流速應(yīng)控制在50-100mL/min。（√）5.血漿吸附術(shù)后，患者需臥床休息24小時(shí)。（√）6.血漿吸附對(duì)急性胰腺炎無(wú)效。（×）7.血漿吸附設(shè)備的反沖壓力應(yīng)控制在0.5-1.0MPa。（√）8.血漿吸附術(shù)適用于所有自身免疫性疾病。（×）9.血漿吸附過(guò)程中，血液溫度應(yīng)維持在37℃±1℃。（√）10.血漿吸附的適應(yīng)癥在保定地區(qū)較為少見。（×）11.血漿吸附術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）12.血漿吸附對(duì)多發(fā)性骨髓瘤無(wú)效。（×）13.血漿吸附設(shè)備的管路材質(zhì)必須抗生物相容性。（√）14.血漿吸附術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。（√）15.血漿吸附對(duì)腦梗死無(wú)效。（×）16.血漿吸附過(guò)程中，血液pH值應(yīng)維持在7.35-7.45。（√）17.血漿吸附的吸附劑可以清洗后重復(fù)使用。（×）18.血漿吸附術(shù)適用于急性藥物中毒。（√）19.血漿吸附設(shè)備的在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)必須實(shí)時(shí)校準(zhǔn)。（√）20.血漿吸附術(shù)后，患者需定期復(fù)查肝腎功能。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述血漿吸附技術(shù)的適應(yīng)癥及保定市人民醫(yī)院的常用適應(yīng)癥。2.血漿吸附術(shù)中，如何避免出血并發(fā)癥？3.血漿吸附設(shè)備的維護(hù)流程包括哪些關(guān)鍵步驟？4.血漿吸附術(shù)后，患者可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)及處理措施？5.血漿吸附技術(shù)的局限性有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合保定市人民醫(yī)院的臨床實(shí)踐，分析血漿吸附技術(shù)在自身免疫性疾病治療中的價(jià)值。2.比較血漿吸附技術(shù)與血漿置換技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并說(shuō)明在哪些情況下優(yōu)先選擇血漿吸附。答案與解析一、單選題答案1.C親和吸附2.A聚苯乙烯珠（通常用于實(shí)驗(yàn)室研究，臨床較少用于血漿吸附）3.B≤10%4.A30×103/μL5.C腦出血（腦出血需謹(jǐn)慎處理，血漿吸附可能加重出血）6.D血壓7.C熱力滅菌（吸附劑通常需避免高溫滅菌）8.D以上都是9.B50%-70%10.BHAIS500（保定市人民醫(yī)院常用型號(hào)）二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×血漿吸附需根據(jù)病情選擇，不能完全替代血漿置換。2.×血小板通常在術(shù)后24小時(shí)根據(jù)情況補(bǔ)充。3.√吸附劑通常一次性使用。4.√血液流速需根據(jù)設(shè)備要求調(diào)整。5.√術(shù)后需臥床休息預(yù)防并發(fā)癥。6.×血漿吸附對(duì)部分胰腺炎有效。7.√反沖壓力需控制避免損傷管路。8.×并非所有自身免疫性疾病適用。9.√血液溫度需維持在生理范圍。10.×保定地區(qū)血漿吸附應(yīng)用較廣泛。11.√避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。12.×血漿吸附可清除骨髓瘤相關(guān)蛋白。13.√管路需抗生物相容性避免凝血。14.√禁忌癥需嚴(yán)格把控。15.×血漿吸附對(duì)部分腦梗死有治療作用。16.√血液pH值需維持在正常范圍。17.×吸附劑需一次性使用。18.√可用于清除藥物毒素。19.√在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)需定期校準(zhǔn)。20.√長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肝腎功能。四、簡(jiǎn)答題答案1.適應(yīng)癥：自身免疫性疾?。ㄈ缋钳徯阅I炎、血管炎）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如多發(fā)性硬化癥）、重癥肌無(wú)力等。保定市人民醫(yī)院常用適應(yīng)癥為狼瘡性腎炎和血管炎。2.避免出血：術(shù)前評(píng)估凝血功能，術(shù)中控制血液流速，術(shù)后觀察出血征象，必要時(shí)補(bǔ)充血小板或凝血因子。3.維護(hù)流程：定期更換管路和吸附劑、清洗設(shè)備、校準(zhǔn)在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、記錄維護(hù)日志。4.不良反應(yīng)及處理：不良反應(yīng)包括頭暈、惡心、低血壓等，處理措施包括調(diào)整血流速、補(bǔ)充液體、對(duì)癥治療。5.局限性：設(shè)備成本高、操作復(fù)雜、適應(yīng)癥有限、可能引起并發(fā)癥。五、論述題答案1.血漿吸附技術(shù)的價(jià)值：保定市人民醫(yī)院通過(guò)血漿吸附技術(shù)治療狼瘡性腎炎和血管炎，可有效清除致病抗體，改善腎