晉城市中醫(yī)院「內(nèi)分泌科」護(hù)理科研入門(mén)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者護(hù)理中，最先需要糾正的是？A.高血糖B.高酮體C.酸中毒D.失水2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是？A.避免強(qiáng)光照射B.使用高枕臥位C.建議佩戴墨鏡D.鼓勵(lì)頻繁揉眼3.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是禁忌操作？A.每日檢查足部皮膚B.用溫水泡腳（水溫＜37℃）C.指甲定期修剪D.使用有鋒利邊緣的鞋襪4.類(lèi)固醇性糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，一般應(yīng)低于？A.7.0mmol/LB.8.0mmol/LC.9.0mmol/LD.10.0mmol/L5.2型糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)需特別強(qiáng)調(diào)？A.運(yùn)動(dòng)前無(wú)需評(píng)估血壓B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率≤110次/分為宜C.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食高糖食物D.糖尿病足患者禁止運(yùn)動(dòng)6.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg7.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫時(shí)，首選護(hù)理措施是？A.高蛋白飲食B.限制鈉鹽攝入C.加強(qiáng)肢體按摩D.使用加溫設(shè)備8.兒童糖尿病患者的胰島素治療，錯(cuò)誤的做法是？A.餐前注射速效胰島素B.每日固定時(shí)間給藥C.根據(jù)血糖調(diào)整劑量D.夜間不監(jiān)測(cè)血糖9.糖尿病患者并發(fā)感染時(shí)，傷口換藥的頻率一般應(yīng)？A.每日3次B.每日1次C.每周2次D.根據(jù)分泌物情況決定10.糖尿病腎病患者的飲食護(hù)理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg）B.補(bǔ)充鈣劑防止骨質(zhì)疏松C.每日飲水量＞3000mLD.低磷飲食二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病患者低血糖癥狀包括？A.出汗B.心悸C.惡心D.肌肉顫動(dòng)2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)？A.定期復(fù)查肝功能B.避免與含碘食物同服C.告知患者可能出現(xiàn)皮疹D.停藥需逐漸減量3.糖尿病患者足部神經(jīng)病變的表現(xiàn)？A.足部麻木B.異物感C.足部發(fā)涼D.足趾畸形4.甲狀腺危象的護(hù)理措施？A.立即靜脈補(bǔ)液B.吸氧并保持呼吸道通暢C.減少甲狀腺激素釋放D.密切監(jiān)測(cè)生命體征5.糖尿病患者合并心血管疾病時(shí)，運(yùn)動(dòng)護(hù)理需注意？A.避免屏氣動(dòng)作B.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心臟功能C.運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸痛立即停止D.運(yùn)動(dòng)后立即休息6.糖尿病患者皮膚護(hù)理要點(diǎn)？A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用堿性肥皂C.皮膚瘙癢時(shí)搔抓至出血D.定期使用保濕霜7.甲狀腺功能減退癥患者的常見(jiàn)癥狀？A.乏力B.記憶力下降C.皮膚蒼白D.月經(jīng)紊亂8.糖尿病患者合并腎病時(shí)，飲食護(hù)理需限制？A.水分B.蛋白質(zhì)C.鈉鹽D.脂肪9.糖尿病患者足部感染的處理？A.清潔傷口并消毒B.使用無(wú)菌敷料覆蓋C.立即截肢以控制感染D.使用抗生素預(yù)防感染10.糖尿病患者心理護(hù)理的要點(diǎn)？A.建立信任關(guān)系B.提供疾病知識(shí)教育C.鼓勵(lì)家屬參與D.強(qiáng)調(diào)藥物治療優(yōu)先三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需攜帶糖果以備低血糖（√）。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可食用海帶、紫菜（×）。3.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡應(yīng)自行刺破（×）。4.類(lèi)固醇性糖尿病停藥后血糖可自行恢復(fù)正常（√）。5.糖尿病患者合并高血壓時(shí)，血壓控制越低越好（×）。6.甲狀腺功能減退癥患者需終身服藥（√）。7.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，可使用熱水泡腳（×）。8.糖尿病腎病早期無(wú)需限制蛋白質(zhì)攝入（×）。9.甲狀腺危象多見(jiàn)于藥物過(guò)量或應(yīng)激狀態(tài)（√）。10.糖尿病患者心理干預(yù)僅需護(hù)士單方面講解（×）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的早期識(shí)別要點(diǎn)。2.闡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理措施。3.列舉糖尿病足部護(hù)理的“五勤”要點(diǎn)。4.解釋糖尿病合并高血壓患者的綜合管理策略。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城地區(qū)飲食習(xí)慣，論述糖尿病患者的飲食教育策略。2.分析糖尿病合并抑郁癥的護(hù)理難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。答案與解析一、單選題1.C解析：DKA時(shí)酸中毒是危及生命的首要問(wèn)題，需優(yōu)先糾正。2.D解析：揉眼會(huì)加重眼瞼水腫和結(jié)膜炎，應(yīng)避免。3.D解析：尖銳鞋襪易損傷足部皮膚，應(yīng)選擇軟質(zhì)、寬松的鞋襪。4.A解析：類(lèi)固醇性糖尿病患者血糖易波動(dòng)，目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格。5.B解析：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需個(gè)體化，避免過(guò)度心率增加風(fēng)險(xiǎn)。6.A解析：糖尿病合并高血壓需更嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)≤130/80mmHg。7.B解析：黏液性水腫與鈉水潴留有關(guān)，限鈉可減輕水腫。8.D解析：兒童糖尿病患者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖，夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)高。9.A解析：感染傷口換藥不宜過(guò)于頻繁，以免破壞組織修復(fù)。10.C解析：糖尿病腎病伴心衰者需限制液體入量。二、多選題1.A、B、D解析：C屬于胃腸道癥狀，非典型低血糖表現(xiàn)。2.A、B、C、D解析：均為甲亢藥物治療的重要護(hù)理措施。3.A、B、C解析：D屬于肌腱病變表現(xiàn)，非神經(jīng)病變。4.A、B、C、D解析：均為甲狀腺危象的緊急處理措施。5.A、B、C解析：D錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)后需逐步放松。6.A、B、D解析：C會(huì)加重皮膚破損，應(yīng)避免。7.A、B、C、D解析：均為甲減的典型表現(xiàn)。8.A、B、C解析：D脂肪攝入需適量，而非嚴(yán)格限制。9.A、B、D解析：C過(guò)度截肢需謹(jǐn)慎，D需預(yù)防性使用抗生素。10.A、B、C解析：D需結(jié)合生活方式干預(yù)，非唯一手段。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.糖尿病酮癥酸中毒的早期識(shí)別要點(diǎn)-血糖＞16.7mmol/L且尿糖強(qiáng)陽(yáng)性；-呼吸深快（Kussmaul呼吸）；-嗅到爛蘋(píng)果味（丙酮味）；-癥狀：乏力、惡心、嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理措施-避免強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激；-使用高枕臥位減輕球結(jié)膜水腫；-眼藥水預(yù)防干眼；-忌揉眼和佩戴隱形眼鏡。3.糖尿病足部護(hù)理的“五勤”要點(diǎn)-勤檢查：每日觀察皮膚顏色、溫度、感覺(jué)；-勤清洗：用溫水（＜37℃）清洗足部；-勤按摩：輕柔按摩足部促進(jìn)循環(huán)；-勤修剪：定期修剪指甲，避免嵌甲；-勤消毒：足部小傷口用碘伏消毒。4.糖尿病合并高血壓的綜合管理策略-雙重目標(biāo)控制：血糖和血壓達(dá)標(biāo)；-藥物選擇：優(yōu)先選用ACEI/ARB類(lèi)降壓藥；-生活方式干預(yù)：低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)；-定期監(jiān)測(cè)：聯(lián)合評(píng)估血糖和血壓波動(dòng)。五、論述題1.結(jié)合晉城地區(qū)飲食習(xí)慣的糖尿病飲食教育策略-調(diào)整主食結(jié)構(gòu)：減少精米白面，增加雜糧（如玉米、蕎麥）；-控制油鹽攝入：晉城口味偏重，需強(qiáng)調(diào)低鹽低油；-推薦本地食材：利用山藥、紅棗等天然降糖食材；-分餐制推廣：避免大餐集中攝入碳水；-社區(qū)培訓(xùn)：結(jié)合當(dāng)?shù)夭宛^特點(diǎn)，提供個(gè)性化建議。2