廊坊市中醫(yī)院皮膚軟組織B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.廊坊地區(qū)常見的皮下結(jié)節(jié)，超聲表現(xiàn)最典型的是哪一項？A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無聲影B.等回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀C.高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部呈點狀強回聲D.無回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見細(xì)小光點漂浮2.皮膚軟組織膿腫形成時，超聲最早出現(xiàn)的特征性改變是？A.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)無回聲區(qū)B.結(jié)節(jié)邊緣出現(xiàn)高密度鈣化C.結(jié)節(jié)體積迅速增大，邊界不規(guī)則D.結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)粗大光帶3.廊坊地區(qū)高發(fā)的皮膚軟組織感染，超聲鑒別細(xì)菌性與病毒性感染的主要依據(jù)是？A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)形態(tài)C.內(nèi)部回聲特點（無回聲或等回聲）D.后方聲影是否存在4.超聲診斷皮下脂肪瘤時，最典型的表現(xiàn)是？A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈囊性變B.等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈脂肪液化征象C.高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀強回聲D.低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見血流信號5.廊坊地區(qū)冬季常見的纖維瘤，超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？A.形態(tài)規(guī)則，邊界清晰B.內(nèi)部呈等回聲或稍低回聲C.后方聲影增強D.內(nèi)部可見粗大鈣化灶6.皮膚軟組織囊腫形成時，超聲特征性表現(xiàn)是？A.無回聲區(qū)，邊界光滑，內(nèi)部可見纖細(xì)光帶B.低回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.高回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)部呈點狀強回聲D.等回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部呈混合回聲7.廊坊地區(qū)常見的腱鞘囊腫，超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，內(nèi)部回聲增強C.后方聲影明顯增寬D.內(nèi)部可見低回聲分隔8.超聲診斷皮膚軟組織血管瘤時，以下哪項表現(xiàn)最典型？A.等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈細(xì)小點狀強回聲B.低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部呈無回聲區(qū)C.高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀D.等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見粗大鈣化灶9.廊坊地區(qū)夏季高發(fā)的毛囊炎，超聲表現(xiàn)不包括以下哪項？A.小范圍低回聲區(qū)，邊界模糊B.內(nèi)部可見膿液漂浮光點C.后方聲影增強D.結(jié)節(jié)周圍可見皮膚增厚10.超聲診斷皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤時，以下哪項表現(xiàn)最典型？A.形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部呈等回聲B.形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲C.高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀強回聲D.無回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見細(xì)小光點漂浮二、多選題（每題3分，共10題）1.皮膚軟組織膿腫的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.無回聲區(qū)或低回聲區(qū)B.邊緣不規(guī)則，內(nèi)部可見光點漂浮C.后方聲影增強D.結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚2.超聲鑒別皮下脂肪瘤與纖維瘤，可依據(jù)哪些特征？A.形態(tài)規(guī)則性B.內(nèi)部回聲特點（高回聲或等回聲）C.后方聲影是否存在D.血流信號分布3.皮膚軟組織囊腫的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.無回聲區(qū)，邊界光滑B.內(nèi)部可見纖細(xì)光帶或分隔C.后方聲影增強D.結(jié)節(jié)內(nèi)部呈混合回聲4.超聲診斷皮膚軟組織血管瘤時，可依據(jù)哪些特征？A.形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則B.內(nèi)部呈細(xì)小點狀強回聲C.后方聲影增強或無變化D.血流信號豐富5.皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊B.內(nèi)部呈低回聲或混合回聲C.后方聲影增強D.結(jié)節(jié)周圍可見淋巴結(jié)腫大6.廊坊地區(qū)常見的腱鞘囊腫，超聲表現(xiàn)包括哪些？A.圓形或橢圓形無回聲區(qū)B.邊界清晰，內(nèi)部回聲增強C.后方聲影明顯增寬D.內(nèi)部可見低回聲分隔7.皮膚軟組織感染（細(xì)菌性）的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清B.內(nèi)部可見膿液漂浮光點C.后方聲影增強D.結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚8.超聲診斷皮下脂肪瘤時，可依據(jù)哪些特征？A.形態(tài)規(guī)則，邊界清晰B.內(nèi)部呈高回聲或等回聲C.后方聲影增強D.內(nèi)部可見脂肪液化征象9.毛囊炎的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.小范圍低回聲區(qū)，邊界模糊B.內(nèi)部可見膿液漂浮光點C.后方聲影增強D.結(jié)節(jié)周圍可見皮膚增厚10.超聲鑒別皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤與良性腫瘤，可依據(jù)哪些特征？A.形態(tài)規(guī)則性B.內(nèi)部回聲特點（等回聲或低回聲）C.后方聲影是否存在D.血流信號分布三、判斷題（每題2分，共20題）1.皮下脂肪瘤的超聲表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，后方聲影增強。（√）2.皮膚軟組織膿腫形成時，超聲最早出現(xiàn)的特征是無回聲區(qū)。（×）3.毛囊炎的超聲表現(xiàn)與皮下脂肪瘤相似，均表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。（×）4.腱鞘囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方聲影增強。（√）5.皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤的超聲表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部呈等回聲。（×）6.血管瘤的超聲表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈細(xì)小點狀強回聲。（√）7.皮下纖維瘤的超聲表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀強回聲。（√）8.皮膚軟組織囊腫的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，內(nèi)部可見纖細(xì)光帶。（√）9.細(xì)菌性感染的超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見膿液漂浮光點。（√）10.皮下脂肪瘤的超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見脂肪液化征象。（×）11.腱鞘囊腫的超聲表現(xiàn)為混合回聲，內(nèi)部可見粗大鈣化灶。（×）12.血管瘤的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，內(nèi)部可見血流信號豐富。（×）13.皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤的超聲表現(xiàn)為等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方聲影增強。（×）14.毛囊炎的超聲表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀強回聲。（×）15.皮下脂肪瘤的超聲表現(xiàn)為等回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈脂肪液化征象。（×）16.腱鞘囊腫的超聲表現(xiàn)為低回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部呈混合回聲。（×）17.血管瘤的超聲表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈細(xì)小點狀強回聲，后方聲影增強。（√）18.皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤的超聲表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部呈低回聲。（√）19.細(xì)菌性感染的超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方聲影增強。（×）20.毛囊炎的超聲表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見膿液漂浮光點，后方聲影增強。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述廊坊地區(qū)常見的皮膚軟組織感染類型及其超聲表現(xiàn)。2.如何通過超聲鑒別皮下脂肪瘤與纖維瘤？3.簡述皮膚軟組織囊腫的超聲特征及其臨床意義。4.廊坊地區(qū)夏季常見的皮膚軟組織腫塊有哪些？如何通過超聲進行初步鑒別？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合廊坊地區(qū)臨床特點，論述皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤的超聲診斷要點及鑒別診斷思路。2.分析皮膚軟組織膿腫的超聲表現(xiàn)及其臨床應(yīng)用價值，并說明如何指導(dǎo)臨床治療。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：廊坊地區(qū)常見的皮下結(jié)節(jié)多為良性，皮下脂肪瘤等表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方無聲影。2.A解析：膿腫形成早期，超聲表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū)，內(nèi)部可見光點漂浮，這是最早出現(xiàn)的特征性改變。3.C解析：細(xì)菌性感染內(nèi)部回聲多為無回聲或低回聲，而病毒性感染多為等回聲或高回聲。4.C解析：皮下脂肪瘤典型表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀強回聲，后方聲影增強。5.D解析：纖維瘤內(nèi)部多為等回聲或稍低回聲，一般無鈣化灶。6.A解析：皮膚軟組織囊腫典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界光滑，內(nèi)部可見纖細(xì)光帶或分隔。7.B解析：腱鞘囊腫內(nèi)部多為無回聲，邊界清晰，后方聲影明顯增寬，一般無內(nèi)部分隔。8.A解析：血管瘤典型表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部呈細(xì)小點狀強回聲，后方聲影無或輕微增強。9.C解析：毛囊炎內(nèi)部多為低回聲，邊界模糊，后方聲影一般無增強。10.B解析：皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤多為不規(guī)則低回聲，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：膿腫典型表現(xiàn)為無回聲或低回聲，內(nèi)部可見光點漂浮，結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚。2.A、B、D解析：皮下脂肪瘤形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部高回聲，后方聲影增強；纖維瘤內(nèi)部回聲多為等回聲，血流信號稀疏。3.A、B、C解析：囊腫典型表現(xiàn)為無回聲，邊界光滑，后方聲影增強，內(nèi)部可見纖細(xì)光帶。4.A、B、C、D解析：血管瘤形態(tài)可規(guī)則或不規(guī)則，內(nèi)部細(xì)小點狀強回聲，后方聲影無或輕微增強，血流信號豐富。5.A、B、D解析：轉(zhuǎn)移性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部低回聲，結(jié)節(jié)周圍淋巴結(jié)腫大。6.A、B、C解析：腱鞘囊腫典型表現(xiàn)為無回聲，邊界清晰，后方聲影增寬。7.A、B、D解析：細(xì)菌性感染內(nèi)部低回聲，可見膿液光點，結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚。8.A、B、C解析：皮下脂肪瘤形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部高回聲或等回聲，后方聲影增強。9.A、B、D解析：毛囊炎典型表現(xiàn)為低回聲，內(nèi)部膿液光點，結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚。10.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)移性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部低回聲，后方聲影無增強，血流信號豐富；良性腫瘤多為規(guī)則高回聲。三、判斷題答案與解析1.√解析：皮下脂肪瘤典型表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，后方聲影增強。2.×解析：膿腫早期表現(xiàn)為低回聲，后方聲影無變化。3.×解析：毛囊炎內(nèi)部低回聲，皮下脂肪瘤內(nèi)部高回聲。4.√解析：腱鞘囊腫典型表現(xiàn)為無回聲，邊界清晰，后方聲影增強。5.×解析：轉(zhuǎn)移性腫瘤多為不規(guī)則低回聲。6.√解析：血管瘤典型表現(xiàn)為高回聲，內(nèi)部細(xì)小點狀強回聲。7.√解析：纖維瘤內(nèi)部高回聲，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀強回聲。8.√解析：囊腫典型表現(xiàn)為無回聲，內(nèi)部可見纖細(xì)光帶。9.√解析：細(xì)菌性感染內(nèi)部低回聲，可見膿液光點。10.×解析：皮下脂肪瘤內(nèi)部高回聲，無脂肪液化征象。11.×解析：腱鞘囊腫內(nèi)部多為無回聲，無鈣化灶。12.×解析：血管瘤內(nèi)部高回聲，后方聲影無增強。13.×解析：轉(zhuǎn)移性腫瘤多為不規(guī)則低回聲。14.×解析：毛囊炎內(nèi)部低回聲，無網(wǎng)格狀強回聲。15.×解析：皮下脂肪瘤內(nèi)部高回聲，無脂肪液化征象。16.×解析：腱鞘囊腫內(nèi)部多為無回聲，無混合回聲。17.√解析：血管瘤典型表現(xiàn)為高回聲，內(nèi)部細(xì)小點狀強回聲，后方聲影輕微增強。18.√解析：轉(zhuǎn)移性腫瘤典型表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲。19.×解析：細(xì)菌性感染內(nèi)部低回聲，后方聲影無增強。20.√解析：毛囊炎內(nèi)部低回聲，可見膿液光點，后方聲影增強。四、簡答題答案與解析1.廊坊地區(qū)常見的皮膚軟組織感染類型及其超聲表現(xiàn)-毛囊炎：低回聲結(jié)節(jié)，邊界模糊，內(nèi)部可見膿液漂浮光點，結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚。-膿腫：無回聲或低回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部可見光點漂浮，后方聲影無增強。-蜂窩織炎：低回聲區(qū)，邊界模糊，內(nèi)部回聲不均，結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚。2.如何通過超聲鑒別皮下脂肪瘤與纖維瘤？-脂肪瘤：高回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀強回聲，后方聲影增強。-纖維瘤：等回聲或稍低回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，后方聲影無增強。3.皮膚軟組織囊腫的超聲特征及其臨床意義-超聲特征：無回聲區(qū)，邊界光滑，后方聲影增強，內(nèi)部可見纖細(xì)光帶或分隔。-臨床意義：可初步判斷囊腫性質(zhì)，指導(dǎo)穿刺或手術(shù)。4.廊坊地區(qū)夏季常見的皮膚軟組織腫塊及其超聲鑒別-毛囊炎：低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部可見膿液光點。-膿腫：無回聲區(qū)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部光點漂浮。-纖維瘤：等回聲結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則。五、論述題答案與解析1.皮下轉(zhuǎn)移性腫瘤的超聲診斷要點及鑒別診斷思路-超聲診斷要點：-形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊。-內(nèi)部低回聲或混合回聲，內(nèi)部回聲不均。-后方聲影無增強或輕微增強。-結(jié)節(jié)周圍可見淋巴結(jié)腫大。-血流信號豐富（RI>0.7