晉城市中醫(yī)院胎盤功能評估技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.胎盤功能評估的主要目的是什么？A.判斷胎兒性別B.評估胎兒生長發(fā)育情況C.監(jiān)測母體妊娠并發(fā)癥D.確定分娩時間2.哪項指標是評估胎盤功能最常用的方法？A.超聲多普勒血流監(jiān)測B.孕酮（P4）水平檢測C.胎兒生物物理評分D.血常規(guī)檢查3.孕晚期出現(xiàn)持續(xù)陰道少量流血，首先考慮的胎盤功能異常是？A.胎盤早剝B.胎膜早破C.前置胎盤D.輕度胎盤功能不全4.超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流阻力指數(shù)（RI）時，正常值為多少？A.<0.5B.0.5-0.7C.0.7-0.9D.>0.95.孕晚期孕酮（P4）水平持續(xù)下降，提示什么情況？A.胎盤成熟良好B.胎盤功能正常C.可能存在胎盤功能不全D.母體內(nèi)分泌失調(diào)6.胎兒生物物理評分（BPP）中，哪項指標異常會直接導致評分降低？A.胎動B.胎心監(jiān)護（FHR）基線C.胎兒呼吸樣運動D.胎盤血流灌注7.胎盤功能不全時，孕婦常出現(xiàn)的癥狀是？A.體重增長過快B.血壓升高C.乏力、頭暈D.尿量增多8.超聲發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化增多，提示什么？A.胎盤功能增強B.胎盤功能正常C.胎盤功能減退D.胎盤發(fā)育不良9.孕晚期出現(xiàn)胎心監(jiān)護（FHR）變異減速，可能的原因是？A.胎盤早剝B.胎膜早破C.臍帶受壓D.胎兒畸形10.胎盤功能評估中，哪項檢查對孕婦創(chuàng)傷最??？A.胎心監(jiān)護B.超聲多普勒C.血常規(guī)檢測D.孕酮水平測定二、多選題（每題3分，共10題）1.胎盤功能評估的臨床意義包括哪些？A.判斷胎兒窘迫風險B.指導適時分娩C.評估妊娠并發(fā)癥D.確定胎兒性別2.超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流，異常表現(xiàn)可能包括？A.血流速度增快B.血流速度減慢C.血流頻譜消失D.脈搏指數(shù)（PI）降低3.孕晚期胎盤功能不全的輔助檢查有哪些？A.超聲多普勒B.孕酮（P4）檢測C.胎兒生物物理評分D.胎心監(jiān)護（FHR）4.胎兒生物物理評分（BPP）包括哪些指標？A.胎動B.胎心監(jiān)護（FHR）基線C.胎兒呼吸樣運動D.胎盤血流灌注5.孕婦出現(xiàn)哪些情況需警惕胎盤功能不全？A.持續(xù)陰道流血B.貧血加重C.胎兒生長受限D(zhuǎn).胎心監(jiān)護（FHR）異常6.超聲評估胎盤成熟度時，成熟胎盤的特征包括？A.胎盤厚度變薄B.鈣化灶增多C.胎盤血流速度減慢D.胎盤面積相對增大7.胎膜早破時對胎盤功能的影響可能包括？A.胎盤感染風險增加B.胎盤血流阻力升高C.胎兒窘迫風險增加D.胎盤功能減退8.孕晚期出現(xiàn)胎心監(jiān)護（FHR）變異減速，可能的原因包括？A.臍帶受壓B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒迷走神經(jīng)受刺激9.胎盤功能評估中，哪些指標與胎兒窘迫相關？A.胎心監(jiān)護（FHR）基線B.胎動頻率C.胎兒呼吸樣運動D.胎盤血流阻力指數(shù)（RI）10.孕婦出現(xiàn)哪些情況需緊急評估胎盤功能？A.持續(xù)陰道流血B.胎心監(jiān)護（FHR）異常C.胎兒生長受限D(zhuǎn).超聲發(fā)現(xiàn)胎盤異常三、判斷題（每題1分，共10題）1.超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流阻力指數(shù)（RI）越高，胎盤功能越好。（×）2.孕晚期孕酮（P4）水平升高提示胎盤功能減退。（×）3.胎兒生物物理評分（BPP）≥8分提示胎兒狀況良好。（√）4.胎盤早剝是胎盤功能不全的常見原因。（√）5.胎膜早破不會影響胎盤功能。（×）6.超聲發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化增多，提示胎盤成熟度增加。（√）7.胎心監(jiān)護（FHR）基線變寬提示胎盤功能正常。（×）8.胎盤功能評估對預防早產(chǎn)有重要意義。（√）9.胎兒生長受限（IUGR）可能與胎盤功能不全相關。（√）10.超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流時，正常情況下血流頻譜呈三相波。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胎盤功能評估的臨床意義。2.列舉三種評估胎盤功能的方法及其原理。3.孕晚期出現(xiàn)胎盤功能不全時，應如何處理？4.超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流時，如何判斷胎盤血流阻力異常？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉城市妊娠并發(fā)癥的特點，論述胎盤功能評估的重要性及實際應用價值。2.分析孕晚期胎盤功能不全的臨床表現(xiàn)、診斷方法及對母嬰的影響，并提出相應的處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：胎盤功能評估的主要目的是監(jiān)測母體妊娠并發(fā)癥，如胎盤功能不全、胎兒窘迫等，以指導臨床決策。2.A解析：超聲多普勒血流監(jiān)測是評估胎盤功能最常用的方法，可反映胎盤血流灌注情況。3.D解析：孕晚期持續(xù)陰道少量流血可能是胎盤功能不全的表現(xiàn)，需及時評估。4.C解析：正常胎盤血流阻力指數(shù)（RI）為0.5-0.7，RI升高提示胎盤功能不全。5.C解析：孕晚期孕酮（P4）水平持續(xù)下降可能提示胎盤功能不全。6.B解析：胎心監(jiān)護（FHR）基線異常會直接導致BPP評分降低。7.C解析：胎盤功能不全時，孕婦常出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。8.C解析：胎盤鈣化增多提示胎盤功能減退。9.C解析：胎心監(jiān)護（FHR）變異減速常見于臍帶受壓。10.B解析：超聲多普勒對孕婦創(chuàng)傷最小，是首選的胎盤功能評估方法。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：胎盤功能評估的臨床意義包括判斷胎兒窘迫風險、指導適時分娩、評估妊娠并發(fā)癥，但不包括確定胎兒性別。2.B、C解析：胎盤功能不全時，血流速度減慢或血流頻譜消失，PI升高。3.A、B、C、D解析：評估胎盤功能的方法包括超聲多普勒、孕酮檢測、BPP、FHR等。4.A、B、C解析：BPP包括胎動、FHR基線、胎兒呼吸樣運動、羊水量等指標。5.A、B、C、D解析：以上情況均需警惕胎盤功能不全。6.B、C解析：成熟胎盤鈣化增多，血流速度減慢。7.A、C、D解析：胎膜早破會增加胎盤感染風險，導致胎兒窘迫和胎盤功能減退。8.A、D解析：變異減速常見于臍帶受壓或迷走神經(jīng)受刺激。9.A、B、C、D解析：以上指標均與胎兒窘迫相關。10.A、B、C、D解析：以上情況均需緊急評估胎盤功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：RI越高，胎盤功能越差。2.×解析：孕晚期孕酮（P4）水平升高提示胎盤功能正常。3.√解析：BPP≥8分提示胎兒狀況良好。4.√解析：胎盤早剝是胎盤功能不全的常見原因。5.×解析：胎膜早破會影響胎盤功能，增加感染風險。6.√解析：胎盤鈣化增多提示成熟度增加。7.×解析：FHR基線變窄提示胎盤功能減退。8.√解析：胎盤功能評估對預防早產(chǎn)有重要意義。9.√解析：IUGR可能與胎盤功能不全相關。10.√解析：正常胎盤血流頻譜呈三相波。四、簡答題答案與解析1.簡述胎盤功能評估的臨床意義解析：胎盤功能評估有助于監(jiān)測妊娠并發(fā)癥，如胎盤功能不全、胎兒窘迫等，指導臨床適時分娩，降低母嬰風險。2.列舉三種評估胎盤功能的方法及其原理解析：①超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流，反映血流灌注情況；②孕酮（P4）檢測，孕酮水平下降提示功能減退；③胎兒生物物理評分（BPP），綜合評估胎兒狀況。3.孕晚期出現(xiàn)胎盤功能不全時，應如何處理？解析：①密切監(jiān)測母胎情況，包括胎心監(jiān)護、超聲多普勒；②根據(jù)情況調(diào)整治療方案，如臥床休息、吸氧；③必要時提前終止妊娠。4.超聲多普勒監(jiān)測胎盤血流時，如何判斷胎盤血流阻力異常？解析：正常胎盤血流阻力指數(shù)（RI）為0.5-0.7，RI升高（如>0.9）提示胎盤功能不全。五、論述題答案與解析1.結(jié)合晉城市妊娠并發(fā)癥的特點，論述胎盤功能評估的重要性及實際應用價值解析：晉城市妊娠并發(fā)癥以妊娠高血壓、IUGR為主，胎盤功能評估可早期發(fā)現(xiàn)風險，指導臨床干預，降低早產(chǎn)、胎兒窘迫等不良結(jié)局發(fā)生率。2.分