晉中市人民醫(yī)院液體攝入指導考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因心力衰竭入院，醫(yī)囑要求每日液體入量控制在1500ml內(nèi)。以下哪項措施錯誤？A.避免飲用含咖啡因的飲料B.每餐前飲水300mlC.每日記錄尿量及水腫情況D.鼓勵患者少量多次飲水2.糖尿病患者酮癥酸中毒時，補液首選以下哪種液體？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液3.患者術后禁食水，醫(yī)囑靜脈補液2000ml。應選擇哪種輸液速度？A.20滴/分鐘B.30滴/分鐘C.40滴/分鐘D.50滴/分鐘4.肝硬化失代償期患者，每日液體入量應控制在多少？A.1000ml以下B.1500ml以下C.2000ml以下D.2500ml以下5.急性胰腺炎患者，液體復蘇時應優(yōu)先補充哪種液體？A.全血制品B.血漿C.0.9%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖溶液6.腦水腫患者，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，應多長時間輸完？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時7.腎衰竭患者，透析期間液體入量應控制在多少？A.500ml以下B.1000ml以下C.1500ml以下D.2000ml以下8.妊娠期高血壓患者，每日液體入量應控制在多少？A.1000ml以下B.1500ml以下C.2000ml以下D.2500ml以下9.患者因嘔吐導致脫水，醫(yī)囑給予口服補液鹽，以下哪種液體不適用？A.ORS-IB.ORS-IIC.5%葡萄糖溶液D.生理鹽水10.心源性休克患者，補液時應注意什么？A.快速補液B.嚴格控制補液速度C.無需限制液體入量D.補液后立即監(jiān)測血壓二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況需要限制液體入量？A.心力衰竭B.肝硬化失代償期C.腎衰竭D.急性胰腺炎E.妊娠期高血壓2.液體復蘇時，以下哪些液體可優(yōu)先選擇？A.0.9%氯化鈉溶液B.林格氏液C.血漿D.全血制品E.5%葡萄糖溶液3.腦水腫患者，以下哪些措施可幫助控制液體入量？A.靜脈輸液速度減慢B.口服補液C.限制飲水D.監(jiān)測尿量E.使用利尿劑4.腎衰竭患者，以下哪些情況需要調(diào)整液體入量？A.透析次數(shù)B.血壓水平C.尿量變化D.腎功能惡化E.食欲變化5.妊娠期高血壓患者，以下哪些液體可補充？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.血漿D.口服補液鹽E.全血制品6.急性胰腺炎患者，以下哪些液體可補充？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.血漿D.全血制品E.口服補液鹽7.心源性休克患者，以下哪些措施可幫助改善液體復蘇？A.快速補液B.嚴格控制補液速度C.使用血管活性藥物D.監(jiān)測血壓E.使用利尿劑8.腦水腫患者，以下哪些藥物可幫助控制水腫？A.甘露醇B.呋塞米C.乙酰唑胺D.地塞米松E.依地酸鈉9.腎衰竭患者，以下哪些情況需要緊急補液？A.低血壓B.尿量減少C.酸中毒D.電解質(zhì)紊亂E.食欲不振10.妊娠期高血壓患者，以下哪些情況需要限制液體入量？A.蛋白尿B.血壓持續(xù)升高C.尿量增多D.腎功能惡化E.食欲下降三、判斷題（每題1分，共20題）1.心力衰竭患者，每日液體入量應控制在1500ml以下。（√）2.糖尿病患者酮癥酸中毒時，應優(yōu)先補充5%葡萄糖溶液。（×）3.患者術后禁食水，靜脈補液2000ml，應選擇40滴/分鐘的輸液速度。（√）4.肝硬化失代償期患者，每日液體入量應控制在2000ml以下。（√）5.急性胰腺炎患者，液體復蘇時應優(yōu)先補充全血制品。（×）6.腦水腫患者，20%甘露醇250ml應在15分鐘內(nèi)輸完。（×）7.腎衰竭患者，透析期間液體入量應控制在1000ml以下。（√）8.妊娠期高血壓患者，每日液體入量應控制在2500ml以下。（×）9.患者因嘔吐導致脫水，醫(yī)囑給予口服補液鹽，ORS-I不適用。（×）10.心源性休克患者，補液時應快速補液。（×）11.心力衰竭患者，每日液體入量應控制在1000ml以下。（×）12.糖尿病患者酮癥酸中毒時，應優(yōu)先補充生理鹽水。（√）13.患者術后禁食水，靜脈補液2000ml，應選擇30滴/分鐘的輸液速度。（×）14.肝硬化失代償期患者，每日液體入量應控制在1500ml以下。（√）15.急性胰腺炎患者，液體復蘇時應優(yōu)先補充林格氏液。（√）16.腦水腫患者，20%甘露醇250ml應在1小時內(nèi)輸完。（√）17.腎衰竭患者，透析期間液體入量應控制在2000ml以下。（×）18.妊娠期高血壓患者，每日液體入量應控制在1500ml以下。（√）19.患者因嘔吐導致脫水，醫(yī)囑給予口服補液鹽，ORS-II不適用。（×）20.心源性休克患者，補液時應嚴格控制補液速度。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心力衰竭患者液體攝入控制的原則。2.簡述糖尿病患者酮癥酸中毒時液體復蘇的要點。3.簡述腎衰竭患者透析期間液體入量控制的方法。4.簡述妊娠期高血壓患者液體攝入控制的注意事項。5.簡述急性胰腺炎患者液體復蘇的要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，65歲，因心力衰竭入院。醫(yī)囑要求每日液體入量控制在1500ml以下。請制定液體攝入指導方案，并說明注意事項。2.患者，女性，28歲，因妊娠期高血壓入院。醫(yī)囑要求每日液體入量控制在2000ml以下。請制定液體攝入指導方案，并說明注意事項。答案與解析一、單選題1.B解析：心力衰竭患者應避免餐前大量飲水，以免增加心臟負擔。其他選項均正確。2.B解析：酮癥酸中毒時，應優(yōu)先補充生理鹽水以糾正電解質(zhì)紊亂。3.C解析：2000ml液體以40滴/分鐘的速度輸液，約需4小時。4.B解析：肝硬化失代償期患者應限制液體入量，避免加重腹水。5.C解析：急性胰腺炎時，應優(yōu)先補充生理鹽水以維持血容量。6.C解析：甘露醇需快速靜脈滴注以降低顱內(nèi)壓。7.B解析：腎衰竭患者透析期間需限制液體入量，避免加重負擔。8.C解析：妊娠期高血壓患者應避免過度補液，以免加重水腫。9.C解析：5%葡萄糖溶液不適用于口服補液鹽。10.B解析：心源性休克患者補液時需嚴格控制速度，避免加重心臟負擔。二、多選題1.A、B、C解析：心力衰竭、肝硬化失代償期、腎衰竭患者均需限制液體入量。2.A、B、C解析：生理鹽水、林格氏液、血漿均可優(yōu)先選擇。3.A、C、D解析：腦水腫患者應限制液體入量，并監(jiān)測尿量。4.A、B、C、D解析：透析次數(shù)、血壓、尿量、腎功能均影響液體入量控制。5.A、B、D解析：妊娠期高血壓患者可補充生理鹽水、葡萄糖溶液、口服補液鹽。6.A、B、C解析：急性胰腺炎患者可補充生理鹽水、葡萄糖溶液、血漿。7.B、C、D解析：心源性休克患者需嚴格控制補液速度，并使用血管活性藥物。8.A、B、C、D解析：甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺、地塞米松均可幫助控制水腫。9.A、B、C、D解析：低血壓、尿量減少、酸中毒、電解質(zhì)紊亂均需緊急補液。10.B、D、E解析：血壓持續(xù)升高、腎功能惡化、食欲下降需限制液體入量。三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.√四、簡答題1.心力衰竭患者液體攝入控制的原則：-每日液體入量控制在1500ml以下；-避免餐前大量飲水；-監(jiān)測尿量及水腫情況；-避免含咖啡因的飲料；-靜脈輸液速度不宜過快。2.糖尿病患者酮癥酸中毒時液體復蘇的要點：-優(yōu)先補充生理鹽水以糾正電解質(zhì)紊亂；-補液速度應根據(jù)患者情況調(diào)整；-監(jiān)測血糖及尿量；-必要時補充葡萄糖溶液。3.腎衰竭患者透析期間液體入量控制的方法：-根據(jù)透析次數(shù)調(diào)整液體入量；-監(jiān)測血壓及尿量；-避免含鈉飲料；-必要時使用利尿劑。4.妊娠期高血壓患者液體攝入控制的注意事項：-每日液體入量控制在2000ml以下；-避免含咖啡因的飲料；-監(jiān)測血壓及尿量；-必要時使用降壓藥物。5.急性胰腺炎患者液體復蘇的要點：-優(yōu)先補充生理鹽水以維持血容量；-補液速度應根據(jù)患者情況調(diào)整；-監(jiān)測血糖及尿量；-必要時補充血漿。五、案例分析題1.患者，男性，65歲，因心力衰竭入院。醫(yī)囑要求每日液體入量控制在1500ml以下。請制定液體攝入指導方案，并說明注意事項。-方案：-每日液體入量控制在1500ml以下；-分次少量飲水，避免餐前大量飲水；-避免含咖啡因的飲料；-每日記錄尿量及水腫情況；-靜脈輸液速度不宜過快。-注意事項：-避免過度補液；-監(jiān)測血壓及心率；-必要時使用利尿劑。2.患者，女性，28歲