運(yùn)城市中醫(yī)院中藥煎煮技能專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.運(yùn)城市中醫(yī)院中藥煎煮室應(yīng)保持的相對濕度范圍是？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%2.煎煮當(dāng)歸時，應(yīng)加入生姜片的主要目的是？A.增強(qiáng)藥效B.去除腥味C.延長煎煮時間D.提高藥液濃度3.以下哪種藥材適合采用“先煎”方法？A.某些礦石類藥材（如磁石）B.花類藥材（如菊花）C.果類藥材（如山楂）D.草類藥材（如薄荷）4.煎煮黃芪時，一般應(yīng)使用哪種火候？A.先武火后文火B(yǎng).恒用文火C.先文火后武火D.熄火慢煎5.運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室常用的煎煮容器材質(zhì)是？A.銅鍋B.鐵鍋C.瓷鍋D.鋁鍋6.煎煮熟地黃時，一般需要煎煮多少時間？A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘7.以下哪種藥材不適合與其他藥材混合煎煮？A.附子B.人參C.白芍D.甘草8.煎煮何首烏時，為防止糊鍋，應(yīng)采取的措施是？A.加水一次煎煮完成B.分兩次煎煮C.增加煎煮火候D.減少藥材用量9.運(yùn)城市氣候偏干，煎煮藥液時通常建議加水量是多少？A.藥材量的6-8倍B.藥材量的8-10倍C.藥材量的10-12倍D.藥材量的12-14倍10.煎煮阿膠時，一般應(yīng)在何時加入？A.第一次煎煮時B.第二次煎煮時C.煎煮結(jié)束后攪拌D.不需煎煮，另兌服二、多選題（每題3分，共10題）1.中藥煎煮過程中可能出現(xiàn)的異?，F(xiàn)象包括？A.藥液渾濁B.藥液焦糊C.藥效降低D.煎煮時間過長2.煎煮黨參時，應(yīng)注意哪些事項？A.加水一次煎煮完成B.先武火后文火C.最后加入紅棗D.煎煮時間不宜過長3.運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室常見的消毒方法包括？A.高溫蒸汽滅菌B.乙醇擦拭C.紫外線照射D.噴霧消毒劑4.煎煮黃連時，為提高藥效應(yīng)采取的措施是？A.先煎B.武火快煎C.加水兩次煎煮D.最后加入姜汁5.以下哪些藥材屬于“后下”類藥材？A.薄荷B.竹葉C.沉香D.當(dāng)歸6.煎煮過程中影響藥效的因素包括？A.煎煮火候B.加水次數(shù)C.煎煮時間D.藥材質(zhì)量7.運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室常見的藥材特殊處理方法包括？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化8.煎煮甘草時，應(yīng)注意哪些事項？A.加水一次煎煮完成B.最后加入C.與其他藥材一同煎煮D.煎煮時間不宜過長9.煎煮過程中可能導(dǎo)致藥液變質(zhì)的原因包括？A.溫度過高B.濕度不當(dāng)C.煎煮時間過長D.消毒不徹底10.運(yùn)城市地區(qū)常見的煎煮器具包括？A.玻璃煎煮鍋B.陶瓷煎煮鍋C.電磁爐煎煮設(shè)備D.煤氣煎煮鍋三、判斷題（每題1分，共10題）1.煎煮所有藥材時，均需使用武火快速煎煮。（×）2.煎煮熟地黃時，一般需要煎煮兩次。（√）3.運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室溫度一般控制在20-30℃。（×）4.煎煮人參時，一般應(yīng)在第一次煎煮時加入。（×）5.煎煮過程中藥液沸騰后應(yīng)立即加蓋。（√）6.煎煮防風(fēng)時，一般采用先煎方法。（×）7.運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室地面應(yīng)保持干燥，避免積水。（√）8.煎煮大黃時，一般采用后下方法。（√）9.煎煮過程中藥液濃度過高時，可適當(dāng)加水稀釋。（√）10.煎煮過程中應(yīng)避免藥材糊鍋，可適當(dāng)減少水量。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室的環(huán)境要求。2.簡述煎煮過程中“先煎”“后下”“包煎”的具體含義及適用藥材舉例。3.簡述煎煮過程中可能導(dǎo)致藥效降低的原因及改進(jìn)措施。4.簡述煎煮過程中常見的異?，F(xiàn)象及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合運(yùn)城市氣候特點(diǎn)，論述煎煮過程中如何優(yōu)化加水量及煎煮火候以提高藥效。2.結(jié)合實(shí)際工作，論述煎煮室的管理流程及質(zhì)量控制措施。答案與解析一、單選題1.C解析：運(yùn)城市氣候偏干，煎煮室相對濕度應(yīng)控制在50%-60%，以減少藥材水分流失。2.B解析：煎煮當(dāng)歸時加入生姜片可去除腥味，提升患者服藥體驗。3.A解析：礦石類藥材（如磁石）質(zhì)地堅硬，需先煎以充分煎出有效成分。4.A解析：煎煮黃芪時，先武火煮沸后文火慢煎，可有效煎出有效成分。5.C解析：瓷鍋性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，是煎煮首選材質(zhì)。6.C解析：煎煮熟地黃需較長時間（60分鐘）以確保有效成分煎出。7.A解析：附子毒性較大，需先煎1小時以上以降低毒性。8.B解析：煎煮何首烏時，分兩次煎煮可防止糊鍋，提高藥效。9.B解析：運(yùn)城市氣候偏干，煎煮藥液時加水量一般建議為藥材量的8-10倍。10.D解析：阿膠無需煎煮，可直接兌服或烊化服用。二、多選題1.A,B,C,D解析：煎煮過程中藥液渾濁、焦糊、藥效降低、煎煮時間過長均為常見異?，F(xiàn)象。2.A,B,C,D解析：煎煮黨參時，加水一次煎煮完成，先武火后文火，可加入紅棗提升藥效，煎煮時間不宜過長。3.A,B,C,D解析：煎煮室常見的消毒方法包括高溫蒸汽滅菌、乙醇擦拭、紫外線照射、噴霧消毒劑等。4.A,C,D解析：煎煮黃連時，先煎、加水兩次煎煮、最后加入姜汁可提升藥效。5.A,B,C解析：薄荷、竹葉、沉香屬于后下類藥材，需在煎煮前10-15分鐘加入。6.A,B,C,D解析：煎煮火候、加水次數(shù)、煎煮時間、藥材質(zhì)量均會影響藥效。7.A,B,C,D解析：煎煮過程中可能采用先煎、后下、包煎、烊化等特殊處理方法。8.B,C,D解析：煎煮甘草時，最后加入、與其他藥材一同煎煮、煎煮時間不宜過長可提升藥效。9.A,B,C,D解析：煎煮過程中溫度過高、濕度不當(dāng)、煎煮時間過長、消毒不徹底均可能導(dǎo)致藥液變質(zhì)。10.A,B,C,D解析：運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室常用的器具包括玻璃煎煮鍋、陶瓷煎煮鍋、電磁爐煎煮設(shè)備、煤氣煎煮鍋等。三、判斷題1.×解析：煎煮藥材應(yīng)根據(jù)藥性選擇火候，并非所有藥材均需武火煎煮。2.√解析：煎煮熟地黃需煎煮兩次，以充分煎出有效成分。3.×解析：煎煮室溫度一般控制在20-25℃，過高或過低均不利于藥效煎出。4.×解析：煎煮人參時，一般應(yīng)在第二次煎煮時加入，以避免有效成分損失。5.√解析：煎煮過程中藥液沸騰后應(yīng)立即加蓋，以減少揮發(fā)性成分損失。6.×解析：煎煮防風(fēng)時，一般采用后下方法，以保留揮發(fā)油。7.√解析：煎煮室地面應(yīng)保持干燥，避免積水，以防滑倒及藥材霉變。8.√解析：煎煮大黃時，一般采用后下方法，以避免有效成分損失。9.√解析：煎煮過程中藥液濃度過高時，可適當(dāng)加水稀釋，以改善口感及藥效。10.×解析：煎煮過程中應(yīng)避免藥材糊鍋，可適當(dāng)加水或調(diào)整火候，而非減少水量。四、簡答題1.運(yùn)城市中醫(yī)院煎煮室的環(huán)境要求-溫度：20-25℃，濕度：50%-60%。-通風(fēng)良好，避免藥材受潮。-地面平整，防滑，無積水。-空氣凈化，避免粉塵污染。-器具清潔，定期消毒。2.“先煎”“后下”“包煎”“烊化”的具體含義及適用藥材-先煎：適用于礦石類藥材（如磁石）、動物骨甲類藥材（如龜板）。-后下：適用于揮發(fā)油類藥材（如薄荷）、全草類藥材（如竹葉）。-包煎：適用于細(xì)小種子類藥材（如車前子）、絨毛類藥材（如蒲黃）。-烊化：適用于膠類藥材（如阿膠）、飴糖類藥材（如麥芽糖）。3.煎煮過程中可能導(dǎo)致藥效降低的原因及改進(jìn)措施-原因：煎煮火候不當(dāng)、加水不足、煎煮時間過短、藥材處理不當(dāng)。-改進(jìn)措施：先武火后文火、加水量適中、煎煮時間充足、特殊藥材特殊處理。4.煎煮過程中常見的異常現(xiàn)象及處理方法-異?，F(xiàn)象：藥液渾濁、焦糊、藥效降低。-處理方法：調(diào)整火候、增加水量、特殊藥材特殊處理、及時更換器具。五、論述題1.結(jié)合運(yùn)城市氣候特點(diǎn)，論述煎煮過程中如何優(yōu)化加水量及煎煮火候以提高藥效-運(yùn)城市氣候偏干，煎煮藥液時加水量應(yīng)適中，一般建議為藥材量的8-10倍，以避免水分蒸發(fā)過快。-煎煮火候應(yīng)先武火后文火，以快速沸騰后慢煎，確保有效成分煎出。-特殊