各種常見引流管的護(hù)理主要內(nèi)容賴祖亮@小木蟲1什么是引流？2引流管的一般護(hù)理3臨床常見引流管的護(hù)理

引流：是通過引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。引流人體常見的引流管

引流管的一般護(hù)理要點一般護(hù)理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長度防止?fàn)坷?，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，?jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應(yīng)加強無菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。臨床常見的引流管胸腔閉式引流管2膽道T管3腹腔引流管4留置導(dǎo)尿管5胃腸減壓管1

胃腸減壓管胃腸減壓的目的：引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸。

胃腸減壓管的護(hù)理要點1、妥善固定：注意胃管的外露長度，防止胃管脫出。2、保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3、防止感染：每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。胃液顏色正常為墨綠色(混有膽汁)。若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血;若顏色為咖啡色,提示胃內(nèi)有陳舊性血液。5、拔管：腸蠕動恢復(fù)，肛門排氣，無腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。

胸腔閉式引流管胸腔閉式引流的目的：

氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液有利于肺擴(kuò)張，減輕呼吸困難。

胸腔閉式引流管的護(hù)理要點1、妥善固定：防止?fàn)坷?、防止脫出?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動情況，正常波動范圍4-6cm，如有異常及時報告。5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵咳嗽和深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張。

胸腔閉式引流管的護(hù)理要點7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處理。膽道T管T管引流的目的：

引流膽汁引流殘余結(jié)石支撐膽道進(jìn)行T管膽道造影進(jìn)行二次取石術(shù)

膽道T管的護(hù)理要點1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?、保持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止殘余結(jié)石堵塞。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常膽汁：800-1200ml，黃色或黃綠色，無雜質(zhì)。膽汁混有紅色時，提示膽道內(nèi)有出血；膽汁混有膿性或泥沙樣時，提示膽道感染及引流出殘余結(jié)石。5、注意保護(hù)引流管周圍的皮膚，局部涂氧化鋅軟膏。

膽道T管的護(hù)理要點6、T管的拔管：

T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個月，因此臨床T管置管30-40d。當(dāng)T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管1-2日。夾管期間若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進(jìn)行T管造影。T管造影證實膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無腹痛癥狀、T管造影證實膽道通暢，即可拔管。拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。

腹腔引流管腹腔引流的目的：引流出腹腔內(nèi)積血、積液、滲出物，防止繼發(fā)感染。

腹腔引流管的護(hù)理要點1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮觥?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，每日更換引流袋，注意無菌操作。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。如引流液為鮮紅色且流速快時，提示活動性出血，及時報告處理。5、拔管：引流液較少或無引流液時，病人無其他不適時,可考慮拔管。

留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿的目的：引流出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴留，避免術(shù)中膀胱充盈誤傷膀胱。

留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點1、妥善固定：防止?fàn)坷乐姑摮鰮p傷尿道。2、保持引流通暢：防止反折、受壓、堵塞。3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更換引流袋，注意無菌操作；鼓勵多飲水，以自然沖洗尿道。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。正常尿液:呈淡黃色，1500-2000ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異常或混濁時，應(yīng)及時報告。5、拔管：拔管前需夾管，訓(xùn)練膀胱功能，每隔3-4h開放一次。拔管后8h內(nèi)注意有無自行排尿，觀察尿液是否正常。小結(jié)妥善固定引流管保持引流通暢防止感染觀察引流液引流管的一般護(hù)理要點謝謝聆聽！

贈送以下課件

美麗的鄉(xiāng)間小路，暮歸的老牛，繽紛的云彩……讓我們隨著歌聲走進(jìn)鄉(xiāng)村人家去看一看吧！播放歌曲2鄉(xiāng)下人家第一課時第二課時

陳醉云，原名陳英儒，自號醉云樓主，廣東臺山人。

主要作品：《寒星集》《鄉(xiāng)下人家》《愛的樂章》《醉云集》等。第一課時和諧gòuguānpǔ

sùshuài朗讀課文掃清障礙構(gòu)成雞冠花樸素率領(lǐng)tǎng倘若fù附近dǎo搗衣huì繪畫xié我會認(rèn)率多音字從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，率領(lǐng)一群小雞，在竹林中覓食。shuài由于他精神集中,所以學(xué)習(xí)效率很高。lǜ我會寫覓聳踏倘繪諧寄眠gòushìdūnfèngxùlìshuàimìsǒngtàtǎnghuìxiéjìmián構(gòu)飾蹲鳳序例率左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)上中下結(jié)構(gòu)半包圍結(jié)構(gòu)構(gòu)蹲飾率倘繪聳諧鳳序覓例寄踏眠識字方法看圖識字：鳳鳳仙花鳳凰字理識字：

眠形聲字，目表示意思，它的形狀像眼睛，表示閉上眼睛。本義是閉目合眼，引申為睡眠。率shuài

巧記：摔斷了手（“摔”去掉“扌”）。重難點字書寫指導(dǎo)注意中間部分筆順：從中間到兩邊蹲dūn巧記：小腳（足）在左邊，

“酋”長右邊“寸”上站。這里面有一橫。蹲下?lián)v衣和諧裝飾雞冠花摘蘋果識字游戲率領(lǐng)倘若照例：按照慣例，按照常情。文中指鄉(xiāng)下人家按常理總要養(yǎng)幾只雞鴨之類的家禽。

到了明天，太陽照例會從東方升起來。詞語解釋外面的世界很精彩,走出去天高地闊。天高地闊：天地之間形成的范圍的地方。文中指鄉(xiāng)下人家無拘無束的自然生活。自由讀課文，圈畫出表示鄉(xiāng)下人家空間位置以及時間的詞語吧！屋前門前的場地屋后空間順序春雨過后夏天傍晚秋天到了時間順序整體感知

讀了課文之后，鄉(xiāng)下人家給你留下了怎樣的印象呢?你能用文中的一句話來說說嗎？鄉(xiāng)下人家，不論什么時候，不論什么季節(jié)，都有一道獨特、迷人的風(fēng)景。

鄉(xiāng)下人家美在哪里呢？下節(jié)課我們一起去欣賞！一、用“√”畫出每組里和其他詞語不是同一類的詞語。絲瓜苦瓜黃瓜冬瓜哈密瓜2.燕子螳螂蟬天牛紡織娘3.鳳仙芍藥鮮花玫瑰雞冠花√√√課堂演練二、將下列搭配恰當(dāng)?shù)脑~語用線連起來。搭種搗衣服瓜架南瓜三、按要求寫出四字詞語。

1.由“明月高照，周圍一片安寧，忙碌了一天的人們早已進(jìn)入夢鄉(xiāng)”你想到了（）。2.“幾場春雨過后，到那里走走，你常常會看見許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來”這句話里描寫的是（）。月明人靜雨后春筍

上節(jié)課，我們了解到課文按照空間順序和時間順序向我們展示了鄉(xiāng)下獨特、迷人的風(fēng)景，這節(jié)課讓我們再次走進(jìn)鄉(xiāng)村人家，走進(jìn)這迷人的風(fēng)景畫中去吧！第二課時情境音樂

作者描寫的鄉(xiāng)村風(fēng)景，仿佛美麗的風(fēng)景畫。如果給課文配上畫，你覺得可以畫幾幅？想象這些美景，為每一幅美景取一個如詩如畫的名字吧?。ㄕn后第1題）互動課堂瓜藤攀檐圖（）攀上棚架，爬上屋檐瓜藤鮮花綻放圖（）（）（）（）依著時令，順序開放芍藥鳳仙雞冠花大麗菊雨后春筍圖鮮嫩的（），成群地從土里（）來。筍探出頭雞鴨覓食圖（）率領(lǐng)小雞母雞（）水中（）鴨子覓食院落晚餐圖桌椅飯菜搬到門前，（）地吃起來天高地闊月夜睡夢圖（）的夜里（）地進(jìn)入夢鄉(xiāng)月明人靜甜甜蜜蜜這些美麗的風(fēng)景畫中，你最喜歡哪一處景致呢？同桌互相交流，表達(dá)出自己的感受吧！（課后第2題）青、紅的瓜，碧綠的藤和葉，構(gòu)成了一道別有風(fēng)趣的裝飾，比那高樓門前蹲著一對石獅子或是豎著兩根大旗桿，可愛多了。瓜藤攀檐圖色彩美，體現(xiàn)喜愛色彩美別有風(fēng)趣、可愛威嚴(yán)單調(diào)對比風(fēng)趣可愛，體現(xiàn)喜愛農(nóng)家小屋前攀著棚架爬上屋檐的（）的藤和葉子，青色的瓜、紅色的瓜點綴在其中，色彩是那么（），我眼中的農(nóng)家小屋是那么（），（）!你來用自己的語言，說一說眼前浮現(xiàn)的畫面吧！綠綠明麗質(zhì)樸自然親切可愛你想象出的畫面是不是很美呢？快來伴著音樂，帶著對這幅美景的喜愛之情朗讀一下吧！朗讀指導(dǎo)青、紅的瓜，碧綠的藤和葉，構(gòu)成了一道別有風(fēng)趣的裝飾，比那高樓門前蹲著一對石獅子或是豎著兩根大旗桿，可愛多了。伴讀音樂有些人家，還在門前的場地上種幾株花，芍藥，鳳仙，雞冠花，大麗菊，它們依著時令，順序開放，樸素中帶著幾分華麗，顯出一派獨特的農(nóng)家風(fēng)光。鮮花綻放圖獨特美，體現(xiàn)喜愛獨特美樸素華麗隨處可見花朵艷麗反義詞春天來了，（）的芍藥開花了；夏雨過后，（）的鳳仙散發(fā)著清香；秋風(fēng)陣陣，（）的（）露出了笑臉……這些花朵真是太美麗了！

花開的景象真迷人，你來想象一下花朵依次開放的畫面吧，記得表達(dá)出自己的感受。艷麗紅艷艷大麗菊華貴鮮花綻放圖多美啊，怪不得作者這么喜愛它，讓我們來齊讀這幅獨特的風(fēng)景圖吧！朗讀指導(dǎo)伴讀音樂幾場春雨過后，到那里走走，你常常會看見許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來。數(shù)量多（課后第3題）雨后春筍圖生機勃勃探出頭擬人淘氣男女生對讀，看誰能讀出春筍的淘氣！擬人句，體現(xiàn)喜愛

擬人即把物當(dāng)做人來寫，賦予“物”以人的言行或思想感情等。

好處形象地表現(xiàn)事物特征，鮮明地表達(dá)作者的思想感情，語言親切感人。擬人讀一讀，寫一寫，用擬人的修辭手法完成句子。許多鮮嫩的筍，成群地從土里探出頭來。小草悄悄地從土里（）出了嫩綠的小腦袋。小鳥在枝頭歡快地（）。小樹擺動著枝葉，向我們（）。探唱歌點頭笑仿寫雞鴨覓食圖從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，率領(lǐng)一群小雞，在竹林中覓食；或是瞧見聳著尾巴的雄雞，在場地上大踏步地走來走去。生活悠閑擬人從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，率領(lǐng)一群小雞，在竹林中覓食；或是瞧見長尾巴的雄雞，在場地上來回地走。從他們的房前屋后走過，你肯定會瞧見一只母雞，帶著一群小雞，在竹林中覓食；或是瞧見聳著尾巴的雄雞，在場地上大踏步地走來走去。全班齊讀，讀出公雞的威風(fēng)。母雞盡責(zé)、公雞威風(fēng)對比讀一讀讀出鴨子的悠閑。悠閑

他們的屋后倘若有一條小河，那么在石橋旁邊，在綠樹蔭下，你會見到一群鴨子游戲水中，不時地把頭扎到水下去覓食。即使附近的石頭上有婦女在搗衣，它們也從不吃驚。仿寫

即使我們在學(xué)習(xí)上取得了優(yōu)異的成績，也不能驕傲自滿。用上“即使……也……”，仿寫假設(shè)關(guān)系的句子。他們把桌椅飯菜搬到門前，天高地闊地吃起來。場所開闊豪爽院落晚餐圖（課后第3題）質(zhì)樸天高地闊頂天立地冰天雪地開天辟地驚天動地歡天喜地詞語積累（互為近義詞的詞語）天邊的紅霞，向晚的微風(fēng)，頭上飛過的歸巢的鳥兒，都是他們的好友。它們和鄉(xiāng)下人家一起，繪成了一幅自然、和諧的田園風(fēng)景畫。景物自然、和諧，體現(xiàn)喜愛將近晚上，紅霞輝映，晚風(fēng)（）地吹拂，倦鳥（），在這奇妙的大自然的懷抱里，邊享用晚飯，邊（），真是一幅（）的院落晚餐圖。發(fā)揮想象，用自己的語言說一說這幅院落晚餐圖。輕輕歸巢和諧閑話家常

秋天到了，紡織娘寄住在他們屋前的瓜架上。月明人靜的夜里，它們便唱起歌來：“織，織，織，織呀！織，織，織，織呀！”那歌聲真好聽，賽過催眠曲，讓那些辛苦一天的人們，甜甜蜜蜜地進(jìn)入夢鄉(xiāng)。月夜睡夢圖讓我們伴著紡織娘的歌聲，來讀一讀月夜睡夢圖吧！紡織娘歌聲好聽，體現(xiàn)喜愛鄉(xiāng)下人家的每一個畫面都讓我們陶醉了，也讓作者陶醉了，難怪作者發(fā)出這樣的贊嘆：鄉(xiāng)下人家，不論什么時候，不論什么季節(jié)，都有一道獨特、迷人的風(fēng)景。獨有的，與一般不同的使人陶醉，使人迷戀中心句總結(jié)概括，體現(xiàn)喜愛中心句鄉(xiāng)下人家，不論什么時候，不論什么季節(jié)，都有一道獨特、迷人的風(fēng)景。請你用下面的句式來說說你從中體會到的課文表達(dá)的思想感情吧！鄉(xiāng)下人家，不論

,還是

,不論

,還是

，都有一道獨特、迷人的風(fēng)景，我對鄉(xiāng)村生活充滿了

。早晨秋冬晚上春夏喜愛

1.你知道應(yīng)該用什么感情來朗讀這一幅幅美麗的鄉(xiāng)村風(fēng)景圖了嗎？（）A.喜愛B.深情C.憤怒

2.朗讀這些風(fēng)景圖時，應(yīng)該用怎樣的語氣呢？（）A.平淡B.激昂C.喜悅朗讀指導(dǎo)AC小練筆你眼里的鄉(xiāng)村景致是怎樣的？用一段話寫下來吧！也可以寫一寫自己喜歡的地方，注意表達(dá)出自己的感受哦！地點提示：校園、公園、游樂園……修辭提示：擬人感受提示：怡然自得、悠閑自在、

心曠神怡……（課后選做題）四川丹巴山寨江西婺源福建土樓村安徽宏村我們的祖國日新月異，鄉(xiāng)村的風(fēng)景如詩如畫，愿社會主義新農(nóng)村越來越美！瓜藤攀檐圖無論何時，都有一道獨特、迷人的風(fēng)景。鄉(xiāng)下人家鮮花綻放圖雨后春筍圖雞鴨覓食圖院落晚霞圖月夜睡夢圖結(jié)構(gòu)梳理本文按照

順序和

順序交叉描寫的方法，展現(xiàn)了鄉(xiāng)下人家

、

的鄉(xiāng)村生活，表達(dá)了作者對鄉(xiāng)村生活的

之情。時間自然和諧喜愛主題概括空間《我愛鄉(xiāng)村的傍晚》節(jié)選

①近處，是一片金黃的稻田。②晚風(fēng)吹來，稻苗一起一伏的，我仿佛置身于一片金色的海洋之中。③稻田的邊緣是一排排的絲瓜架，瓜蔓上開滿了一朵朵金黃的花。④辛勤的小蜜蜂正“嗡嗡”的一邊唱歌一邊采蜜。

⑤絲瓜棚旁邊那塊碧綠的西瓜地上，