第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理統(tǒng)考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者返回病房，護士首先應(yīng)評估的是（）

A.生命體征是否平穩(wěn)

B.疼痛程度及處理效果

C.引流管是否通暢

D.切口敷料是否干燥

2.使用電動吸引器吸痰時，正確的操作順序是（）

A.連接吸痰管→連接電源→吸痰→消毒

B.連接電源→連接吸痰管→吸痰→消毒

C.連接吸痰管→消毒→連接電源→吸痰

D.連接電源→消毒→連接吸痰管→吸痰

3.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中最重要的是（）

A.手術(shù)室環(huán)境消毒

B.手術(shù)人員手部消毒

C.手術(shù)器械滅菌

D.患者皮膚消毒

4.術(shù)后早期活動的主要目的是（）

A.促進血液循環(huán)

B.減少切口疼痛

C.預(yù)防肺部并發(fā)癥

D.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

5.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是（）

A.腸道麻痹

B.切口感染

C.腹腔內(nèi)出血

D.呼吸道梗阻

6.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）

A.頭部戴冰帽

B.腰部放置冰袋

C.全身擦浴

D.足底放置冰袋

7.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）

A.肺不張

B.肺炎

C.氣胸

D.心力衰竭

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點關(guān)注的部位是（）

A.肩部

B.腰部

C.膝部

D.足跟

9.外科患者輸血前，必須進行交叉配血試驗，主要目的是（）

A.檢查血型

B.檢查血常規(guī)

C.預(yù)防輸血反應(yīng)

D.減少輸血量

10.患者因車禍導致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，首要的處理措施是（）

A.攝片檢查

B.止血止痛

C.抗感染治療

D.留置導尿

11.開放性傷口清創(chuàng)時，無菌生理鹽水沖洗傷口的主要作用是（）

A.去除壞死組織

B.殺滅細菌

C.擴大傷口范圍

D.減輕疼痛

12.頸部術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.喉部水腫

D.聲帶麻痹

13.靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.氣胸

14.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）

A.腸梗阻

B.腹腔內(nèi)出血

C.胃腸道穿孔

D.切口感染

15.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是（）

A.肌肉注射新斯的明

B.行導尿術(shù)

C.熱敷下腹部

D.口服利尿劑

16.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是（）

A.紫外線照射

B.離子化空氣

C.化學氣體熏蒸

D.熱風循環(huán)

17.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮（）

A.切口疼痛

B.胃腸功能紊亂

C.麻醉反應(yīng)

D.腦部損傷

18.使用吸引器吸痰時，錯誤的做法是（）

A.每次吸痰時間不超過15秒

B.吸痰管每次更換

C.吸痰前后用生理鹽水沖洗吸痰管

D.吸痰時負壓調(diào)至30-40kPa

19.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首要的處理措施是（）

A.立即用無菌紗布壓迫

B.用減張器固定

C.行再次縫合

D.抗感染治療

20.長期使用呼吸機患者，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的重要措施是（）

A.定時翻身拍背

B.口腔護理

C.氣道濕化

D.無菌操作

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術(shù)后早期活動的好處包括（）

A.促進血液循環(huán)

B.減少切口疼痛

C.預(yù)防肺部并發(fā)癥

D.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

E.促進胃腸功能恢復(fù)

22.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室人員需要采取的措施包括（）

A.嚴格手部消毒

B.穿戴無菌手術(shù)衣

C.戴無菌手套

D.術(shù)前shower洗澡

E.術(shù)中保持呼吸道通暢

23.外科患者輸血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.輸血反應(yīng)

B.肺栓塞

C.肝功能損害

D.腎功能損害

E.免疫抑制

24.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，正確的護理措施包括（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.保持正確體位

E.按摩受壓部位

25.外科患者術(shù)后疼痛護理，正確的做法包括（）

A.評估疼痛程度

B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

C.使用非藥物止痛方法

D.定時給藥

E.觀察止痛效果

26.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的原因包括（）

A.腸梗阻

B.腹腔內(nèi)出血

C.胃腸道穿孔

D.切口感染

E.腹腔粘連

27.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)器械滅菌的方法包括（）

A.高壓蒸汽滅菌

B.玻璃器皿干熱滅菌

C.化學氣體滅菌

D.紫外線照射

E.離子化空氣

28.外科患者靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，正確的處理措施包括（）

A.停止輸液

B.沿靜脈走向進行熱敷

C.肌肉注射抗生素

D.抬高患肢

E.更換輸液部位

29.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括（）

A.切口疼痛

B.胃腸功能紊亂

C.麻醉反應(yīng)

D.腦部損傷

E.藥物副作用

30.使用吸引器吸痰時，正確的操作包括（）

A.每次吸痰時間不超過15秒

B.吸痰管每次更換

C.吸痰前后用生理鹽水沖洗吸痰管

D.吸痰時負壓調(diào)至20-30kPa

E.吸痰前先給氧

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后患者返回病房，護士應(yīng)首先評估生命體征是否平穩(wěn)。（）

32.使用電動吸引器吸痰時，應(yīng)選擇粗吸痰管。（）

33.手術(shù)部位感染的主要原因是手術(shù)室環(huán)境消毒不徹底。（）

34.術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)。（）

35.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是腸道麻痹。（）

36.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選的物理降溫方法是頭部戴冰帽。（）

37.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺不張。（）

38.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點關(guān)注的部位是足跟。（）

39.外科患者輸血前，必須進行交叉配血試驗。（）

40.患者因車禍導致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，首要的處理措施是攝片檢查。（）

41.開放性傷口清創(chuàng)時，無菌生理鹽水沖洗傷口的主要作用是殺滅細菌。（）

42.頸部術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。（）

43.靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的原因是靜脈炎。（）

44.腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮腹腔內(nèi)出血。（）

45.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是肌注新斯的明。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.外科手術(shù)后患者返回病房，護士應(yīng)首先評估____________，然后評估____________和____________。（填入三個評估內(nèi)容）

47.使用電動吸引器吸痰時，應(yīng)選擇____________的吸痰管，每次吸痰時間不超過____________。（填入兩個參數(shù)）

48.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室人員需要采取____________、___________、___________等措施。（填入三個措施）

49.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，正確的護理措施包括____________、___________、___________。（填入三個措施）

50.外科患者術(shù)后疼痛護理，正確的做法包括____________、___________、___________。（填入三個做法）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述外科手術(shù)后早期活動的意義。

52.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的主要措施。

53.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

54.簡述外科患者靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛的原因及處理措施。

55.簡述術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因及護理措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者男性，65歲，因直腸癌行腹腔鏡根治術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，切口敷料滲血，腹部有壓痛。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：術(shù)后患者返回病房，護士首先應(yīng)評估生命體征是否平穩(wěn)，這是最優(yōu)先的護理措施，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的生命危險情況。B選項疼痛評估也很重要，但應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后進行。C選項引流管通暢需要在評估生命體征和疼痛后進行。D選項切口敷料干燥也需要關(guān)注，但不是首要的。

2.A

解析：使用電動吸引器吸痰的正確操作順序是：先連接吸痰管，再連接電源，然后吸痰，最后消毒。B選項順序錯誤，應(yīng)先連接吸痰管。C選項順序錯誤，應(yīng)先連接電源。D選項順序錯誤，應(yīng)先連接吸痰管。

3.B

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中最重要的是手術(shù)人員手部消毒，因為手術(shù)人員的雙手是手術(shù)部位感染的主要來源之一。A選項手術(shù)室環(huán)境消毒也很重要，但手部消毒更為關(guān)鍵。C選項手術(shù)器械滅菌也很重要，但手部消毒是更直接的預(yù)防措施。D選項患者皮膚消毒也很重要，但手部消毒是更根本的預(yù)防措施。

4.A

解析：術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，可以減少術(shù)后并發(fā)癥，如肺部感染、下肢靜脈血栓形成等。B選項減少切口疼痛也很重要，但不是主要目的。C選項預(yù)防肺部并發(fā)癥也很重要，但不是主要目的。D選項預(yù)防下肢靜脈血栓形成也很重要，但不是主要目的。

5.A

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是腸道麻痹，因為手術(shù)后腸道功能會受到抑制，導致腸道蠕動減慢，從而引起腹脹。B選項切口感染也可能導致腹脹，但不是最常見的原因。C選項腹腔內(nèi)出血也可能導致腹脹，但通常伴有其他癥狀，如腹痛、心率加快等。D選項呼吸道梗阻不會導致腹脹。

6.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是全身擦浴，可以快速降溫，同時避免使用藥物降溫可能帶來的副作用。A選項頭部戴冰帽降溫效果有限，且可能引起頭部不適。B選項腰部放置冰袋降溫效果有限，且可能引起腰部不適。D選項足底放置冰袋降溫效果有限，且可能引起足部不適。

7.A

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺不張，因為胸外科手術(shù)后肺不張是比較常見的并發(fā)癥。B選項肺炎也可能導致呼吸困難，但通常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。C選項氣胸也可能導致呼吸困難，但通常伴有胸痛等癥狀。D選項心力衰竭也可能導致呼吸困難，但通常伴有其他癥狀，如水腫、乏力等。

8.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點關(guān)注的部位是足跟，因為足跟是身體上最容易出現(xiàn)壓瘡的部位之一。A選項肩部不是最容易出現(xiàn)壓瘡的部位。B選項腰部也不是最容易出現(xiàn)壓瘡的部位。C選項膝部也不是最容易出現(xiàn)壓瘡的部位。

9.C

解析：外科患者輸血前，必須進行交叉配血試驗，主要目的是預(yù)防輸血反應(yīng)，因為輸血反應(yīng)是輸血最常見的并發(fā)癥之一。A選項檢查血型是交叉配血試驗的一部分，但不是主要目的。B選項檢查血常規(guī)也是輸血前的重要檢查，但不是交叉配血試驗的主要目的。D選項減少輸血量也是輸血的重要原則，但不是交叉配血試驗的主要目的。

10.B

解析：患者因車禍導致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，首要的處理措施是止血止痛，因為骨盆骨折通常伴有嚴重的出血，需要立即止血，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。A選項攝片檢查也是必要的，但需要在生命體征穩(wěn)定后進行。C選項抗感染治療也是必要的，但需要在生命體征穩(wěn)定后進行。D選項留置導尿也是必要的，但需要在生命體征穩(wěn)定后進行。

11.B

解析：開放性傷口清創(chuàng)時，無菌生理鹽水沖洗傷口的主要作用是殺滅細菌，因為細菌是導致傷口感染的主要原因之一。A選項去除壞死組織也是清創(chuàng)的重要步驟，但不是生理鹽水沖洗的主要作用。C選項擴大傷口范圍不是清創(chuàng)的目的。D選項減輕疼痛也不是生理鹽水沖洗的主要作用。

12.A

解析：頸部術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，因為喉返神經(jīng)負責支配聲帶，損傷后會導致聲音嘶啞。B選項喉上神經(jīng)損傷也可能導致聲音嘶啞，但通常伴有其他癥狀，如咽喉疼痛等。C選項喉部水腫也可能導致聲音嘶啞，但通常是暫時性的。D選項聲帶麻痹也可能導致聲音嘶啞，但通常伴有其他癥狀，如呼吸困難等。

13.A

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的原因是靜脈炎，因為靜脈炎是靜脈輸液最常見的并發(fā)癥之一。B選項淋巴炎通常伴有紅腫熱痛等癥狀，但通常不會沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。C選項血栓形成通常伴有肢體腫脹、疼痛等癥狀，但通常不會沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。D選項氣胸不會導致靜脈炎。

14.C

解析：腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮胃腸道穿孔，因為胃腸道穿孔是腹腔鏡術(shù)后比較嚴重的并發(fā)癥之一。A選項腸梗阻也可能導致腹膜刺激征，但通常伴有腹脹、腹痛等癥狀。B選項腹腔內(nèi)出血也可能導致腹膜刺激征，但通常伴有腹痛、心率加快等癥狀。D選項切口感染也可能導致腹膜刺激征，但通常伴有切口紅腫、疼痛等癥狀。

15.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是熱敷下腹部，可以促進膀胱收縮，幫助患者排尿。A選項肌肉注射新斯的明也是常用的方法，但屬于藥物治療方法，熱敷是首選的物理治療方法。B選項行導尿術(shù)是必要時采取的措施，但不是首選的。D選項口服利尿劑不是治療尿潴留的首選方法。

16.A

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是紫外線照射，因為紫外線可以殺滅空氣中的細菌和病毒，從而預(yù)防手術(shù)部位感染。B選項離子化空氣也可以殺滅細菌和病毒，但紫外線照射更常用。C選項化學氣體熏蒸也可以殺滅細菌和病毒，但紫外線照射更安全。D選項紫外線照射不是常用的空氣消毒方法。

17.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先考慮麻醉反應(yīng)，因為麻醉藥物通常會導致惡心嘔吐。A選項切口疼痛也可能導致惡心嘔吐，但通常伴有腹痛等癥狀。B選項胃腸功能紊亂也可能導致惡心嘔吐，但通常伴有腹脹、腹痛等癥狀。D選項腦部損傷也可能導致惡心嘔吐，但通常伴有其他癥狀，如頭痛、頭暈等。

18.D

解析：使用吸引器吸痰時，錯誤的做法是吸痰時負壓調(diào)至30-40kPa，因為過高的負壓會導致呼吸道黏膜損傷。A選項每次吸痰時間不超過15秒是正確的。B選項吸痰管每次更換是正確的。C選項吸痰前后用生理鹽水沖洗吸痰管是正確的。D選項吸痰時負壓調(diào)至30-40kPa是錯誤的。

19.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，首要的處理措施是行再次縫合，因為切口裂開會導致感染和其他并發(fā)癥，需要立即縫合。A選項立即用無菌紗布壓迫不是解決切口裂開的方法。B選項用減張器固定也不是解決切口裂開的方法。C選項行再次縫合是解決切口裂開的首選方法。D選項抗感染治療是必要的，但需要在切口縫合后進行。

20.B

解析：長期使用呼吸機患者，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的重要措施是口腔護理，因為口腔中的細菌是導致呼吸機相關(guān)性肺炎的主要原因之一。A選項定時翻身拍背可以預(yù)防肺部并發(fā)癥，但不是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的主要措施。C選項氣道濕化可以保持呼吸道濕潤，但不是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的主要措施。D選項無菌操作可以預(yù)防感染，但不是預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的主要措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：術(shù)后早期活動的好處包括促進血液循環(huán)、減少切口疼痛、預(yù)防肺部并發(fā)癥、預(yù)防下肢靜脈血栓形成、促進胃腸功能恢復(fù)。這些都是術(shù)后早期活動的重要好處，因此A、B、C、D、E都是正確的。

22.ABCD

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室人員需要采取的措施包括嚴格手部消毒、穿戴無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、術(shù)前shower洗澡。這些都是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施，因此A、B、C、D都是正確的。E選項保持呼吸道通暢雖然重要，但不是手術(shù)室人員需要采取的措施。

23.ABCD

解析：外科患者輸血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括輸血反應(yīng)、肺栓塞、肝功能損害、腎功能損害、免疫抑制。這些都是輸血時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，因此A、B、C、D、E都是正確的。

24.ABCD

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡，正確的護理措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持正確體位。這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施，因此A、B、C、D都是正確的。E選項按摩受壓部位不是預(yù)防壓瘡的正確方法，反而可能加重壓瘡。

25.ABCDE

解析：外科患者術(shù)后疼痛護理，正確的做法包括評估疼痛程度、遵醫(yī)囑給予止痛藥、使用非藥物止痛方法、定時給藥、觀察止痛效果。這些都是術(shù)后疼痛護理的重要做法，因此A、B、C、D、E都是正確的。

26.BCD

解析：腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的原因包括腹腔內(nèi)出血、胃腸道穿孔、切口感染。這些都是可能導致腹膜刺激征的原因，因此B、C、D是正確的。A選項腸梗阻通常不會導致腹膜刺激征。

27.ABC

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)器械滅菌的方法包括高壓蒸汽滅菌、玻璃器皿干熱滅菌、化學氣體滅菌。這些都是手術(shù)器械滅菌的方法，因此A、B、C是正確的。D選項紫外線照射和E選項離子化空氣不是手術(shù)器械滅菌的方法。

28.ABD

解析：外科患者靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，正確的處理措施包括停止輸液、沿靜脈走向進行熱敷、抬高患肢。這些都是處理靜脈炎的正確方法，因此A、B、D是正確的。C選項肌肉注射抗生素不是首選的處理方法。E選項更換輸液部位是必要的，但不是首選的處理方法。

29.ABCDE

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括切口疼痛、胃腸功能紊亂、麻醉反應(yīng)、腦部損傷、藥物副作用。這些都是可能導致惡心嘔吐的原因，因此A、B、C、D、E都是正確的。

30.ABCD

解析：使用吸引器吸痰時，正確的操作包括每次吸痰時間不超過15秒、吸痰管每次更換、吸痰前后用生理鹽水沖洗吸痰管、吸痰時負壓調(diào)至20-30kPa。這些都是使用吸引器吸痰的正確操作，因此A、B、C、D是正確的。E選項吸痰前先給氧不是必須的操作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：外科手術(shù)后患者返回病房，護士應(yīng)首先評估生命體征是否平穩(wěn)，這是最優(yōu)先的護理措施，可以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的生命危險情況。

32.×

解析：使用電動吸引器吸痰時，應(yīng)選擇細吸痰管，因為細吸痰管可以減少對呼吸道黏膜的刺激。

33.×

解析：手術(shù)部位感染的主要原因是手術(shù)人員的雙手，而不是手術(shù)室環(huán)境消毒不徹底。

34.√

解析：術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，可以減少術(shù)后并發(fā)癥，如肺部感染、下肢靜脈血栓形成等。

35.√

解析：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是腸道麻痹，因為手術(shù)后腸道功能會受到抑制，導致腸道蠕動減慢，從而引起腹脹。

36.×

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選的物理降溫方法是全身擦浴，可以快速降溫，同時避免使用藥物降溫可能帶來的副作用。

37.√

解析：胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺不張，因為胸外科手術(shù)后肺不張是比較常見的并發(fā)癥。

38.√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點關(guān)注的部位是足跟，因為足跟是身體上最容易出現(xiàn)壓瘡的部位之一。

39.√

解析：外科患者輸血前，必須進行交叉配血試驗，主要目的是預(yù)防輸血反應(yīng)，因為輸血反應(yīng)是輸血最常見的并發(fā)癥之一。

40.×

解析：患者因車禍導致骨盆骨折，入院時生命體征不穩(wěn)定，首要的處理措施是止血止痛，因為骨盆骨折通常伴有嚴重的出血，需要立即止血，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。

41.×

解析：開放性傷口清創(chuàng)時，無菌生理鹽水沖洗傷口的主要作用是去除壞死組織，而不是殺滅細菌。

42.√

解析：頸部術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，因為喉返神經(jīng)負責支配聲帶，損傷后會導致聲音嘶啞。

43.√

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能的原因是靜脈炎，因為靜脈炎是靜脈輸液最常見的并發(fā)癥之一。

44.√

解析：腹腔鏡術(shù)后患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮腹腔內(nèi)出血，因為腹腔內(nèi)出血是腹腔鏡術(shù)后比較嚴重的并發(fā)癥之一。

45.×

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是熱敷下腹部，可以促進膀胱收縮，幫助患者排尿。肌肉注射新斯的明也是常用的方法，但屬于藥物治療方法，熱敷是首選的物理治療方法。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.生命體征疼痛神經(jīng)功能

解析：外科手術(shù)后患者返回病房，護士應(yīng)首先評估生命體征，然后評估疼痛和神經(jīng)功能。這三個方面是術(shù)后護理的重點。

47.細15秒

解析：使用電動吸引器吸痰時，應(yīng)選擇細吸痰管，每次吸痰時間不超過15秒。這樣可以減少對呼吸道黏膜的刺激，同時保證吸痰效果。

48.嚴格手部消毒穿戴無菌手術(shù)衣戴無菌手套

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室人員需要采取的措施包括嚴格手部消毒、穿戴無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。這些都是預(yù)防手術(shù)部位感染的重要措施。

49.定時翻身拍背保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡，正確的護理措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施。

50.評估疼痛程度遵醫(yī)囑給予止痛藥使用非藥物止痛方法

解析：外科患者術(shù)后疼痛護理，正確的做法包括評估疼痛程度、遵醫(yī)囑給予止痛藥、使用非藥物止痛方法。這些都是術(shù)后疼痛護理的重要做法。

五、簡答題（共30分，每題