第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學護理基礎題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關于無菌技術的描述，正確的是（______）。

A.無菌操作時，手可以跨越無菌區(qū)傳遞無菌物品

B.無菌容器蓋子打開時，應將內(nèi)面向上放置

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.70%酒精用于手部消毒時，需持續(xù)擦拭30秒以上

2.采集24小時尿標本時，為防止尿液腐敗，應加入（______）。

A.濃鹽酸

B.氫氧化鈉

C.乙酰苯胺

D.草酸銨

3.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，護士應優(yōu)先采取的物理降溫措施是（______）。

A.按摩四肢促進循環(huán)

B.用40℃溫水擦浴

C.安裝空調(diào)降低室溫

D.口服退熱藥

4.護理記錄中，“患者自述頭痛加重”應歸屬于（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征數(shù)據(jù)

D.檢驗報告

5.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.頸部靜脈怒張

C.心律失常

D.皮膚濕冷

6.患者因糖尿病足入院，護士指導其足部護理時，錯誤的做法是（______）。

A.每日用溫水泡腳10分鐘

B.足部出現(xiàn)水皰時自行挑破

C.穿透氣性好的棉襪

D.定期檢查足部皮膚顏色

7.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的姿勢是（______）。

A.三人平托患者頭部及軀干

B.保持患者頸部固定不動

C.將患者平放于硬質擔架

D.抬頭抬腳同步移動

8.下列藥物中，屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（______）。

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

9.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中患者姓名與床號不符，正確的處理方式是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生口頭確認

C.拒絕執(zhí)行并報告護士長

D.更改醫(yī)囑后執(zhí)行

10.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例是（______）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

11.患者因嘔吐頻繁入院，護士評估其體液失衡情況時，重點關注（______）。

A.皮膚彈性

B.呼吸頻率

C.瞳孔大小

D.體溫變化

12.靜脈注射時，針頭刺入角度一般為（______）。

A.15°-20°

B.25°-30°

C.35°-45°

D.45°-55°

13.患者術后出現(xiàn)切口感染，護士采取的護理措施中，錯誤的是（______）。

A.定期更換敷料

B.局部紅外線照射

C.使用抗生素預防感染

D.鼓勵患者多翻身

14.護士指導患者進行深呼吸訓練時，正確的示范方法是（______）。

A.用力吸氣，快速呼氣

B.緩慢吸氣，屏氣5秒

C.橫膈膜下降，腹部隆起

D.用嘴呼吸，避免鼻孔受壓

15.下列關于壓瘡的分期描述，錯誤的是（______）。

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：表皮破損，真皮部分壞死

C.III期：全層皮膚組織缺失

D.IV期：皮下脂肪暴露，骨骼可見

16.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)讀數(shù)偏高，可能的原因是（______）。

A.被服卷得太緊

B.袖帶過松

C.患者手臂高于心臟水平

D.測量時間過長

17.靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，可能是（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.血管痙攣

D.液體滲出

18.患者因心力衰竭入院，護士指導其飲食時，應限制（______）。

A.蛋白質攝入

B.鈉鹽攝入

C.碳水化合物攝入

D.維生素補充

19.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑執(zhí)行單上有遺漏的藥物，正確的處理方式是（______）。

A.補充執(zhí)行并記錄

B.等待醫(yī)生再次確認

C.向護士長匯報

D.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

20.護理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“心慌”

C.患者心率100次/分

D.患者呼吸急促

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.無菌技術操作中，哪些行為屬于違規(guī)操作？（______）

A.操作前用消毒液擦拭手部

B.口罩內(nèi)側朝外放置

C.無菌物品與非無菌物品分開放置

D.操作時手臂保持胸前位置

22.患者術后出現(xiàn)切口裂開，可能的原因包括（______）。

A.傷口感染

B.咳嗽用力

C.術后活動過早

D.敷料過緊

23.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟包括（______）。

A.患者取舒適體位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45°進針

D.注射后用干棉簽按壓

24.患者發(fā)生心力衰竭時，護士應采取的措施包括（______）。

A.氧氣吸入

B.減慢輸液速度

C.限制鈉鹽攝入

D.安撫患者情緒

25.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀資料？（______）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者瞳孔直徑3mm

C.患者面色蒼白

D.患者主訴“頭暈”

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.無菌操作時，口罩應遮蓋口鼻及下巴。（______）

27.采集血常規(guī)標本時，應使用抗凝管。（______）

28.發(fā)熱患者應使用冷水擦浴降溫。（______）

29.護理記錄應使用醫(yī)學術語，避免口語化表達。（______）

30.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者左側臥位。（______）

31.脊柱骨折患者搬運時，應保持頭部與軀干同軸移動。（______）

32.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，應嚴格遵醫(yī)囑使用。（______）

33.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應立即執(zhí)行并報告醫(yī)生。（______）

34.心肺復蘇時，人工呼吸頻率應為10-12次/分。（______）

35.護理評估中，主觀資料需通過客觀方法驗證。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.無菌物品應存放在干燥、______的環(huán)境中。

37.采集24小時尿標本時，應記錄______的開始時間。

38.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，屬于______熱型。

39.護理記錄中，患者自述“疼痛”，應歸屬于______資料。

40.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是______。

41.脊柱骨折患者搬運時，應采用______法。

42.阿片類鎮(zhèn)痛藥的主要副作用是______。

43.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應遵循______原則。

44.心肺復蘇時，按壓的深度應為______厘米。

45.護理評估中，客觀資料通常通過______獲得。

五、簡答題（共25分）

46.簡述無菌技術操作中的“六不”原則。（5分）

47.患者因心力衰竭入院，護士應如何進行病情觀察？（5分）

48.列舉三種常見的壓瘡分期，并簡述其特征。（5分）

49.護士為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位？（5分）

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者女性，65歲，因“突發(fā)意識喪失5分鐘”入院。查體：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血壓90/60mmHg，面色蒼白，出冷汗。

問題：

（1）請分析患者可能發(fā)生的情況。（4分）

（2）護士應采取哪些急救措施？（6分）

（3）患者病情穩(wěn)定后，護士應如何進行健康教育？（5分）

（4）總結該案例中護士應遵循的護理原則。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：無菌操作時，手不能跨越無菌區(qū)傳遞無菌物品，否則可能導致污染。A選項錯誤，B選項錯誤，D選項酒精擦拭時間不足。

2.A

解析：采集24小時尿標本時，加入濃鹽酸可防止尿液中尿素分解產(chǎn)氨，導致結果偏高。B選項氫氧化鈉用于堿化尿液，C選項乙酰苯胺用于防腐，D選項草酸銨用于沉淀鈣磷。

3.B

解析：物理降溫首選溫水擦浴，可促進散熱。A選項按摩四肢可能加重疼痛，C選項空調(diào)降溫效果有限，D選項口服退熱藥需遵醫(yī)囑。

4.A

解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料。B選項客觀資料需通過觀察、測量等手段獲得，C選項生命體征數(shù)據(jù)屬于客觀資料，D選項檢驗報告屬于客觀資料。

5.A

解析：空氣栓塞時，空氣進入右心室，阻塞肺動脈，導致呼吸困難和發(fā)紺。B選項頸靜脈怒張可能因右心衰，C選項心律失?？赡馨l(fā)生，D選項皮膚濕冷可能因休克。

6.B

解析：足部水皰應避免自行挑破，以免感染。A選項溫水泡腳可促進循環(huán)，C選項棉襪透氣性好，D選項定期檢查足部可及早發(fā)現(xiàn)問題。

7.A

解析：三人搬運時，應一人托頭頸、肩部，一人托腰、臀部，一人托腿，保持頭部與軀干同軸移動。A選項錯誤，可能導致頸椎損傷。

8.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

9.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應立即停止執(zhí)行并報告護士長，不可擅自處理。A選項錯誤，B選項錯誤，D選項錯誤。

10.B

解析：心肺復蘇時，按壓30次，通氣2次，比例為30:2。

11.A

解析：嘔吐頻繁患者易發(fā)生體液失衡，應重點關注皮膚彈性、黏膜是否干燥等。

12.C

解析：靜脈注射時，針頭與皮膚呈35°-45°進針。

13.C

解析：切口感染時不宜使用抗生素預防，應先處理感染灶。A選項正確，B選項正確，D選項正確，C選項錯誤。

14.C

解析：深呼吸訓練時，應緩慢吸氣，使膈肌下降，腹部隆起。

15.D

解析：IV期壓瘡可見骨骼、肌腱甚至骼骨，但皮下脂肪通常已消失。

16.A

解析：被服卷得太緊會壓迫血管，導致血壓讀數(shù)偏高。

17.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線伴發(fā)熱、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

18.B

解析：心力衰竭患者應限制鈉鹽攝入，避免加重水腫。

19.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑遺漏應向護士長匯報，不可擅自處理。

20.B

解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀資料。

二、多選題

21.AB

解析：A選項操作前應消毒手部，B選項口罩內(nèi)側應朝內(nèi)，C選項正確，D選項正確。

22.ABC

解析：切口裂開可能因感染、咳嗽、活動過早，D選項敷料過緊可能導致壓迫性損傷，但不是主要原因。

23.ABCD

解析：均為肌肉注射的正確操作步驟。

24.ABCD

解析：均為心力衰竭的護理措施。

25.BC

解析：A、D選項為主觀資料，B、C選項為客觀資料。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：發(fā)熱患者應使用溫水擦浴，冷水擦浴可能導致寒戰(zhàn)。

29.×

解析：護理記錄應簡潔明了，避免過度醫(yī)學術語。

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應先停止執(zhí)行，再報告醫(yī)生。

34.×

解析：人工呼吸頻率應為12次/分。

35.√

四、填空題

36.無菌

37.患者排尿開始

38.弛張

39.主觀

40.呼吸困難、發(fā)紺

41.滾動

42.成癮性

43.報告

44.5-6

45.觀察和測量

五、簡答題

46.答：

①不可跨越無菌區(qū)；

②不用手直接接觸無菌物品；

③不在無菌物品上方咳嗽、打噴嚏；

④不面向無菌物品說話；

⑤無菌物品疑有污染應重新滅菌；

⑥無菌操作時手臂保持胸前位置。

47.答：

①觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度；

②測量血壓、心率；

③觀察皮膚顏色、濕度；

④監(jiān)測尿量、水腫情況；

⑤評估患者有無咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

48.答：

①I期：皮膚完整，局部發(fā)紅；

②II期：表皮破損，真皮部分壞死；

③III期：全層皮膚組織缺失，脂肪暴露；

④IV期：全層組織缺失，骨骼、肌腱甚至骼骨可