第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁技校護(hù)理題庫高中及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪項做法是錯誤的？

A.操作前用消毒液洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.操作時保持平靜，避免說話

D.無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)域應(yīng)立即更換

2.為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會導(dǎo)致？

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值無影響

D.無法測量血壓

3.給患者翻身時，以下哪項是錯誤的操作？

A.翻身前檢查患者皮膚狀況

B.做好床旁準(zhǔn)備，移開障礙物

C.翻身時用力過猛，避免拖拽

D.翻身后檢查患者舒適度及受壓部位

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是？

A.發(fā)熱

B.呼吸困難、胸痛

C.惡心嘔吐

D.血壓下降

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要的措施是？

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

6.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.用漱口液浸濕棉球

B.從內(nèi)向外清潔牙齒

C.清潔舌面時用力過猛

D.清潔完畢協(xié)助患者漱口

7.給患者喂食時，以下哪項是錯誤的操作？

A.先確認(rèn)患者意識清醒

B.喂食速度適中，避免嗆咳

C.喂食后立即拔出胃管

D.觀察患者進(jìn)食反應(yīng)

8.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是？

A.佩戴外科口罩

B.手衛(wèi)生

C.穿隔離衣

D.使用消毒液

9.患者因疼痛呻吟，以下哪項措施是首選？

A.給予止痛藥

B.分散患者注意力

C.減少探視人員

D.調(diào)整病房溫度

10.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，以下哪項是錯誤的？

A.測量體溫前檢查體溫計

B.測量脈搏時計數(shù)30秒乘以2

C.測量呼吸時觀察患者胸廓起伏

D.測量血壓時袖帶松緊度以能插入1指為宜

11.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時，以下哪項是錯誤的？

A.先核對患者信息

B.選擇合適部位穿刺

C.針頭與皮膚成45°進(jìn)針

D.抽血后立即拔針并按壓

12.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪項措施是錯誤的？

A.臥床休息

B.給予利尿劑

C.快速輸液

D.氧氣吸入

13.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項是錯誤的？

A.患者取合適體位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.針頭與皮膚成10°進(jìn)針

D.注射后回抽確認(rèn)無血

14.患者發(fā)生跌倒時，以下哪項是錯誤的處理？

A.立即扶起患者

B.檢查患者傷情

C.記錄時間及經(jīng)過

D.安撫患者情緒

15.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪項是錯誤的？

A.常規(guī)消毒會陰部

B.針頭與尿道成15°進(jìn)針

C.輸尿管插管時動作輕柔

D.導(dǎo)尿完畢開放引流

16.患者因焦慮失眠，以下哪項措施是錯誤的？

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.調(diào)整睡眠環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.鼓勵患者多活動

17.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，以下哪項是錯誤的？

A.操作前洗手并穿戴手套

B.操作時保持無菌觀念

C.無菌物品距地面20cm以上

D.操作時說話

18.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的措施是？

A.給予抗過敏藥物

B.氧氣吸入

C.靜脈注射腎上腺素

D.密切觀察

19.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，以下哪項是錯誤的？

A.及時、準(zhǔn)確記錄

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.內(nèi)容簡明扼要

D.隱私信息不記錄

20.患者出院時，以下哪項是錯誤的？

A.協(xié)助辦理出院手續(xù)

B.指導(dǎo)患者復(fù)診

C.取回患者所有物品

D.告知患者注意事項

（單選題答案：1.D2.A3.D4.B5.A6.C7.C8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.D16.A17.D18.C19.D20.C）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時，以下哪些方法正確？

A.流水洗手

B.使用含酒精的免洗手消毒液

C.涂抹消毒液揉搓15秒

D.先消毒后洗手

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？

A.水杯

B.棉球

C.洗口液

D.吸水管

23.預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？

A.定期翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

24.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液瓶？

A.輸液速度減慢

B.輸液完畢

C.輸液瓶內(nèi)液體少于1/3

D.輸液出現(xiàn)渾濁

25.患者發(fā)生跌倒時，以下哪些措施是正確的？

A.立即扶起患者

B.檢查患者傷情

C.記錄時間及經(jīng)過

D.安撫患者情緒

26.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射部位？

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.肱二頭肌

D.臀大肌

27.護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，以下哪些是錯誤的？

A.操作前洗手并穿戴手套

B.操作時說話

C.無菌物品距地面20cm以上

D.操作時保持無菌觀念

28.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪些措施是正確的？

A.臥床休息

B.給予利尿劑

C.減少輸液量

D.氧氣吸入

29.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，以下哪些內(nèi)容需要記錄？

A.患者生命體征

B.治療措施

C.患者主訴

D.隱私信息

30.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，以下哪些是錯誤的？

A.常規(guī)消毒會陰部

B.針頭與尿道成15°進(jìn)針

C.輸尿管插管時動作輕柔

D.導(dǎo)尿完畢立即拔管

（多選題答案：21.ABC22.ABCD23.ABC24.BCD25.BCD26.ABD27.BD28.ACD29.ABC30.BD）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手臂必須保持伸直。

32.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致血壓值偏高。

33.給患者翻身時，應(yīng)避免拖拽，以防皮膚破損。

34.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是胸痛。

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要的措施是使用防壓瘡床墊。

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從外向內(nèi)清潔牙齒。

37.給患者喂食時，應(yīng)先確認(rèn)患者意識清醒，避免嗆咳。

38.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是手衛(wèi)生。

39.患者因疼痛呻吟，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥。

40.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，測量脈搏應(yīng)計數(shù)30秒乘以2。

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時，先核對患者信息。

42.患者發(fā)生心力衰竭時，應(yīng)臥床休息。

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，針頭與皮膚成10°進(jìn)針。

44.患者發(fā)生跌倒時，應(yīng)立即扶起患者。

45.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿完畢應(yīng)立即拔管。

（判斷題答案：31.×32.×33.√34.×35.×36.×37.√38.√39.×40.√41.√42.√43.×44.×45.×）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，必須保持________和________。

47.為患者測量血壓時，袖帶松緊度以能插入________為宜。

48.給患者翻身時，應(yīng)避免________，以防皮膚破損。

49.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最重要的措施是________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從________向內(nèi)清潔牙齒。

51.給患者喂食時，應(yīng)先確認(rèn)患者_(dá)_______，避免嗆咳。

52.預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法是________。

53.患者因疼痛呻吟，應(yīng)優(yōu)先________。

54.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，測量脈搏應(yīng)計數(shù)________秒乘以2。

55.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈抽血時，先________患者信息。

（填空題答案：46.無菌觀念；手臂伸直47.1指指寬48.拖拽49.定期翻身50.內(nèi)51.意識清醒52.手衛(wèi)生53.安撫患者情緒54.3055.核對）

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。

57.簡述給患者翻身時需要注意的事項。

58.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

59.簡述患者發(fā)生跌倒時的處理流程。

60.簡述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟。

（簡答題答案：56.答：①加強(qiáng)手衛(wèi)生；②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；③做好消毒隔離；④加強(qiáng)環(huán)境清潔；⑤提高患者免疫力。

57.答：①翻身前檢查患者皮膚狀況；②做好床旁準(zhǔn)備，移開障礙物；③翻身時用力均勻，避免拖拽；④翻身后檢查患者舒適度及受壓部位。

58.答：①立即停止輸液；②頭低腳高位；③左側(cè)臥位；④觀察患者生命體征；⑤報告醫(yī)生。

59.答：①立即評估患者傷情；②保持患者平臥，觀察生命體征；③報告醫(yī)生；④記錄時間及經(jīng)過；⑤安撫患者情緒。

60.答：①流動水洗手；②使用含酒精的免洗手消毒液揉搓15秒；③干手時保持干燥。）

六、案例分析題（共15分）

某患者因高血壓入院，護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、面色蒼白等癥狀。

問題：①分析患者可能發(fā)生的情況；②簡述處理措施；③總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

（案例分析題答案：

案例背景分析：患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、面色蒼白等癥狀，可能是靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞。

問題1：答：①患者可能發(fā)生空氣栓塞；②原因可能是輸液過程中操作不當(dāng)，導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管。

問題2：答：①立即停止輸液；②頭低腳高位；③左側(cè)臥位；④觀察患者生命體征；⑤報告醫(yī)生。

總結(jié)建議：①輸液操作時需嚴(yán)格遵循無菌原則；②注意輸液速度，避免空氣進(jìn)入血管；③加強(qiáng)患者巡視，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。）

一、單選題

1.D

解析：無菌操作時，無菌物品一旦接觸非無菌區(qū)域應(yīng)立即更換，否則可能導(dǎo)致污染。

2.A

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，測量結(jié)果偏高。

3.D

解析：翻身后應(yīng)檢查患者舒適度及受壓部位，而不是翻身時。

4.B

解析：空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、胸痛。

5.A

解析：定期翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施，可以減少局部受壓時間。

6.C

解析：清潔舌面時用力過猛可能導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)輕柔操作。

7.C

解析：喂食后應(yīng)等待患者吞咽完畢再拔出胃管，避免嗆咳。

8.B

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法，可以減少病原體傳播。

9.B

解析：分散患者注意力可以緩解焦慮，改善失眠。

10.B

解析：測量脈搏應(yīng)計數(shù)60秒，計數(shù)30秒乘以2是測量呼吸的方法。

11.C

解析：靜脈抽血時，針頭與皮膚應(yīng)成30°進(jìn)針，而非45°。

12.C

解析：快速輸液會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，加重心力衰竭。

13.C

解析：肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)成90°進(jìn)針，而非10°。

14.A

解析：患者跌倒時，應(yīng)先檢查傷情，避免盲目扶起導(dǎo)致二次損傷。

15.D

解析：導(dǎo)尿完畢應(yīng)開放引流，避免尿液積聚。

16.A

解析：應(yīng)先嘗試非藥物方法緩解焦慮，避免濫用鎮(zhèn)靜劑。

17.D

解析：無菌技術(shù)操作時，應(yīng)避免說話，防止無菌物品污染。

18.C

解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可以迅速緩解癥狀。

19.D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)記錄所有相關(guān)信息，包括隱私信息。

20.C

解析：患者出院時，應(yīng)協(xié)助患者取回所有物品，避免遺漏。

二、多選題

21.ABC

解析：手衛(wèi)生方法包括流水洗手、使用含酒精的免洗手消毒液、涂抹消毒液揉搓15秒。

22.ABCD

解析：口腔護(hù)理需要準(zhǔn)備水杯、棉球、洗口液、吸水管等物品。

23.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊。

24.BCD

解析：輸液完畢、輸液出現(xiàn)渾濁、輸液速度減慢時需要更換輸液瓶。

25.BCD

解析：患者跌倒時，應(yīng)檢查傷情、記錄時間及經(jīng)過、安撫患者情緒。

26.ABD

解析：肌肉注射常用部位包括三角肌、股外側(cè)肌、臀大肌，肱二頭肌較少使用。

27.BD

解析：無菌技術(shù)操作時，應(yīng)避免說話、保持無菌觀念。

28.ACD

解析：心力衰竭時，應(yīng)臥床休息、給予利尿劑、氧氣吸入。

29.ABC

解析：護(hù)理記錄應(yīng)記錄患者生命體征、治療措施、患者主訴。

30.BD

解析：導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿完畢應(yīng)開放引流，針頭與尿道應(yīng)成15°進(jìn)針。

三、判斷題

31.×

解析：無菌操作時，手臂可以彎曲，但必須保持伸直，避免污染。

32.×

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓值偏低。

33.√

解析：翻身時避免拖拽，可以減少皮膚破損風(fēng)險。

34.×

解析：空氣栓塞時，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

35.×

解析：預(yù)防壓瘡最有效的措施是定期翻身，而非使用防壓瘡床墊。

36.×

解析：口腔護(hù)理時應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒。

37.√

解析：喂食時應(yīng)先確認(rèn)患者意識清醒，避免嗆咳。

38.√

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法。

39.×

解析：應(yīng)先嘗試非藥物方法緩解疼痛，避免濫用止痛藥。

40.√

解析：測量脈搏應(yīng)計數(shù)30秒乘以2。

41.√

解析：靜脈抽血時應(yīng)先核對患者信息，避免錯誤操作。

42.√

解析：心力衰竭時，應(yīng)臥床休息，減少心臟負(fù)擔(dān)。

43.×

解析：肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)成90°進(jìn)針。

44.×

解析：患者跌倒時，應(yīng)先檢查傷情，避免盲目扶起導(dǎo)致二次損傷。

45.×

解析：導(dǎo)尿完畢應(yīng)開放引流，避免尿液積聚。

四、填空題

46.無菌觀念；手臂伸直

解析：無菌操作時，必須保持無菌觀念和手臂伸直，防止污染。

47.1指指寬

解析：袖帶松緊度以能插入1指指寬為宜，避免過松或過緊。

48.拖拽

解析：翻身時避免拖拽，可以減少皮膚破損風(fēng)險。

49.定期翻身

解析：預(yù)防壓瘡最有效的措施是定期翻身，減少局部受壓時間。

50.內(nèi)

解析：口腔護(hù)理時應(yīng)從內(nèi)向外清潔牙齒，避免損傷。

51.意識清醒

解析：喂食時應(yīng)先確認(rèn)患者意識清醒，避免嗆咳。

52.手衛(wèi)生

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效的方法。

53.安撫患者情緒

解析：患者因疼痛呻吟，應(yīng)優(yōu)先安撫患者情緒，緩解疼痛。

54.30

解析：測量脈搏應(yīng)計數(shù)30秒乘以2。

55.核對

解析：靜脈抽血時應(yīng)先核對患者信息，避免錯誤操作。

五、簡答題

56.答：①加強(qiáng)手衛(wèi)生；②嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；③做好消毒隔離；④加強(qiáng)環(huán)境清潔；⑤提高患者免疫力。

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、做好消毒隔離、加強(qiáng)環(huán)境清潔、提高患者免疫力。

57.答：①翻身前檢查患者皮膚狀況；②做好床旁準(zhǔn)備，移開障礙物；③翻身時用力均勻，避免拖拽；④翻身后檢查患者舒適度及受壓部位。

解析：給患者翻身時需要注意的事項包括翻身前檢查患者皮膚狀況