2025年遠程心理咨詢授權鑒于授權方（以下簡稱“咨詢師”）擁有相應的心理咨詢專業(yè)資質，并擬在2025年度通過遠程方式為來訪者（以下簡稱“來訪者”）提供心理咨詢服務；來訪者希望獲得咨詢師的遠程心理咨詢服務。為明確雙方的權利與義務，依據(jù)相關法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條定義與解釋1.1咨詢師：指[咨詢師的姓名]，持有[資質證明名稱及編號]，接受本協(xié)議授權，在2025年內通過遠程方式為來訪者提供心理咨詢服務的專業(yè)人士。1.2來訪者：指[來訪者的姓名或代稱]，接受授權咨詢師遠程心理咨詢服務的人員。1.3遠程咨詢：指通過互聯(lián)網(wǎng)技術，包括但不限于視頻會議軟件、語音通話軟件、即時通訊平臺或電子郵件等方式進行的非面對面心理咨詢。1.4授權期限：自2025年1月1日起至2025年12月31日止。1.5服務協(xié)議：指咨詢師與來訪者之間就每次具體遠程咨詢服務的詳細約定，可能通過書面形式另行簽署或以電子形式確認。第二條授權內容與范圍2.1咨詢師授權來訪者在本授權期限內，通過遠程方式進行心理咨詢服務。2.2咨詢服務類型：主要為[具體服務類型，例如：個人成長咨詢、情緒管理咨詢等]，不包括心理評估、心理診斷。2.3服務方式：主要通過[具體說明允許的服務方式，例如：視頻通話或語音通話進行實時咨詢，或使用指定平臺的文字聊天功能進行非實時溝通]。2.4服務頻率與時長：雙方就具體咨詢服務的頻率（例如：每周一次）和單次時長（例如：每次50分鐘）另行通過服務協(xié)議約定。2.5咨詢師有權根據(jù)來訪者情況，在雙方協(xié)商一致的基礎上調整服務方案。第三條雙方權利與義務3.1咨詢師的權利與義務：3.1.1權利：按照約定提供服務；按照服務協(xié)議約定收取服務費用；在符合倫理和法律規(guī)定的前提下，了解來訪者的基本情況、咨詢目標和背景信息；要求來訪者遵守咨詢設置；在出現(xiàn)來訪者自身或他人面臨嚴重安全風險等緊急情況時，根據(jù)倫理規(guī)范和法律規(guī)定采取措施并有權告知相關方；結束咨詢關系。3.1.2義務：遵守國家相關法律法規(guī)及心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范；保護來訪者的隱私和保密信息；在授權范圍內，以專業(yè)、合乎道德的方式提供咨詢；履行保密義務；對咨詢過程中獲取的來訪者信息進行妥善記錄和管理；按時完成服務協(xié)議約定的服務內容；按時向來訪者提供符合要求的發(fā)票或收據(jù)。3.2來訪者的權利與義務：3.2.1權利：獲得授權咨詢師提供的專業(yè)咨詢；了解咨詢師的資質、服務方式、收費標準及保密政策；在感覺咨詢過程不適時，有權提出暫?；蚪K止咨詢關系；按照服務協(xié)議約定獲得約定的服務內容。3.2.2義務：如實告知咨詢師可能影響咨詢效果的個人情況（在咨詢師承諾保密的范圍內）；按時參加約定時間的咨詢；遵守約定使用的溝通平臺和交流方式；按時支付服務費用；遵守保密協(xié)議，不泄露咨詢過程中涉及的個人隱私信息；配合咨詢師的專業(yè)工作。第四條保密原則與限制4.1保密責任：雙方同意，對于在咨詢過程中獲悉的來訪者的個人信息、背景資料、咨詢談話內容、談話錄音、錄像等任何形式的信息，均負有嚴格的保密義務。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露。4.2保密例外：本協(xié)議的保密義務并非絕對，下列情況除外：4.2.1來訪者本人明確同意向特定第三方披露；4.2.2為保護來訪者本人或他人的人身安全所必需，且無法找到其他更不侵犯隱私的方式時，咨詢師有權將相關風險告知適當?shù)陌踩珯C構或人員，來訪者有義務配合；4.2.3為保護公共安全或防止重大公共利益受損害所必需，且法律或法規(guī)要求咨詢師披露時；4.2.4咨詢師根據(jù)法院命令或相關法律規(guī)定被要求披露信息時。4.3咨詢記錄管理：咨詢過程中產(chǎn)生的文字記錄、錄音、錄像等資料，將由咨詢師按照國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范進行保存，保存期限不少于[具體年限，例如：三年或五年]。保存期間，僅咨詢師本人及根據(jù)法律規(guī)定或雙方約定有權訪問的人員可以訪問。授權期限屆滿或咨詢關系結束后，咨詢師將按照規(guī)定方式銷毀或匿名化處理這些記錄，具體方式為[具體說明銷毀或處理方式]。第五條費用與支付5.1服務費用：遠程咨詢服務的費用標準為人民幣[具體金額]元/[單位，例如：每分鐘或每小時]。具體咨詢次數(shù)和時長由雙方另行約定。5.2費用構成：服務費用[包含/不包含]使用[特定平臺名稱]等第三方平臺產(chǎn)生的費用。5.3支付方式：來訪者應通過[具體支付方式，例如：銀行轉賬至指定賬戶、在線支付平臺支付]的方式支付服務費用。5.4支付時間：費用支付方式為[具體說明，例如：每次咨詢后支付、按周/月支付、預付X次/月/年]。5.5逾期支付：若來訪者未能按時支付服務費用，每逾期一日，應按逾期金額的[具體比例，例如：萬分之五]向咨詢師支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]且未與咨詢師達成付款安排的，咨詢師有權單方面暫?；蚪K止咨詢服務，并保留追究損失的權利。第六條服務期限與終止6.1本授權期限自2025年1月1日起，至2025年12月31日止。6.2服務協(xié)議：關于每次具體遠程咨詢服務的約定，通過雙方簽署的書面服務協(xié)議或以可靠的電子形式（如雙方確認的電子郵件、平臺內部確認消息等）達成。6.3提前終止：6.3.1咨詢師可在[提前通知天數(shù)]日內書面通知來訪者終止本年度授權，并結清所有已完成服務的費用。6.3.2來訪者可在[提前通知天數(shù)]日內書面通知咨詢師終止本年度授權，并結清所有已完成服務的費用。6.3.3雙方可在任何時間協(xié)商一致終止本年度授權或單次咨詢服務，并按約定處理后續(xù)事宜。6.4咨詢關系終止：咨詢關系正常結束（如咨詢目標達成、雙方同意終止）或因違反保密義務、出現(xiàn)嚴重安全風險、無法繼續(xù)有效合作等非雙方過錯原因終止時，雙方均應遵守保密義務，并按照約定或法律規(guī)定處理咨詢記錄等事宜。第七條違約責任7.1咨詢師若違反本協(xié)議約定，給來訪者造成損失的，應承擔相應的賠償責任。7.2來訪者若違反本協(xié)議約定，特別是涉及支付費用、泄露咨詢師或他人隱私等義務時，應承擔相應的違約責任，并賠償因此給對方造成的損失。7.3任何一方因不可抗力（如戰(zhàn)爭、自然災害、政府行為等）導致無法履行本協(xié)議義務的，應及時通知對方，并在合理范圍內采取措施減少損失，根據(jù)情況可部分或全部免除違約責任。第八條適用法律與爭議解決8.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。8.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向咨詢師所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1通知：雙方之間的所有正式通知均應以書面形式（包括但不限于專人遞送、掛號信、電子郵件）發(fā)送至本協(xié)議首部載明的地址或郵箱。9.2完整協(xié)議：本協(xié)議及其包含的服務協(xié)議（如有）構成雙方就遠程咨詢授權及具體服務的完整協(xié)議，取代之前所有的口頭或書面溝通、約定。9.3可分割性：若本協(xié)議任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。9.4修訂：對本協(xié)議的任何修訂或補充，均須經(jīng)雙方書面簽署補充協(xié)議后方能生效。9.5知識產(chǎn)權：咨詢過程中由咨詢師撰寫的咨詢記錄等文件，其知識產(chǎn)權歸咨詢師所有，但來訪者有權在遵守保密義務的前提下，擁有個人咨詢記錄的副本及訪問權。第十條簽署本協(xié)議由雙方授權代表于下方簽署，以昭信守。授權方（咨詢師）：姓名/機構名稱：