2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論測(cè)試考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最佳答案的字母選項(xiàng)填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.關(guān)于高血壓病的定義，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A.在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.高血壓病是一種以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要特征的慢性疾病C.血壓升高是高血壓病唯一的病理改變D.高血壓病可引起多種器官損害，尤其是心臟、腎臟和血管2.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，特別需要注意觀察以下哪項(xiàng)指標(biāo)，以判斷其心功能狀況？（）A.體重變化B.血常規(guī)結(jié)果C.肺部啰音的性質(zhì)和范圍D.患者的情緒狀態(tài)3.心肌梗死患者發(fā)生心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）。A.利多卡因B.美西律C.腎上腺素D.阿托品4.患者被診斷為支氣管哮喘急性加重期，護(hù)士在制定護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保證的是（）。A.患者的睡眠休息B.患者的營(yíng)養(yǎng)攝入C.保持呼吸道通暢D.患者的活動(dòng)能力5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行家庭氧療，通常建議的吸氧濃度為（）。A.25%-30%B.30%-35%C.35%-40%D.40%-45%6.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴噴射狀嘔吐、柏油樣便，護(hù)士應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生了（）。A.胃炎發(fā)作B.胃潰瘍出血C.幽門梗阻D.膽囊炎7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A.限制鈉鹽攝入B.指導(dǎo)患者臥床休息C.定期測(cè)量腹圍和體重D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行大量的體力活動(dòng)8.患者因腎小球腎炎導(dǎo)致水腫，護(hù)士在評(píng)估水腫程度時(shí)，通常選擇哪個(gè)部位進(jìn)行觀察？（）A.頭面部B.膝關(guān)節(jié)C.足踝部D.腹部9.血液透析患者進(jìn)行預(yù)透析體重監(jiān)測(cè)時(shí)，超濾量一般控制在（）。A.0.5-1.0kg/次B.1.0-1.5kg/次C.1.5-2.0kg/次D.2.0-2.5kg/次10.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。A.保持足部清潔干燥B.每日使用足部按摩霜C.定期修剪指甲D.穿著舒適的棉質(zhì)襪子11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)高熱、心率快、房顫等癥狀時(shí)，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了（）。A.甲狀腺危象B.甲狀腺炎C.心力衰竭D.肺炎12.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）。A.嗜睡、意識(shí)模糊B.呼吸深快，有爛蘋果味C.血糖升高，尿酮體陽(yáng)性D.血壓升高，心率減慢13.對(duì)接受化療的血液系統(tǒng)疾病患者，護(hù)士進(jìn)行藥物輸注前，最重要的核對(duì)內(nèi)容是（）。A.患者的姓名和年齡B.藥物的名稱、劑量、濃度和有效期C.輸注速度和時(shí)間D.患者的過敏史14.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士需要重點(diǎn)觀察的是（）。A.皮膚干燥程度B.尿量及尿比重C.食欲不振程度D.呼吸頻率變化15.對(duì)長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，護(hù)士為預(yù)防壓瘡，應(yīng)采取的最重要的措施是（）。A.定期給患者按摩背部B.保持床鋪清潔干燥C.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次D.為患者使用預(yù)防性壓瘡床墊二、填空題（請(qǐng)將答案填寫在橫線上）1.高血壓病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，通常建議每日鈉鹽攝入量不超過__________克。2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，最主要的癥狀是__________。3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者的主要呼吸音改變是__________。4.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示可能發(fā)生了__________。5.肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，最緊急的止血措施是__________。6.慢性腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，最具有特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是__________。7.糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血中升高的代謝物主要是__________。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)__________。9.對(duì)接受血液透析的患者，每次透析后需要評(píng)估__________情況，以判斷透析效果。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循__________原則，以減少組織損傷。三、判斷題（請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”）1.收縮壓和舒張壓均持續(xù)升高才能診斷為高血壓病。（）2.心力衰竭患者休息時(shí)呼吸困難減輕，活動(dòng)后加重，這是典型的勞力性呼吸困難。（）3.支氣管哮喘患者的痰液通常為白色黏痰。（）4.消化性潰瘍合并出血時(shí)，患者糞便顏色多為鮮紅色。（）5.腹水是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一。（）6.水腫是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀。（）7.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是越低越好。（）8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)等高代謝癥狀。（）9.血液透析可以完全替代腎臟的內(nèi)分泌功能。（）10.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不得擅自修改或執(zhí)行。（）四、簡(jiǎn)答題（請(qǐng)根據(jù)問題要求，簡(jiǎn)潔明了地回答）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位護(hù)理的原理和具體要求。2.針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，簡(jiǎn)述氧療的注意事項(xiàng)。3.列舉三種消化性潰瘍患者的非藥物治療方法。4.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。5.說明甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者藥物治療的常見副作用及其處理原則。五、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)提供的病例信息，回答問題）患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時(shí)，患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心率110次/分，律齊，血壓150/95mmHg。醫(yī)囑：吸氧、霧化吸入、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、利尿劑等治療。1.請(qǐng)根據(jù)患者情況，分析其存在哪些主要護(hù)理問題？2.針對(duì)患者的呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？3.在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士需要注意哪些事項(xiàng)？4.針對(duì)患者的合并癥，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？試卷答案一、選擇題1.C解析：高血壓病的病理改變不僅僅是血壓升高，還包括血管壁和心、腦、腎等靶器官的損害。2.C解析：心功能不全患者的病情變化主要體現(xiàn)在心臟負(fù)荷和心排血量方面，肺部啰音是判斷肺部淤血程度的重要指標(biāo)。3.A解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，尤其適用于急性心肌梗死引起的室性心律失常。4.C解析：保持呼吸道通暢是治療支氣管哮喘急性加重期的首要任務(wù)，以改善患者的通氣功能。5.A解析：COPD患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，通常建議的吸氧濃度為25%-30%，以避免氧中毒。6.B解析：劇烈腹痛、噴射狀嘔吐、柏油樣便是消化道大出血的典型表現(xiàn)，結(jié)合患者情況，首先考慮胃潰瘍出血。7.D解析：腹水患者應(yīng)限制活動(dòng)，以減少腹內(nèi)壓和心臟負(fù)擔(dān)，防止病情加重。8.C解析：評(píng)估水腫程度應(yīng)在體位最低處進(jìn)行，足踝部是常用的觀察部位。9.A解析：預(yù)透析體重監(jiān)測(cè)時(shí)，超濾量一般控制在0.5-1.0kg/次，以避免患者出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng)。10.A解析：保持足部清潔干燥是預(yù)防糖尿病足部感染的關(guān)鍵措施。11.A解析：高熱、心率快、房顫等癥狀是甲狀腺危象的典型表現(xiàn)，需緊急處理。12.D解析：DKA患者血壓可能升高也可能降低，心率通常加快。13.B解析：化療藥物的名稱、劑量、濃度和有效期是輸注前最重要的核對(duì)內(nèi)容，防止用藥錯(cuò)誤。14.B解析：使用利尿劑治療時(shí)，需要重點(diǎn)觀察尿量及尿比重，以評(píng)估治療效果和水電解質(zhì)平衡情況。15.C解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次是重要的措施。二、填空題1.52.端坐呼吸3.哮鳴音4.幽門梗阻5.三腔二囊管壓迫6.尿素氮和肌酐顯著升高7.丙酮酸8.甲狀腺功能相關(guān)抗體（如TPOAb、TgAb）9.尿量10.無(wú)菌三、判斷題1.×解析：高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高。2.√解析：勞力性呼吸困難是心力衰竭的典型癥狀，休息后可緩解。3.√解析：支氣管哮喘患者的痰液通常為白色黏痰，與感染性支氣管炎的黃色膿痰不同。4.×解析：消化性潰瘍合并出血時(shí)，若出血量較大，糞便顏色可能為暗紅色或黑色（柏油樣便）；若出血量較小，可能為隱血陽(yáng)性。5.√解析：腹水是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，提示肝功能嚴(yán)重受損。6.√解析：水腫是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀之一，通常是全身性水腫。7.×解析：糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是達(dá)到個(gè)體化、長(zhǎng)期、穩(wěn)定的水平，并非越低越好，以防發(fā)生低血糖。8.√解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者會(huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)等高代謝癥狀。9.×解析：血液透析可以替代腎臟的排泄功能，但不能完全替代其內(nèi)分泌功能（如生成紅細(xì)胞生成素）。10.√解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，不得擅自修改或執(zhí)行，以確?；颊甙踩Ｋ?、簡(jiǎn)答題1.答：體位護(hù)理的原理是利用體位變化來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸功能。具體要求：急性左心衰竭患者應(yīng)立即取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；病情穩(wěn)定后，可采取半臥位或高枕臥位，以利于呼吸；同時(shí)注意保持呼吸道通暢。2.答：氧療注意事項(xiàng)包括：①監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)氧飽和度調(diào)整氧流量；②濕化氧氣，防止呼吸道干燥；③避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度氧療，以防氧中毒；④注意用氧安全，防止火災(zāi)；⑤對(duì)于COPD患者，應(yīng)給予低流量、持續(xù)吸氧。3.答：消化性潰瘍患者的非藥物治療方法包括：①戒煙限酒；②避免使用損傷胃黏膜的藥物（如非甾體抗炎藥）；③保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮；④規(guī)律作息，避免熬夜；⑤飲食管理，避免刺激性食物。4.答：DKA患者護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容包括：①密切監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、尿酮體、電解質(zhì)等；②補(bǔ)液，糾正脫水和高滲狀態(tài)；③胰島素治療，糾正酮癥；④糾正電解質(zhì)紊亂；⑤密切觀察病情變化，警惕并發(fā)癥（如感染、休克、腦水腫等）；⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、感染等；⑦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者自我管理。5.答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者藥物治療的常見副作用包括：①粒細(xì)胞減少；②皮疹；③肝功能損害；④胃腸道反應(yīng)等。處理原則包括：①定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等；②出現(xiàn)副作用時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量或更換藥物；④告知患者注意觀察病情變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。五、案例分析題1.答：患者存在以下主要護(hù)理問題：①氣體交換受損：與氣道痙攣、肺淤血有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與咳嗽無(wú)力、痰液黏稠有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力：與心功能不全、缺氧有關(guān)；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與食欲不振、代謝亢進(jìn)有關(guān)；⑤有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、免疫力低下有關(guān)；⑥知識(shí)缺乏：與疾病知識(shí)、自我管理能力不足有關(guān)。2.答：針對(duì)患者的呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，護(hù)士應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①給予吸氧，改善缺氧；②保持室內(nèi)空氣流通，協(xié)助患者采取舒適體位（如半臥位），以利于呼吸；③密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度；④鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入或吸痰；⑤遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療；⑥保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好急救物品。3.答：在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，護(hù)士需要注意以下事項(xiàng)：①檢查霧化器是否完好，藥液是否正確、劑量是否足夠；②指導(dǎo)患者正確使用霧