2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）：模擬試題與答案考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最合適的答案）1.患者，女，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期，日常活動明顯受限。護(hù)士在制定健康教育計(jì)劃時，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？A.保持室內(nèi)空氣流通B.戒煙的重要性C.運(yùn)動鍛煉的方法D.營養(yǎng)支持的原則2.護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，端坐呼吸，心悸，煩躁不安，雙下肢水腫。這些癥狀最支持的心力衰竭類型是？A.收縮功能障礙性心力衰竭B.舒張功能障礙性心力衰竭C.混合性心力衰竭D.急性左心衰竭3.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下措施中不屬于早期再灌注治療的是？A.立即溶栓治療B.急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）C.靜脈滴注硝酸甘油D.經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）4.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測的生命體征中，最具有預(yù)警意義的是？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓5.患者確診糖尿病酮癥酸中毒（DKA），入院時呈嗜睡狀態(tài)，呼吸深快有爛蘋果味。護(hù)士在緊急處理中，首要的護(hù)理措施是？A.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈滴注B.立即給予胰島素靜脈推注C.立即進(jìn)行口腔護(hù)理，去除異味D.立即給予吸氧，改善呼吸6.患者因慢性腎衰竭，尿毒癥期入院，需要進(jìn)行血液透析。護(hù)士在術(shù)前指導(dǎo)中，應(yīng)告知患者避免食用哪種食物？A.米飯B.雞肉C.紫菜D.豆腐7.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期入院，表現(xiàn)為面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白陽性。護(hù)士在護(hù)理評估時，應(yīng)特別關(guān)注患者的哪個系統(tǒng)？A.循環(huán)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)8.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，遵醫(yī)囑給予吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者使用吸入裝置時，應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵步驟是？A.使用后立即用清水漱口B.吸入藥物前用力呼氣至肺底C.吸入藥物后立即深呼氣D.每次吸入時間不少于10秒9.護(hù)士為心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理，最常用的體位是？A.平臥位B.半臥位或端坐位C.頭高腳低位D.截石位10.患者因消化性潰瘍出血入院，表現(xiàn)為嘔血伴黑便。護(hù)士在病情觀察中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況，提示病情可能加重的是？A.呼吸平穩(wěn)B.脈搏細(xì)速，血壓下降C.體溫升高至38.5℃D.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)二、多項(xiàng)選擇題（以下選項(xiàng)中，至少有兩個是正確的，請選擇所有正確的答案）1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸鍛煉時，常用的方法包括？A.胸式呼吸鍛煉B.腹式呼吸鍛煉C.縮唇呼吸鍛煉D.肺部叩擊2.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，主要的護(hù)理措施包括？A.立即給予高流量氧氣吸入B.協(xié)助患者取半臥位或端坐位，雙腿下垂C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等D.密切監(jiān)測患者呼吸、血壓、心率、尿量及神志變化3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.每天檢查足部皮膚，有無紅腫、破潰、水泡等B.避免使用刺激性化學(xué)物品，如熱水袋直接熱敷足部C.選擇寬松、透氣的鞋襪，保持足部干燥D.定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)4.患者因慢性腎衰竭進(jìn)行血液透析治療，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.低血壓B.出血C.動脈血栓形成D.感染5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬B.遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥緩解疼痛C.避免長時間保持一個姿勢，定時變換體位D.報(bào)告醫(yī)生，考慮是否需要手術(shù)治療三、簡答題1.簡述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的病情觀察要點(diǎn)。3.簡述慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析前準(zhǔn)備工作的主要內(nèi)容。四、案例分析題患者，男，62歲，吸煙史30年，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院時，患者呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心率120次/分，律齊，血壓130/80mmHg。遵醫(yī)囑給予吸氧、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等治療。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？2.針對該患者的呼吸困難的護(hù)理措施有哪些？3.在進(jìn)行氧療時，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？4.護(hù)士應(yīng)如何對該患者進(jìn)行健康教育？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.D5.B6.B7.C8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.B,C2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,D5.A,B,C三、簡答題1.心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)：*攝入低鹽、低脂、易消化食物，限制鈉鹽攝入（每日<5g），避免食用腌制食品、加工肉類等。*適量攝入蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、禽、瘦肉、蛋、奶類。*控制總熱量攝入，避免高熱量食物，防止體重增加。*少量多餐，避免一次性進(jìn)食過多加重心臟負(fù)擔(dān)。*鼓勵多飲水，但需根據(jù)病情和腎功能調(diào)整，水腫時需限制飲水。*避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，限制酒精攝入。2.糖尿病酮癥酸中毒患者的病情觀察要點(diǎn)：*監(jiān)測生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，警惕高熱、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、心動過速、血壓下降等。*觀察神志狀態(tài)：注意有無嗜睡、煩躁、意識模糊甚至昏迷等神經(jīng)精神癥狀。*密切監(jiān)測血糖、血酮、尿酮變化：了解酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度和進(jìn)展情況。*觀察液體出入量及尿量：注意有無脫水、電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚彈性差、眼窩凹陷等。*觀察呼吸氣味：注意有無爛蘋果味（丙酮味）。*監(jiān)測心電圖：警惕高鉀血癥表現(xiàn)（如QRS波增寬、T波倒置等）。*注意有無惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。3.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析前準(zhǔn)備工作的主要內(nèi)容：*皮膚準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行透析區(qū)域皮膚護(hù)理，去除毛發(fā)，保持清潔干燥，告知患者避免在透析區(qū)域粘貼膠布。*血管通路準(zhǔn)備：評估血管通路的狀況，如血管是否通暢、有無紅腫、感染等，確保通路功能良好。*心理準(zhǔn)備：與患者溝通，解釋透析過程、目的及可能的不適，緩解患者緊張情緒。*告知飲食限制：根據(jù)患者腎功能和透析方案，告知其水、鹽、蛋白質(zhì)等的攝入限制。*生命體征監(jiān)測：評估患者當(dāng)前的生命體征和一般狀況，如有無發(fā)熱、出血傾向等，及時處理。*指導(dǎo)患者排空膀胱：對于需要腹腔穿刺的腹膜透析患者，需排空膀胱，避免穿刺時針頭誤入膀胱。*準(zhǔn)備透析相關(guān)物品：檢查透析機(jī)、管道、透析液等是否完好、無菌，準(zhǔn)備好備用物品。四、案例分析題1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：氣體交換受損（ImpairedGasExchange）。*解析思路：患者主要癥狀為“呼吸急促，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺”，且“雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音”，這些表現(xiàn)提示患者存在嚴(yán)重的肺部通氣功能障礙和缺氧，導(dǎo)致氣體交換受損。雖然“呼吸困難”也是主要癥狀，但“氣體交換受損”更準(zhǔn)確地反映了由于肺部病變導(dǎo)致氧氣進(jìn)入體內(nèi)和二氧化碳排出體外的過程受到障礙，是更核心的護(hù)理診斷。2.針對該患者的呼吸困難的護(hù)理措施有哪些？*解析思路：護(hù)理措施應(yīng)圍繞改善氣體交換、減輕呼吸困難、維持呼吸道通暢和防止并發(fā)癥展開。*氧療：根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果，給予合適的氧流量吸氧，改善缺氧。*體位：協(xié)助患者取半臥位或端坐位，利用重力作用改善肺擴(kuò)張，減少回心血量，減輕呼吸困難。*保持呼吸道通暢：鼓勵患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，必要時協(xié)助拍背、霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)排痰。*減少耗氧：協(xié)助患者進(jìn)行必要的活動，但避免過度勞累；保持環(huán)境安靜舒適，減少不必要的刺激。*用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）和其他治療藥物，并觀察療效及不良反應(yīng)。*監(jiān)測：密切監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度、口唇顏色、有無發(fā)紺等變化。3.在進(jìn)行氧療時，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？*解析思路：氧療是改善缺氧的重要手段，但需正確、安全地實(shí)施。*評估氧療需求：根據(jù)患者的血氧飽和度、呼吸困難程度選擇合適的氧流量和氧濃度。*正確連接與調(diào)節(jié)：確保氧氣裝置連接正確，氧流量調(diào)節(jié)至所需數(shù)值。*觀察氧療效果：密切觀察患者呼吸困難改善情況、口唇顏色、血氧飽和度變化。*預(yù)防氧中毒：避免長時間高濃度氧療，尤其對于慢性COPD患者，以免抑制呼吸中樞和造成氧中毒。*安全用氧：檢查氧氣裝置有無泄漏，氧氣瓶存放安全，遠(yuǎn)離明火和熱源，防止火災(zāi)爆炸。*患者教育：指導(dǎo)患者正確使用氧氣裝置，如鼻導(dǎo)管或面罩吸氧的方法，以及出現(xiàn)不適時如何處理。4.護(hù)士應(yīng)如何對該患者進(jìn)行健康教育？*解析思路：健康教育是改善患者自我管理能力、提高治療效果、預(yù)防疾病加重的重要環(huán)節(jié)。*戒煙：強(qiáng)調(diào)戒煙對改善COPD預(yù)后的極端重要性，提供戒煙咨詢和支持。*呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者堅(jiān)持進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，以改善呼吸效率，減輕呼吸困難。*用藥指導(dǎo)：教會患者正確使用支氣管擴(kuò)張劑等吸入裝置，以及按時按量服用其他藥物。*疾病知識：向患者及家屬講解COPD的基本知識、誘發(fā)因素、加重因素，提高對疾病的認(rèn)識。*自我監(jiān)測：