2025年全科醫(yī)師轉崗培訓理論必刷試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.全科醫(yī)學的核心特征是：A.以疾病為中心B.以家庭為單位的照顧C.以醫(yī)院為基礎的服務D.以?？漆t(yī)生為主體答案：B2.關于首診服務，正確的描述是：A.僅處理本科室疾病B.對所有患者進行初步評估并協調后續(xù)服務C.無需關注患者心理社會問題D.只負責危急重癥的搶救答案：B3.高血壓患者危險分層中，“極高?！钡臉藴适牵篈.1級高血壓+1個危險因素B.2級高血壓+2個危險因素C.3級高血壓（≥180/110mmHg）或合并臨床并發(fā)癥D.1級高血壓無危險因素答案：C4.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標通常為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體是：A.細菌（如鏈球菌）B.病毒（如鼻病毒、冠狀病毒）C.支原體D.真菌答案：B6.關于家庭健康檔案，錯誤的是：A.應包含家庭成員基本信息、健康問題列表B.需定期更新家庭結構和健康狀態(tài)C.僅記錄患者本人疾病史，無需關注家庭環(huán)境D.是全科醫(yī)生提供連續(xù)性服務的重要依據答案：C7.老年人跌倒的最主要危險因素是：A.視力下降B.平衡功能障礙C.環(huán)境因素（如地面濕滑）D.藥物副作用（如降壓藥）答案：B8.急性胃腸炎患者出現以下哪種情況需轉診：A.嘔吐3次/日，無脫水B.腹瀉5次/日，稀水樣便C.發(fā)熱38.5℃，伴腹痛D.意識模糊，皮膚彈性差，尿量減少答案：D9.孕產婦系統(tǒng)管理中，孕早期（≤13周）至少應進行幾次產檢：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A10.肺結核患者的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播答案：C11.全科醫(yī)生在社區(qū)診斷中，“確定優(yōu)先解決的健康問題”的依據不包括：A.問題的嚴重性（發(fā)病率、死亡率）B.問題的可干預性（如通過健康教育可改善）C.社區(qū)居民的意愿D.個人興趣偏好答案：D12.關于焦慮障礙的識別，核心癥狀是：A.持續(xù)的情緒低落B.過度擔心、緊張不安，伴自主神經癥狀（如心悸、出汗）C.記憶力減退D.食欲亢進答案：B13.兒童生長發(fā)育評估中，“體重低于同年齡、同性別兒童正常均值-2SD”屬于：A.體重正常B.體重過重C.低體重D.消瘦答案：C14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的核心治療是：A.抗生素B.支氣管擴張劑（如沙丁胺醇、噻托溴銨）C.激素沖擊治療D.吸氧（>15小時/日）答案：B15.關于居民健康檔案的管理，正確的是：A.僅由社區(qū)護士負責更新B.需保護患者隱私，限制授權人員訪問C.紙質檔案無需電子化D.健康問題記錄可隨意修改答案：B16.糖尿病患者足部檢查的重點不包括：A.皮膚溫度、顏色B.足背動脈搏動C.趾甲修剪情況D.聽力測試答案：D17.老年人合理用藥原則不包括：A.盡量選擇長效制劑，減少服藥次數B.遵循“最小有效劑量”C.避免重復用藥（如同時使用兩種同類降壓藥）D.自行增加保健品劑量以增強療效答案：D18.產后42天健康檢查的重點是：A.新生兒黃疸消退情況B.產婦子宮復舊、傷口愈合及心理狀態(tài)C.嬰兒體重增長D.產婦是否恢復月經答案：B19.關于高血壓患者的生活方式干預，錯誤的是：A.每日鹽攝入≤5gB.每周中等強度運動≥150分鐘C.飲酒量：男性每日酒精≤25g，女性≤15gD.嚴格限制所有脂肪攝入答案：D20.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現是：A.雞胸、O型腿B.夜驚、多汗、枕禿C.方顱、肋骨串珠D.骨骼X線顯示鈣化帶消失答案：B21.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是：A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎支原體答案：A22.關于臨終關懷的核心原則，錯誤的是：A.以治愈疾病為目標B.關注患者疼痛及癥狀控制C.重視心理和社會支持D.尊重患者及家屬的意愿答案：A23.抑郁癥的核心癥狀是：A.興趣減退、情緒低落、精力下降B.強迫行為C.幻覺、妄想D.睡眠過多答案：A24.兒童熱性驚厥的處理，錯誤的是：A.立即將患兒平臥，頭偏向一側B.強行按壓肢體制止抽搐C.記錄抽搐持續(xù)時間和表現D.體溫≥38.5℃時給予退熱藥物答案：B25.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括：A.增強嬰兒免疫力（含IgA）B.促進母嬰情感聯結C.降低母親產后出血風險D.完全替代所有輔食（6個月內）答案：D26.慢性乙型肝炎患者定期隨訪的關鍵指標是：A.血常規(guī)B.乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白（AFP）C.尿常規(guī)D.心電圖答案：B27.關于骨質疏松的預防，錯誤的是：A.絕經后女性需常規(guī)補充鈣劑和維生素DB.長期使用糖皮質激素會增加風險C.吸煙、酗酒不影響骨密度D.適當進行負重運動（如散步、爬樓梯）答案：C28.急性缺血性腦卒中患者，發(fā)病后“黃金溶栓時間窗”是：A.1小時內B.3-4.5小時內C.6小時內D.12小時內答案：B29.社區(qū)健康促進的核心策略是：A.疾病治療B.健康教育與健康支持環(huán)境建設C.藥物預防D.大規(guī)模篩查答案：B30.關于家庭醫(yī)生簽約服務，正確的描述是：A.僅提供基本醫(yī)療服務，不包括公共衛(wèi)生B.簽約后患者必須在簽約醫(yī)生處就診C.以團隊形式提供綜合、連續(xù)、個性化服務D.無需考慮患者的支付能力答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.全科醫(yī)生的角色包括：A.首診醫(yī)生B.健康管理者C.協調者（與?？?、社區(qū)資源聯動）D.教育者（健康知識傳播）答案：ABCD2.家庭評估的內容包括：A.家庭結構（如核心家庭、單親家庭）B.家庭功能（溝通、支持）C.家庭環(huán)境（居住條件、經濟狀況）D.家庭成員健康問題答案：ABCD3.糖尿病的急性并發(fā)癥包括：A.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）B.高滲高血糖綜合征（HHS）C.低血糖D.糖尿病腎病答案：ABC4.老年人常見的安全用藥問題有：A.多重用藥（同時服用≥5種藥物）B.藥物相互作用（如華法林與阿司匹林聯用增加出血風險）C.漏服或自行停藥D.按年輕人劑量用藥（未調整）答案：ABCD5.兒童計劃免疫中，1歲內需要接種的疫苗包括：A.卡介苗B.乙肝疫苗（第1、2、3劑）C.麻疹風疹聯合疫苗（麻風疫苗）D.百白破疫苗（第1-4劑）答案：ABCD6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危險因素包括：A.吸煙B.職業(yè)粉塵暴露C.空氣污染D.反復呼吸道感染答案：ABCD7.孕產婦高危因素包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤D.既往剖宮產史答案：ABCD8.社區(qū)傳染病防控的關鍵措施有：A.病例報告與隔離B.密切接觸者追蹤C.疫苗接種D.健康教育（如手衛(wèi)生、戴口罩）答案：ABCD9.焦慮障礙的非藥物干預方法包括：A.認知行為療法（CBT）B.放松訓練（如深呼吸、漸進式肌肉放松）C.運動療法（如慢跑、瑜伽）D.長期使用苯二氮?類藥物答案：ABC10.全科醫(yī)學“以家庭為單位”的照顧需關注：A.家庭對患者健康的影響（如飲食習慣）B.家庭中的患病模式（如家族性高血壓）C.家庭資源（情感、經濟支持）D.家庭危機（如親人去世）對健康的沖擊答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述全科醫(yī)學“連續(xù)性照顧”的具體體現。答：連續(xù)性照顧體現在：①時間連續(xù)性：從出生到死亡的全生命周期覆蓋；②空間連續(xù)性：協調醫(yī)院-社區(qū)-家庭的服務銜接；③健康問題連續(xù)性：對急性、慢性、康復期問題全程管理；④關系連續(xù)性：與患者及家庭建立長期信任關系。2.列出高血壓患者轉診的指征。答：轉診指征包括：①血壓持續(xù)≥180/120mmHg（高血壓急癥）；②合并急性靶器官損害（如胸痛、意識障礙、少尿）；③懷疑繼發(fā)性高血壓（如年輕患者、血壓難以控制、伴庫欣綜合征表現）；④妊娠或哺乳期高血壓；⑤患者出現藥物無法控制的嚴重不良反應（如血管性水腫）。3.簡述2型糖尿病患者自我管理的核心內容。答：核心內容包括：①血糖監(jiān)測（空腹、餐后2小時）；②飲食控制（總熱量、碳水化合物占50-60%、低GI食物）；③規(guī)律運動（每周≥150分鐘中等強度運動）；④藥物依從性（口服藥、胰島素注射）；⑤并發(fā)癥監(jiān)測（足部檢查、視力、腎功能）；⑥健康教育（識別低血糖癥狀及處理）。4.兒童發(fā)熱的鑒別診斷思路。答：需考慮：①感染性發(fā)熱（最常見）：病毒（上感、幼兒急疹）、細菌（肺炎、尿路感染）、支原體（肺炎）、結核等；②非感染性發(fā)熱：川崎?。ǔ掷m(xù)發(fā)熱+皮疹、結膜充血）、風濕免疫性疾?。ㄈ缬啄晏匕l(fā)性關節(jié)炎）、腫瘤（如白血?。?；③其他：疫苗接種后反應、捂熱綜合征。5.社區(qū)診斷的主要步驟。答：步驟包括：①確定診斷目標（明確需要解決的社區(qū)健康問題）；②收集資料（人口學、疾病譜、衛(wèi)生資源、居民需求）；③分析資料（統(tǒng)計發(fā)病率、死亡率，識別健康問題的分布及影響因素）；④確定優(yōu)先問題（基于嚴重性、可干預性、居民意愿）；⑤制定干預計劃并實施；⑥評估效果。6.簡述老年人跌倒的預防措施。答：預防措施包括：①評估跌倒風險（使用Morse量表）；②環(huán)境改造（防滑地面、扶手、充足照明）；③治療基礎疾?。刂蒲獕?、改善視力、調整易致跌倒的藥物）；④運動干預（平衡訓練、肌肉力量鍛煉）；⑤健康教育（穿防滑鞋、避免單獨活動）。7.列出孕產婦產后訪視的主要內容。答：內容包括：①產婦：生命體征（血壓、體溫）、子宮復舊（宮底高度）、傷口愈合（剖宮產或會陰側切）、惡露情況（量、顏色）、哺乳情況、心理狀態(tài)（篩查產后抑郁）；②新生兒：體重、身長、黃疸（經皮測膽紅素）、臍部護理、喂養(yǎng)及睡眠情況。8.簡述急性胃腸炎的處理原則。答：處理原則：①補液（口服補液鹽糾正輕中度脫水，重度脫水靜脈補液）；②飲食調整（清淡易消化，避免高脂、高糖）；③對癥治療（蒙脫石散止瀉、益生菌調節(jié)腸道菌群，發(fā)熱≥38.5℃時用對乙酰氨基酚）；④抗感染（僅用于細菌感染證據明確者，如大便培養(yǎng)陽性）；⑤監(jiān)測病情（警惕脫水、電解質紊亂，及時轉診）。9.簡述家庭醫(yī)生簽約服務的優(yōu)勢。答：優(yōu)勢包括：①個性化服務（根據簽約居民需求制定健康管理計劃）；②連續(xù)性服務（長期跟蹤健康狀況，減少重復檢查）；③協調性服務（對接?？啤z查、康復資源）；④預防性服務（重點人群（如高血壓、糖尿?。┑亩ㄆ陔S訪和健康指導）；⑤提高居民健康素養(yǎng)（通過健康教育降低疾病發(fā)生率）。10.列出COPD穩(wěn)定期患者的管理要點。答：管理要點：①戒煙（首要措施）；②藥物治療（長效支氣管擴張劑如噻托溴銨、沙美特羅，必要時聯合吸入激素）；③氧療（動脈血氧分壓≤55mmHg或SaO2≤88%時長期家庭氧療）；④康復訓練（呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸、腹式呼吸，運動訓練）；⑤預防急性加重（接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，避免受涼）；⑥定期隨訪（肺功能、癥狀評估）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，主訴“反復頭暈5年，加重1周”。既往診斷為高血壓，未規(guī)律服藥，最高血壓170/100mmHg。否認糖尿病、冠心病史。查體：BP165/105mmHg，心率78次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟無壓痛，雙下肢無水腫。輔助檢查：空腹血糖5.8mmol/L，血肌酐85μmol/L（正常），血鉀4.2mmol/L，心電圖示竇性心律，左心室高電壓。問題：（1）該患者高血壓的分級與危險分層？（2）制定初步治療方案（包括生活方式干預和藥物選擇）。答案：（1）分級：2級高血壓