2025年醫(yī)院精麻藥品培訓知識題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（2024年修訂版），醫(yī)療機構購買第一類精神藥品應取得的特殊資質(zhì)證明是：A.麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡B.第二類精神藥品購用備案證明C.藥品經(jīng)營許可證（精神藥品）D.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證（精麻藥品）答案：A2.某三級醫(yī)院藥學部新入職藥師小張參與精麻藥品管理，其需掌握的“五專管理”中不包括：A.專人負責B.專用賬冊C.專柜加鎖D.專用電梯答案：D3.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次處方量為：A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：B（依據(jù)《處方管理辦法》第二十三條）4.精麻藥品專用賬冊的保存期限應為藥品有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條）5.護士在執(zhí)行癌痛患者芬太尼透皮貼劑給藥時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚有破損，正確的處理措施是：A.直接貼敷于破損處，覆蓋無菌敷料B.更換貼敷部位至完好皮膚，記錄并報告醫(yī)生C.暫停給藥，等待皮膚愈合后使用D.減少貼劑劑量后貼敷答案：B（需確保藥物吸收效果，避免經(jīng)破損皮膚過量吸收）6.某科室發(fā)現(xiàn)庫存的鹽酸嗎啡注射液短少2支（規(guī)格10mg/支），第一時間應采取的措施是：A.立即向科室主任報告，內(nèi)部核查B.24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門和公安部門報告C.48小時內(nèi)向省級藥品監(jiān)督管理部門報告D.當日填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品丟失情況報告表》答案：B（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第八十條）7.下列關于精麻藥品電子處方的管理要求，錯誤的是：A.需配備符合國家加密標準的電子簽名系統(tǒng)B.處方傳輸需通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)專用通道C.紙質(zhì)處方可不再保存，但需備份電子處方D.藥師審核時需同時核對電子簽名和醫(yī)師授權信息答案：C（電子處方仍需定期打印存檔，保存期限同紙質(zhì)處方）8.住院患者使用精麻藥品時，藥學部發(fā)放藥品的依據(jù)是：A.長期醫(yī)囑單B.臨時醫(yī)囑單C.經(jīng)雙人核對的用藥執(zhí)行單D.醫(yī)師開具的專用處方答案：D（必須憑醫(yī)師開具的精麻藥品專用處方發(fā)放）9.第二類精神藥品處方的顏色應為：A.白色，右上角標注“精二”B.淡紅色，右上角標注“精一”C.淡黃色，右上角標注“精二”D.淡綠色，右上角標注“精麻”答案：A（《處方管理辦法》附件1）10.藥師審核精麻藥品處方時，發(fā)現(xiàn)“診斷：慢性頭痛”開具“鹽酸曲馬多緩釋片100mg×30片，qd”，應重點核查的內(nèi)容是：A.患者年齡是否符合用藥要求B.診斷與藥品適應癥是否匹配C.醫(yī)師是否具有相應處方權D.劑量是否超過規(guī)定限制答案：B（曲馬多用于慢性頭痛需排除非癌痛適應癥合理性）11.精麻藥品入庫驗收時，對運輸溫度有特殊要求的藥品是：A.地西泮片B.瑞芬太尼注射液C.羥考酮緩釋片D.氯硝西泮注射液答案：B（瑞芬太尼需冷鏈運輸，驗收時需核查運輸溫度記錄）12.某醫(yī)師因緊急情況為患者開具鹽酸嗎啡注射液，無法及時使用專用處方，應在幾小時內(nèi)補開？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（《處方管理辦法》第五十四條）13.護理人員在調(diào)配精麻藥品時，剩余藥液的正確處理方式是：A.由護士自行丟棄于醫(yī)療廢物桶B.雙人核對后現(xiàn)場銷毀并記錄C.交回藥房集中處理D.混入其他藥品廢棄物統(tǒng)一處理答案：B（需雙人監(jiān)督銷毀，記錄銷毀時間、數(shù)量、執(zhí)行人）14.關于精麻藥品使用后的空安瓿管理，錯誤的是：A.需與處方聯(lián)核對數(shù)量B.可由保潔人員收集后交藥房C.應建立空安瓿回收登記本D.破損的空安瓿需記錄破損原因答案：B（必須由醫(yī)護人員雙人核對后回收）15.癌痛患者使用羥考酮緩釋片出現(xiàn)便秘不良反應，藥師應建議優(yōu)先選擇的治療藥物是：A.洛哌丁胺B.硫酸鎂C.聚乙二醇4000D.阿片類拮抗劑（納洛酮）答案：C（緩瀉劑首選滲透性瀉藥，避免使用止瀉藥）16.下列屬于第一類精神藥品的是：A.地佐辛注射液B.唑吡坦片C.丁丙諾啡透皮貼劑D.苯巴比妥片答案：C（丁丙諾啡屬一類，地佐辛為二類，唑吡坦二類，苯巴比妥二類）17.精麻藥品保險柜的鑰匙管理要求是：A.由藥學部主任統(tǒng)一保管B.雙人雙鎖，鑰匙分開保管C.夜間由值班藥師單獨保管D.可交予保安人員臨時保管答案：B（必須雙人雙鎖，鑰匙分人管理）18.某患者因晚期癌癥使用芬太尼透皮貼劑，出現(xiàn)呼吸抑制（呼吸頻率8次/分），首要急救措施是：A.立即靜脈注射納洛酮0.4mgB.給予高流量吸氧C.喚醒患者并鼓勵深呼吸D.聯(lián)系麻醉科氣管插管答案：A（呼吸抑制需立即使用納洛酮拮抗）19.精麻藥品專用處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《處方管理辦法》第五十條）20.新入職醫(yī)師申請精麻藥品處方權時，需完成的培訓學時最低為：A.6學時B.10學時C.12學時D.18學時答案：C（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第十二條）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療機構精麻藥品管理小組的組成應包括：A.分管院長B.藥學部門負責人C.醫(yī)務部門負責人D.護理部門負責人答案：ABCD（《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第四條）2.下列符合精麻藥品儲存要求的是：A.保險柜安裝視頻監(jiān)控，錄像保存30天B.藥品按品種、規(guī)格專庫存放，間距≥5cmC.第一類精神藥品與麻醉藥品分柜存放D.溫度控制在20℃以下，濕度35%-75%答案：ABD（一類精神藥品可與麻醉藥品同柜存放，需分品種）3.藥師審核精麻藥品處方時，應重點檢查的內(nèi)容包括：A.患者身份證明編號B.醫(yī)師簽名或簽章C.藥品數(shù)量與診斷是否匹配D.處方開具時間是否在有效期內(nèi)答案：ABCD（《處方管理辦法》第三十六條）4.護理人員執(zhí)行精麻藥品給藥時，需落實的“三查七對”包括：A.查藥品有效期B.對患者姓名C.對藥品劑量D.查藥品質(zhì)量答案：ABCD（需涵蓋藥品信息與患者信息核對）5.精麻藥品銷毀時需滿足的條件有：A.經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會批準B.由藥學部門、醫(yī)務部門、保衛(wèi)部門共同監(jiān)督C.過期藥品需經(jīng)質(zhì)量部門確認無法使用D.銷毀記錄保存至少5年答案：ABCD（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十條）6.下列情況需啟動精麻藥品應急處置預案的是：A.藥房電路故障導致保險柜無法開啟B.運輸途中發(fā)生交通事故，藥品未丟失但包裝破損C.發(fā)現(xiàn)患者使用精麻藥品進行非法交易D.臺風導致醫(yī)院精麻藥品倉庫進水答案：ABCD（涵蓋設備故障、運輸事故、非法使用、自然災害）7.關于精麻藥品信息化管理，正確的做法是：A.建立電子追溯系統(tǒng)，記錄從入庫到使用的全流程B.藥師調(diào)配時需掃描藥品電子監(jiān)管碼C.患者使用記錄與HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)對接D.系統(tǒng)登錄實行雙人雙密碼驗證答案：ABCD（符合2025年智慧藥房建設規(guī)范）8.癌痛患者使用阿片類藥物時，藥師應重點教育的內(nèi)容包括：A.藥物正確服用方法（如緩釋片不可嚼碎）B.常見不良反應的預防與處理C.藥品保管注意事項（如防止兒童接觸）D.漏服后的補救措施（如超過2小時不補服）答案：ABCD（需涵蓋用藥方法、安全、不良反應管理）9.下列屬于精麻藥品“雙簽制度”適用環(huán)節(jié)的是：A.入庫驗收B.調(diào)配發(fā)放C.空安瓿回收D.銷毀處置答案：ABCD（所有關鍵環(huán)節(jié)需雙人簽字確認）10.關于第二類精神藥品的管理，正確的是：A.可儲存于普通藥房的專用柜（非保險柜）B.處方最大用量不超過7日常用量（慢性病可延長至14日）C.需建立專用賬冊，保存至藥品有效期滿后2年D.不得向未成年人銷售（除治療需要外）答案：ABD（二類精神藥品賬冊保存期限同麻醉藥品，為有效期滿后5年）三、判斷題（每題1分，共10題）1.實習醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導下可開具精麻藥品處方。（×）（需取得處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師方可開具）2.精麻藥品出庫時，應遵循“先進先出、近效期先出”原則。（√）3.患者使用剩余的精麻藥品可由家屬自行保管。（×）（需交回醫(yī)院或在醫(yī)護人員監(jiān)督下銷毀）4.精麻藥品專用處方的前記部分需填寫患者身份證號或社會保障卡號。（√）5.醫(yī)療機構可將精麻藥品借給其他醫(yī)療機構應急使用。（×）（禁止任何形式的借用，需按規(guī)定采購）6.精麻藥品調(diào)配時，藥師可直接根據(jù)醫(yī)師電話醫(yī)囑發(fā)放。（×）（必須憑紙質(zhì)或電子專用處方調(diào)配）7.第一類精神藥品注射劑使用后，需將空安瓿、廢貼等回收并記錄。（√）8.精麻藥品管理人員變更時，需進行交接清點并簽署交接記錄。（√）9.為門（急）診癌癥疼痛患者開具的嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量。（√）（《處方管理辦法》第二十四條）10.精麻藥品儲存區(qū)域的監(jiān)控錄像需保存至少60天。（×）（應保存至少30天，重點環(huán)節(jié)錄像需保存90天）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負責（指定經(jīng)過培訓的專職管理人員）、專柜加鎖（使用雙人雙鎖保險柜）、專用賬冊（建立專用收發(fā)存記錄，內(nèi)容包括日期、憑證號、領用部門、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號等）、專用處方（使用精麻藥品專用處方箋）、專冊登記（對處方進行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人等）。2.列舉藥師審核精麻藥品處方時需重點關注的5項內(nèi)容。答案：①處方是否為精麻藥品專用處方；②醫(yī)師是否具有相應處方權（查看醫(yī)師簽名/電子簽名與授權文件是否一致）；③患者信息是否完整（姓名、年齡、身份證明編號、聯(lián)系方式）；④藥品信息是否規(guī)范（通用名、規(guī)格、數(shù)量、用法用量）；⑤診斷與藥品適應癥是否匹配（如非癌痛患者使用強阿片類藥物的合理性）；⑥劑量是否符合規(guī)定（如門急診患者注射劑單次用量限制）；⑦處方有效期（需在開具后72小時內(nèi)使用）。（答出5項即可）3.簡述住院患者精麻藥品使用的全流程管理要點。答案：①醫(yī)師開具專用處方（注明患者病歷號、診斷）；②藥師審核處方（合法性、合理性）；③雙人調(diào)配（核對藥品信息）；④護理人員雙人領取（與藥房核對數(shù)量）；⑤給藥時雙人核對患者信息（姓名、床號、藥品）；⑥使用后回收空安瓿/廢貼（與處方數(shù)量核對）；⑦剩余藥液雙人監(jiān)督銷毀并記錄；⑧處方與空安瓿/銷毀記錄存檔（保存3年）；⑨異常情況（如用量不符）立即報告并核查。4.當發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失或被盜時，應遵循哪些報告程序？答案：①立即報告科室負責人和藥學部門負責人；②藥學部門聯(lián)合保衛(wèi)部門現(xiàn)場核查，確認丟失數(shù)量、品種；③24小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門、公安機關報告；④同時報告所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門；⑤配合相關部門調(diào)查，提供監(jiān)控錄像、賬冊等證據(jù)；⑥完成書面報告（內(nèi)容包括丟失時間、地點、品種、數(shù)量、處理措施等），存檔備查。5.簡述癌痛患者使用阿片類藥物時，藥師應進行的用藥教育內(nèi)容。答案：①用藥方法：緩釋/控釋制劑需整片吞服，不可嚼碎或掰開；透皮貼劑需貼于干燥、無破損的皮膚，定期更換部位；②劑量調(diào)整：需遵醫(yī)囑逐步滴定，不可自行增減劑量；③不良反應管理：告知便秘（建議增加纖維攝入、使用緩瀉劑）、惡心嘔吐（可聯(lián)用止吐藥）、嗜睡（避免駕駛）等常見反應及處理方法；④藥品保管：需放置于兒童無法觸及的安全位置，避免他人誤用；⑤漏服處理：緩釋制劑漏服超過用藥間隔1/2時間可不補服，下次按原時間服用；⑥緊急情況：出現(xiàn)呼吸抑制（呼吸頻率＜8次/分）、意識模糊等立即就醫(yī)。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院藥學部夜間值班藥師小王在核對精麻藥品庫存時，發(fā)現(xiàn)當日發(fā)放的鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）實際出庫10支，但回收的空安瓿僅有8支，系統(tǒng)記錄顯示某外科病房領取了該藥品。經(jīng)核查，病房護理記錄顯示為2名術后患者各使用2支（共4支），剩余6支未使用但未及時交回藥房。問題：1.分析該事件中存在的管理漏洞（8分）2.提出針對性的改進措施（12分）答案：1.管理漏洞分析：①病房領取環(huán)節(jié)：未執(zhí)行“用多少領多少”的原則，一次性領取過量精麻藥品（哌替啶為即釋注射劑，應按需領?。?；②使用后回收環(huán)節(jié)：未及時回收未使用的剩余藥品，違反“剩余藥液需當日交回藥房”的規(guī)定；③核對環(huán)節(jié)：藥房發(fā)放時未與病房確認實際使用量，病房使用后未主動反饋剩余數(shù)量；④制度執(zhí)行：護理人員對精麻藥品“用后即退”的規(guī)定掌握不到位；⑤監(jiān)控環(huán)節(jié)：夜間庫存核對未及時發(fā)現(xiàn)數(shù)量差異（應實行“日清日結”制度）。2.改進措施：①優(yōu)化領取流程：對即釋注射劑實行“單患者單次用量”領取制（如哌替啶每次領取不超過2支），禁止批量領取；②強化使用后管理：要求病房在藥品使用后2小時內(nèi)將剩余藥品及空安瓿一同交回藥房，未使用的藥品需填寫《剩余精麻藥品退回單》；③加強核對機制：藥房發(fā)放時與領藥護