醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)試題2025年(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.依據(jù)2025年版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全目標(biāo)》，關(guān)于“患者身份識(shí)別”的核心要求，以下哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤？A.至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）B.門診患者可僅通過姓名識(shí)別C.手術(shù)患者需在轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)雙人核對(duì)D.意識(shí)不清患者需核對(duì)家屬提供的身份信息2.某科室護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥品標(biāo)簽?zāi)：?，正確的處理流程是：A.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)藥品信息后使用B.直接更換備用藥品C.暫停操作，與藥師核對(duì)確認(rèn)D.詢問同科室其他護(hù)士意見后使用3.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段完成？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉開始前B.手術(shù)切皮前、患者離開手術(shù)室前C.麻醉開始前、手術(shù)切皮前、患者離開手術(shù)室前D.手術(shù)結(jié)束縫合后、患者蘇醒前4.關(guān)于病歷書寫的時(shí)限要求，以下符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2025修訂）》的是：A.門（急）診病歷由患者自行保管時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需留存電子病歷備份B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，注明補(bǔ)記時(shí)間C.入院記錄需在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成D.死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后7個(gè)工作日內(nèi)完成5.某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)前未簽署《手術(shù)知情同意書》，值班醫(yī)生因急于手術(shù)，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生代簽家屬姓名。此行為違反了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的哪項(xiàng)原則？A.患者知情同意權(quán)保護(hù)B.病歷書寫規(guī)范C.手術(shù)分級(jí)管理制度D.抗菌藥物合理使用6.醫(yī)院感染管理中，以下哪項(xiàng)操作不符合手衛(wèi)生規(guī)范？A.接觸患者血液后，使用速干手消毒劑消毒B.為多重耐藥菌患者吸痰前，先流動(dòng)水洗手再戴手套C.給同一患者更換輸液袋和測(cè)量血壓之間，未重新洗手D.接觸患者周圍環(huán)境后，使用流動(dòng)水洗手7.危急值報(bào)告流程中，接收者（如臨床醫(yī)生）的核心職責(zé)是：A.記錄危急值內(nèi)容并立即處理，30分鐘內(nèi)反饋處理結(jié)果B.確認(rèn)報(bào)告者身份后，復(fù)述危急值內(nèi)容C.聯(lián)系檢驗(yàn)科復(fù)核后再處理D.通知上級(jí)醫(yī)生后由其處理8.新生兒科護(hù)士誤將A床患兒的疫苗接種給B床患兒，屬于哪類醫(yī)療不良事件？A.警告事件（I級(jí)）B.不良后果事件（II級(jí)）C.未造成后果事件（III級(jí)）D.隱患事件（IV級(jí)）9.關(guān)于圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的時(shí)機(jī)，正確的是：A.切皮前0.5-1小時(shí)靜脈給藥B.手術(shù)開始后30分鐘內(nèi)給藥C.術(shù)后返回病房后立即給藥D.麻醉誘導(dǎo)前2小時(shí)口服給藥10.某老年患者因“肺炎”住院，護(hù)士未核對(duì)患者飲食醫(yī)囑，誤將“低鹽飲食”改為“普食”，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫加重。此風(fēng)險(xiǎn)事件的主要責(zé)任環(huán)節(jié)是：A.醫(yī)囑執(zhí)行環(huán)節(jié)B.護(hù)理評(píng)估環(huán)節(jié)C.醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)D.藥品管理環(huán)節(jié)11.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2025）》，以下哪項(xiàng)不屬于“三級(jí)查房”的必查內(nèi)容？A.患者病情變化及診療措施效果B.病歷書寫的完整性和規(guī)范性C.醫(yī)護(hù)人員排班情況D.患者心理狀態(tài)及護(hù)理需求12.急診科接診一名無主昏迷患者，需立即手術(shù)但無法取得家屬同意，正確的處理方式是：A.報(bào)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)B.聯(lián)系民政部門確認(rèn)身份后手術(shù)C.等待家屬到場(chǎng)簽署同意書D.由急診科主任直接決定手術(shù)13.關(guān)于藥物配伍禁忌的防范，以下措施無效的是：A.使用電子系統(tǒng)自動(dòng)提示配伍禁忌B.護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)混合兩種未明確禁忌的藥物C.查閱《臨床用藥須知》確認(rèn)配伍信息D.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如化療藥）實(shí)行雙人核對(duì)14.某產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)大出血，值班醫(yī)生未及時(shí)啟動(dòng)“危急重癥搶救流程”，導(dǎo)致患者失血性休克。此行為主要違反了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的哪項(xiàng)要求？A.應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行B.手術(shù)分級(jí)管理C.病歷書寫規(guī)范D.抗菌藥物使用原則15.醫(yī)療設(shè)備使用中，以下操作符合安全規(guī)范的是：A.未經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士使用新購(gòu)入的除顫儀B.設(shè)備出現(xiàn)異常報(bào)警時(shí)，繼續(xù)使用并記錄C.每日對(duì)生命支持類設(shè)備（如呼吸機(jī)）進(jìn)行功能檢查D.借用其他科室未消毒的血壓計(jì)給患者測(cè)量二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的主要來源包括：A.醫(yī)療技術(shù)局限性B.醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范C.患者及家屬配合度低D.醫(yī)院設(shè)備設(shè)施老化2.患者安全目標(biāo)中“有效溝通”的要求包括：A.采用“患者-醫(yī)護(hù)-家屬”三方溝通模式B.對(duì)危急值實(shí)行“口傳心授”式報(bào)告C.使用標(biāo)準(zhǔn)化溝通工具（如SBAR模式）D.高風(fēng)險(xiǎn)操作前進(jìn)行“術(shù)前暫?！贝_認(rèn)3.病歷書寫中需重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)有：A.遺漏關(guān)鍵檢查結(jié)果（如病理報(bào)告）B.上級(jí)醫(yī)師未及時(shí)審簽病歷C.主觀分析部分缺乏依據(jù)D.電子病歷拷貝后未修改患者信息4.圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.術(shù)前麻醉評(píng)估的完整性B.手術(shù)器械清點(diǎn)的準(zhǔn)確性C.術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的監(jiān)測(cè)D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的生命體征觀察5.醫(yī)院感染防控的核心措施有：A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.無菌操作技術(shù)落實(shí)C.醫(yī)療廢物分類管理D.多重耐藥菌患者隔離6.藥物安全管理需重點(diǎn)關(guān)注的環(huán)節(jié)是：A.高危藥品（如高濃度電解質(zhì)）的存放B.患者藥物過敏史的動(dòng)態(tài)核查C.靜脈藥物配置的無菌環(huán)境D.出院帶藥的用藥指導(dǎo)7.醫(yī)療不良事件報(bào)告的意義包括：A.分析根本原因，制定改進(jìn)措施B.對(duì)責(zé)任人進(jìn)行懲罰C.提高醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)D.完善醫(yī)院安全管理體系8.急診科風(fēng)險(xiǎn)防范需重點(diǎn)關(guān)注：A.急危重癥患者的優(yōu)先救治B.無名氏患者的身份確認(rèn)C.多學(xué)科協(xié)作搶救的效率D.急診留觀患者的病情監(jiān)測(cè)9.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的關(guān)鍵措施有：A.執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)雙人核對(duì)B.針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者（如跌倒高危）落實(shí)預(yù)防措施C.護(hù)理文書與醫(yī)療記錄保持一致D.新入職護(hù)士的操作技能培訓(xùn)10.醫(yī)患溝通中易引發(fā)糾紛的行為包括：A.使用“絕對(duì)治愈”“保證有效”等絕對(duì)化語言B.對(duì)患者疑問推諉敷衍C.如實(shí)告知病情風(fēng)險(xiǎn)及替代方案D.未向患者解釋檢查、治療的必要性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.患者拒絕簽署知情同意書時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可直接記錄“患者拒絕簽字”并繼續(xù)治療。（）2.手術(shù)中變更術(shù)式時(shí)，可先完成手術(shù)再補(bǔ)簽知情同意書。（）3.血袋取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。（）4.為提高效率，護(hù)士可將口頭醫(yī)囑直接錄入電子系統(tǒng)，無需復(fù)述確認(rèn)。（）5.新生兒科可僅通過床頭卡信息核對(duì)患兒身份。（）6.發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并回抽藥液，局部冷敷（特殊藥物除外）。（）7.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）8.醫(yī)療設(shè)備使用中出現(xiàn)故障，應(yīng)掛“故障”標(biāo)識(shí)并聯(lián)系維修，禁止繼續(xù)使用。（）9.患者因病情變化需轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室只需口頭通知轉(zhuǎn)入科室，無需書面交接記錄。（）10.對(duì)存在自殺傾向的患者，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，但無需限制其活動(dòng)范圍。（）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“右側(cè)腹股溝疝”收入普外科。入院后完善檢查，無手術(shù)禁忌，定于次日上午9:00行“右側(cè)腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)”。術(shù)前晚21:00，值班護(hù)士未仔細(xì)核對(duì)患者姓名，將隔壁床“王某”的術(shù)前禁食醫(yī)囑錯(cuò)誤執(zhí)行于張某（張某本應(yīng)禁食至術(shù)晨），導(dǎo)致張某因饑餓自行進(jìn)食少量面包。次日手術(shù)中，患者因胃內(nèi)容物反流發(fā)生誤吸，轉(zhuǎn)入ICU治療3天。問題：1.分析該事件中存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（5分）。2.指出責(zé)任環(huán)節(jié)及相關(guān)人員（5分）。3.提出針對(duì)性改進(jìn)措施（5分）。案例2：患者李某，女，42歲，因“慢性腎炎”長(zhǎng)期服用激素治療。本次因“肺部感染”入院，主管醫(yī)生開具“頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉100ml靜脈滴注q12h”。護(hù)士執(zhí)行時(shí)未核查患者藥物過敏史（病歷中僅記錄“青霉素過敏”），直接給藥。輸液10分鐘后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，診斷為頭孢曲松過敏，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問題：1.該事件暴露了哪些醫(yī)療安全隱患（5分）？2.結(jié)合《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，分析醫(yī)生用藥的合規(guī)性（5分）。3.如何通過流程優(yōu)化預(yù)防此類事件（5分）？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.B5.A6.C7.B8.C9.A10.A11.C12.A13.B14.A15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.AB三、判斷題1.×（需詳細(xì)記錄拒絕原因并請(qǐng)患者/家屬簽字確認(rèn)）2.×（需暫停手術(shù)，取得患者/家屬書面同意后再實(shí)施）3.√4.×（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)錄）5.×（需至少兩種身份標(biāo)識(shí)，如姓名+出生日期）6.√7.√8.√9.×（需填寫轉(zhuǎn)科交接單，雙方簽字確認(rèn)）10.×（需采取安全防護(hù)措施，如24小時(shí)陪護(hù)）四、案例分析題案例1答案：1.風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度，身份識(shí)別錯(cuò)誤；②術(shù)前宣教不到位，患者對(duì)禁食要求理解偏差；③護(hù)理層級(jí)管理缺失，未對(duì)低年資護(hù)士操作進(jìn)行監(jiān)督；④應(yīng)急處置流程未覆蓋“患者誤進(jìn)食”場(chǎng)景。2.責(zé)任環(huán)節(jié)及人員：①執(zhí)行環(huán)節(jié)：值班護(hù)士（未核對(duì)患者身份）；②管理環(huán)節(jié)：護(hù)士長(zhǎng)（培訓(xùn)及監(jiān)督不到位）；③宣教環(huán)節(jié)：管床護(hù)士（未明確告知禁食要求）。3.改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化“雙人核對(duì)”流程，手術(shù)患者身份識(shí)別增加腕帶+床頭卡+姓名三重確認(rèn)；②制定“術(shù)前特殊情況處理流程”（如患者誤進(jìn)食時(shí)需重新評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)）；③開展“高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作”專項(xiàng)培訓(xùn)，重點(diǎn)考核身份識(shí)別、圍手術(shù)期護(hù)理；④建立“護(hù)理質(zhì)量追蹤表”，對(duì)低年資護(hù)士操作進(jìn)行72小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)。案例2答案：1.安全隱患：①醫(yī)生未詳細(xì)詢問藥物過敏史（頭孢與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)）；②護(hù)士執(zhí)行前未核查患者過敏史（電子病歷系統(tǒng)未設(shè)置“過敏史預(yù)警”）；③抗菌藥物使用前未進(jìn)行皮試（頭孢曲松需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定或患者過敏史決定是否皮試）；④病歷記錄不完整（僅記錄“青霉素過敏”，未標(biāo)注過敏反應(yīng)嚴(yán)重程度）。2.合規(guī)性分析：根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管