赤峰市中醫(yī)院中醫(yī)五官科專病診療考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.赤峰地區(qū)常見的過敏性鼻炎辨證分型中，以下哪種證型最為多見？A.風(fēng)寒束表型B.風(fēng)熱犯表型C.肺脾氣虛型D.肝胃郁熱型2.治療赤峰地區(qū)多發(fā)性霰粒腫的中醫(yī)外治法中，以下哪種方法療效較好？A.熏洗法B.拔罐法C.穴位注射法D.涂藥法3.赤峰地區(qū)耳鳴患者中，屬于腎精虧虛證者，常用的方劑是？A.桂枝湯B.六味地黃丸C.麻黃湯D.四君子湯4.中醫(yī)認(rèn)為鼻淵（慢性鼻炎）病位主要在哪一經(jīng)？A.足陽明胃經(jīng)B.足太陰脾經(jīng)C.手陽明大腸經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)5.治療赤峰地區(qū)口瘡（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍）的常用針法是？A.水針法B.皮膚針法C.電針法D.灸法6.中醫(yī)治療耳聾時，若辨證為“腎開竅于耳”，應(yīng)優(yōu)先選用哪類方藥？A.理氣化痰藥B.活血化瘀藥C.滋陰補腎藥D.清熱解毒藥7.赤峰地區(qū)眼干癥中，屬于“虛火上炎”證者，常用何藥？A.黃芩B.桅子C.知母D.黃連8.中醫(yī)治喉痹（急性咽炎）時，若見咽喉腫痛、口干咽燥，屬于哪種證型？A.風(fēng)寒證B.風(fēng)熱證C.濕熱證D.氣虛證9.治療赤峰地區(qū)青光眼屬肝陰不足者，常用何方？A.四物湯B.滋陰明目湯C.瀉肝湯D.桃紅四物湯10.中醫(yī)認(rèn)為牙痛與哪條經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切？A.手少陰心經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.手厥陰心包經(jīng)二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.赤峰地區(qū)慢性咽炎的中醫(yī)辨證分型中，以下哪些屬于常見證型？A.風(fēng)寒襲絡(luò)型B.肺胃熱盛型C.氣虛痰阻型D.腎陰虧虛型2.中醫(yī)治耳聾時，常用的外治法包括哪些？A.耳穴壓豆B.熏洗法C.拔罐法D.針刺法3.治療赤峰地區(qū)鼻淵（慢性鼻炎）的常用中藥有？A.辛夷B.白芷C.蒼耳子D.黃芩4.中醫(yī)治療口瘡（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍）時，以下哪些方法有效？A.針灸合谷穴B.口服知柏地黃丸C.局部用藥（如冰硼散）D.調(diào)整飲食（忌辛辣）5.治療赤峰地區(qū)眼干癥時，屬于“虛證”的常見證型有？A.肝血虛B.腎陰虛C.氣虛D.濕熱三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.赤峰地區(qū)過敏性鼻炎患者，若辨證為風(fēng)寒束表型，常用方劑為______。2.治療慢性咽炎的“肺胃熱盛”證，常用中藥有______、______。3.中醫(yī)認(rèn)為耳鳴的病機關(guān)鍵在于______、______。4.口瘡（復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍）的辨證分型中，屬于“實證”的常見證型為______。5.治療耳聾屬“腎精虧虛”者，常用方劑為______。6.鼻淵（慢性鼻炎）的常見癥狀包括______、______。7.中醫(yī)治療牙痛時，若辨證為“胃火熾盛”，常用方劑為______。8.眼干癥中，屬于“實證”的常見證型為______。9.耳鳴的針灸治療中，常用穴位包括______、______。10.慢性咽炎的“氣虛痰阻”證，常用中藥有______、______。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述赤峰地區(qū)過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則。2.中醫(yī)如何治療多發(fā)性霰粒腫？列舉2種常用方法并說明原理。3.腎精虧虛型耳鳴的臨床表現(xiàn)及常用方劑有哪些？4.慢性咽炎的“肺胃熱盛”證如何辨證？治療時應(yīng)注意哪些禁忌？5.眼干癥的中醫(yī)外治法有哪些？請列舉3種并簡述其作用。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合赤峰地區(qū)氣候特點（如干燥、多風(fēng)），論述慢性鼻炎的中醫(yī)治療思路及方藥選擇。2.中醫(yī)治喉痹（急性咽炎）時，如何根據(jù)辨證分型選擇內(nèi)治法與外治法？請舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：赤峰地區(qū)氣候干燥，風(fēng)熱之邪易侵襲，故風(fēng)熱犯表型（B）最為多見。2.A解析：熏洗法（如蒼耳子熏洗）能溫通經(jīng)絡(luò)、散風(fēng)除濕，對霰粒腫療效較好。3.B解析：腎精虧虛型耳鳴多因腎陰不足、髓海失養(yǎng)，六味地黃丸能滋補腎陰。4.A解析：鼻淵病位與胃經(jīng)關(guān)系密切，胃熱熾盛或胃陰不足均可導(dǎo)致鼻塞流涕。5.A解析：水針法（如維生素B12穴位注射）能快速緩解局部炎癥，對口瘡效果顯著。6.C解析：腎開竅于耳，腎精虧虛者需用滋陰補腎藥（如六味地黃丸）。7.C解析：虛火上炎者多因肝腎陰虛，知母能清虛熱、潤燥。8.B解析：咽喉腫痛、口干咽燥多屬風(fēng)熱證，需疏風(fēng)清熱解毒。9.B解析：肝陰不足者需滋陰明目，滋陰明目湯能補肝陰、清虛火。10.B解析：牙痛多因胃火熾盛或虛火上炎，與足陽明胃經(jīng)關(guān)系密切。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：赤峰地區(qū)慢性咽炎多見風(fēng)寒襲絡(luò)、肺胃熱盛、腎陰虧虛，氣虛痰阻較少見。2.A、B、D解析：耳穴壓豆、熏洗法、針刺法均能疏通耳竅，拔罐法對耳聾效果有限。3.A、B、C解析：蒼耳子散（含辛夷、白芷、蒼耳子）是治療鼻淵的經(jīng)典方劑，黃芩偏于清熱。4.A、B、C、D解析：針灸、中藥、局部用藥及飲食調(diào)理均可緩解口瘡。5.A、B解析：眼干癥虛證多屬肝血虛或腎陰虛，氣虛、濕熱為實證。三、填空題答案與解析1.辛夷防風(fēng)湯解析：風(fēng)寒束表型用辛夷散風(fēng)寒、防風(fēng)通竅。2.金銀花、連翹解析：肺胃熱盛需清熱解毒，金銀花、連翹為常用藥。3.腎虛、肝郁解析：耳鳴多因腎精虧虛、肝陽上擾。4.心火旺盛解析：實證口瘡多屬心火，需清心瀉火。5.腎氣丸解析：腎精虧虛者需溫補腎陽，腎氣丸能益腎填精。6.鼻塞、流涕解析：鼻淵以鼻塞、流膿涕為主要癥狀。7.清胃散解析：胃火熾盛需清胃涼血，清胃散為常用方。8.肝火上炎解析：實證眼干多因肝火灼陰。9.聽宮、翳風(fēng)解析：聽宮通竅、翳風(fēng)散風(fēng)，均能治療耳鳴。10.黨參、黃芪解析：氣虛痰阻需益氣化痰，黨參、黃芪為常用藥。四、簡答題答案與解析1.過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證分型及治療原則-辨證分型：風(fēng)寒束表型（鼻塞、流清涕）、風(fēng)熱犯表型（鼻塞、流黃涕）、肺脾氣虛型（反復(fù)發(fā)作、神疲乏力）。-治療原則：風(fēng)寒者散寒通竅，風(fēng)熱者清熱解毒，肺脾氣虛者健脾益氣。2.治療多發(fā)性霰粒腫的中醫(yī)方法-熏洗法：蒼耳子、菊花等煎水熏洗，能散風(fēng)除濕、消腫止痛。-拔罐法：于耳部或鼻部拔罐，能疏通經(jīng)絡(luò)、排邪外出。3.腎精虧虛型耳鳴的臨床表現(xiàn)及方劑-表現(xiàn)：耳鳴如蟬鳴、聽力減退、頭暈耳鳴、腰膝酸軟。-方劑：六味地黃丸、耳聾左慈丸。4.慢性咽炎的“肺胃熱盛”證辨證及禁忌-辨證：咽喉腫痛、口干咽燥、舌紅苔黃。-禁忌：忌辛辣刺激食物（如辣椒、烈酒），忌熬夜。5.眼干癥的中醫(yī)外治法-熏洗法：菊花、枸杞子煎水熏眼，能明目潤燥。-點眼藥：菊花、珍珠粉制成眼藥水，能清肝明目。-穴位按摩：按揉睛明、攢竹穴，能促進眼部血液循環(huán)。五、論述題答案與解析1.慢性鼻炎的中醫(yī)治療思路及方藥選擇-思路：赤峰地區(qū)氣候干燥多風(fēng)，鼻淵患者