朔州市中醫(yī)院年度醫(yī)療信息化政策解讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市中醫(yī)院2024年度醫(yī)療信息化政策中，明確要求所有電子病歷需達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)化程度是？A.國際標(biāo)準(zhǔn)（ISO）B.國家衛(wèi)健委《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（V3）》三級C.省級示范標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)院自定義標(biāo)準(zhǔn)2.根據(jù)《朔州市中醫(yī)院2024年信息化建設(shè)方案》，以下哪項(xiàng)不屬于門診預(yù)約系統(tǒng)的核心功能？A.在線掛號B.患者排隊(duì)叫號C.醫(yī)生工作站接口D.自助繳費(fèi)終端管理3.政策要求，住院患者身份識別需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，其中“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.交接班時查B.輸液前查C.執(zhí)行醫(yī)囑時查D.處方審核時查4.朔州市中醫(yī)院2024年推動的“智慧藥房”項(xiàng)目中，以下哪項(xiàng)功能尚未納入建設(shè)計(jì)劃？A.自動化配藥系統(tǒng)B.藥品庫存智能預(yù)警C.電子處方審核系統(tǒng)D.藥品追溯碼掃碼核驗(yàn)5.根據(jù)《醫(yī)療信息安全管理辦法》，以下哪類數(shù)據(jù)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心敏感數(shù)據(jù)？A.患者掛號記錄B.患者診斷記錄C.醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表D.設(shè)備采購清單6.朔州市中醫(yī)院2024年要求醫(yī)生工作站需支持哪些操作？A.手寫病歷輸入B.語音識別轉(zhuǎn)文字C.電子簽名認(rèn)證D.以上全部7.政策中提到的“移動醫(yī)療”應(yīng)用場景不包括以下哪項(xiàng)？A.手機(jī)查房B.遠(yuǎn)程會診C.電子病歷調(diào)閱D.醫(yī)保政策查詢8.住院患者結(jié)算流程中，以下哪項(xiàng)環(huán)節(jié)需通過信息化系統(tǒng)完成？A.手寫費(fèi)用清單核對B.現(xiàn)金支付確認(rèn)C.智能審核醫(yī)保報(bào)銷額度D.手寫發(fā)票開具9.根據(jù)《電子健康檔案管理辦法》，以下哪項(xiàng)不屬于健康檔案的必備內(nèi)容？A.疾病史B.既往用藥記錄C.社交關(guān)系信息D.預(yù)防接種史10.朔州市中醫(yī)院2024年信息安全等級保護(hù)要求中，以下哪級等級保護(hù)適用于所有臨床信息系統(tǒng)？A.等級三級B.等級二級C.等級一級D.等級五級二、多選題（每題3分，共10題）1.朔州市中醫(yī)院2024年推動的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)中，以下哪些屬于重點(diǎn)發(fā)展方向？A.在線復(fù)診B.遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)C.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析D.智能導(dǎo)診2.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，以下哪些操作需在電子病歷系統(tǒng)中完成？A.病歷模板調(diào)用B.知情同意書電子簽署C.醫(yī)囑錄入與執(zhí)行D.手寫病程記錄掃描歸檔3.住院管理系統(tǒng)中，以下哪些功能需與HIS系統(tǒng)對接？A.入院登記B.押金管理C.費(fèi)用結(jié)算D.床位分配4.政策要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立哪些信息安全管理制度？A.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)制度B.系統(tǒng)訪問權(quán)限管理C.安全事件應(yīng)急預(yù)案D.員工信息安全培訓(xùn)5.朔州市中醫(yī)院2024年推動的“智慧護(hù)理”項(xiàng)目中，以下哪些屬于核心功能？A.智能床旁監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)采集B.護(hù)理任務(wù)智能派單C.患者生命體征自動預(yù)警D.護(hù)理記錄電子化管理6.根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，以下哪些屬于信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域？A.醫(yī)療服務(wù)協(xié)同B.數(shù)據(jù)共享與交換C.智能輔助診療D.醫(yī)保支付優(yōu)化7.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價中，三級醫(yī)院需達(dá)到哪些核心指標(biāo)？A.病歷書寫規(guī)范率≥95%B.醫(yī)囑閉環(huán)管理率≥90%C.系統(tǒng)可用性≥99.5%D.患者滿意度≥85%8.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中，以下哪些環(huán)節(jié)需進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評估？A.網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)B.數(shù)據(jù)傳輸加密C.用戶權(quán)限分配D.系統(tǒng)補(bǔ)丁管理9.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，以下哪些情況需將紙質(zhì)病歷轉(zhuǎn)換為電子病歷？A.住院病歷B.手術(shù)記錄C.門診病歷D.病情討論記錄10.朔州市中醫(yī)院2024年推動的“智慧管理”項(xiàng)目中，以下哪些屬于數(shù)據(jù)應(yīng)用方向？A.醫(yī)療質(zhì)量分析B.醫(yī)療成本控制C.患者行為預(yù)測D.醫(yī)護(hù)績效考核三、判斷題（每題2分，共10題）1.朔州市中醫(yī)院2024年政策要求，所有醫(yī)生必須使用電子病歷系統(tǒng)書寫病歷。（√）2.醫(yī)院信息系統(tǒng)升級時，無需進(jìn)行用戶培訓(xùn)。（×）3.患者隱私信息屬于商業(yè)機(jī)密，不可用于科研。（√）4.電子處方系統(tǒng)需與醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時對接。（√）5.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中，優(yōu)先保障財(cái)務(wù)系統(tǒng)安全。（×）6.醫(yī)生工作站可支持離線操作，但需在24小時內(nèi)同步數(shù)據(jù)。（√）7.健康檔案系統(tǒng)需與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)。（√）8.醫(yī)療信息安全等級保護(hù)測評每半年進(jìn)行一次。（×）9.住院結(jié)算系統(tǒng)需支持現(xiàn)金、醫(yī)保、銀行卡等多種支付方式。（√）10.電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評價僅適用于三甲醫(yī)院。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述朔州市中醫(yī)院2024年信息化建設(shè)的三大核心目標(biāo)。2.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立哪些病歷管理制度？3.朔州市中醫(yī)院2024年推動的“智慧醫(yī)院”項(xiàng)目中，哪些場景需應(yīng)用人工智能技術(shù)？4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)中，數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)的流程。五、論述題（10分）結(jié)合朔州市中醫(yī)院2024年信息化政策，論述如何通過信息化手段提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：國家衛(wèi)健委明確要求電子病歷系統(tǒng)需達(dá)到V3三級標(biāo)準(zhǔn)，朔州市中醫(yī)院政策與此一致。2.C解析：醫(yī)生工作站接口屬于后臺系統(tǒng)，不屬于門診預(yù)約系統(tǒng)的直接功能。3.D解析：“三查七對”中的“三查”指交接班時查、執(zhí)行醫(yī)囑時查、發(fā)藥時查，不包括處方審核。4.A解析：自動化配藥系統(tǒng)尚未納入2024年建設(shè)計(jì)劃，其余功能均涉及。5.B解析：患者診斷記錄屬于核心敏感數(shù)據(jù)，其余數(shù)據(jù)相對公開。6.D解析：醫(yī)生工作站需支持電子病歷書寫、語音轉(zhuǎn)文字、電子簽名等操作。7.C解析：電子病歷調(diào)閱屬于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)功能，不屬于移動醫(yī)療范疇。8.C解析：醫(yī)保報(bào)銷額度需通過信息化系統(tǒng)智能審核，其余環(huán)節(jié)可手工完成。9.C解析：社交關(guān)系信息不屬于健康檔案必備內(nèi)容，其余均需記錄。10.B解析：臨床信息系統(tǒng)一般要求等級二級保護(hù)，其余等級適用于特定場景。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康重點(diǎn)發(fā)展在線復(fù)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、大數(shù)據(jù)分析，智能導(dǎo)診為輔助功能。2.A、B、C解析：電子病歷系統(tǒng)需支持模板調(diào)用、知情同意書簽署、醫(yī)囑管理，手寫記錄需掃描歸檔。3.A、B、C解析：床位分配可不直接對接HIS，其余功能需系統(tǒng)支持。4.A、B、C解析：信息安全制度包括數(shù)據(jù)備份、權(quán)限管理、應(yīng)急預(yù)案，員工培訓(xùn)屬于補(bǔ)充措施。5.A、B、C解析：智能護(hù)理不包括護(hù)理記錄電子化管理，其余均需系統(tǒng)支持。6.A、B、C解析：信息化建設(shè)重點(diǎn)領(lǐng)域包括服務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享、智能診療，醫(yī)保支付優(yōu)化屬于財(cái)務(wù)范疇。7.A、B、C解析：三級醫(yī)院需達(dá)標(biāo)指標(biāo)包括病歷規(guī)范率、醫(yī)囑閉環(huán)管理、系統(tǒng)可用性，滿意度為參考指標(biāo)。8.A、B、C、D解析：安全風(fēng)險(xiǎn)評估需覆蓋網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、數(shù)據(jù)加密、權(quán)限分配、補(bǔ)丁管理。9.A、B、D解析：門診病歷無需強(qiáng)制轉(zhuǎn)為電子病歷，住院病歷、手術(shù)記錄、病情討論記錄需轉(zhuǎn)換。10.A、B、D解析：數(shù)據(jù)應(yīng)用方向包括醫(yī)療質(zhì)量分析、成本控制、醫(yī)護(hù)績效，患者行為預(yù)測屬于科研范疇。三、判斷題答案與解析1.√解析：政策明確要求醫(yī)生使用電子病歷系統(tǒng)。2.×解析：系統(tǒng)升級需進(jìn)行用戶培訓(xùn)，否則易導(dǎo)致操作問題。3.√解析：患者隱私信息屬于保密范疇，不可用于商業(yè)或科研。4.√解析：電子處方需與醫(yī)保系統(tǒng)對接，確保報(bào)銷流程順暢。5.×解析：財(cái)務(wù)系統(tǒng)安全重要，但臨床系統(tǒng)優(yōu)先保障，否則影響診療。6.√解析：醫(yī)生工作站支持離線操作，但需同步數(shù)據(jù)，避免數(shù)據(jù)丟失。7.√解析：健康檔案需與公共衛(wèi)生系統(tǒng)共享，便于疫情防控。8.×解析：等級保護(hù)測評每年進(jìn)行一次，具體周期需根據(jù)系統(tǒng)類型確定。9.√解析：結(jié)算系統(tǒng)需支持多種支付方式，滿足患者需求。10.×解析：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可參與電子病歷應(yīng)用水平評價。四、簡答題答案與解析1.朔州市中醫(yī)院2024年信息化建設(shè)三大核心目標(biāo)答：-提升醫(yī)療服務(wù)效率，通過信息化手段優(yōu)化診療流程。-加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與智能分析。-保障信息安全，符合國家等級保護(hù)要求。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立的病歷管理制度答：-病歷書寫規(guī)范制度；-病歷審核制度；-病歷保管制度；-病歷調(diào)閱制度。3.“智慧醫(yī)院”項(xiàng)目中需應(yīng)用人工智能技術(shù)的場景答：-智能輔助診斷；-醫(yī)療影像智能識別；-患者行為預(yù)測與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。4.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)流程答：-定期備份系統(tǒng)數(shù)據(jù)；-存儲備份至異地或云端；-恢復(fù)測試，確保數(shù)據(jù)可用性；-制定應(yīng)急恢復(fù)方案。五、論述題答案與解析如何通過信息化手段提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度答：朔州市中醫(yī)院2024年信息化政策通過以下方式提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度：1.優(yōu)化診療流程-門診預(yù)約系統(tǒng)減少患者排隊(duì)時間；-電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息快速調(diào)閱，避免重復(fù)檢查；-智能導(dǎo)診系統(tǒng)幫助患者快速找到科室，提升就醫(yī)體驗(yàn)。2.加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)管理-健康檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)患者信息集中管理，便于長期跟蹤；-醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析輔助醫(yī)生制定個性化治療方案；-數(shù)據(jù)共享促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，提升診療效率。3.保障信息安全-等級保護(hù)制度確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行；-患者隱私加密保