院前急救測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.對成人實施胸外心臟按壓時，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）2.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識喪失、無呼吸的患者，首先應：A.立即開始胸外按壓B.檢查頸動脈搏動C.呼叫120并獲取AEDD.進行口對口人工呼吸4.對于外出血患者，最常用且有效的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢止血法C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法5.懷疑患者有頸椎損傷時，開放氣道的正確方法是：A.仰頭提頦法B.雙手托頜法C.仰頭抬頸法D.頭部前屈法6.對中暑患者進行物理降溫時，應重點冰敷的部位不包括：A.腋窩B.腹股溝C.前額D.腹部7.糖尿病患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、手抖、意識模糊，最可能的原因是：A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒C.低血糖反應D.高血壓危象8.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是：A.胸痛、呼吸急促、氣管向健側偏移B.胸痛、呼吸淺慢、氣管向患側偏移C.胸痛、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音D.胸痛、皮下氣腫、氣管居中9.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（不能咳嗽、呼吸）時，應首選的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部叩擊聯(lián)合胸部沖擊法C.胸部按壓法D.拍背法10.燒傷患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理措施是：A.立即用大量冷水沖洗燒傷部位（持續(xù)15-20分鐘）B.剪開并移除燃燒的衣物，避免撕扯C.涂抹牙膏、醬油等緩解疼痛D.覆蓋清潔、干燥的敷料保護創(chuàng)面11.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是：A.上腹部疼痛伴惡心嘔吐B.胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩放射C.心前區(qū)針刺樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒D.呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰12.對腦卒中患者進行快速識別時，不屬于“FAST”原則的是：A.面部不對稱（Face）B.手臂無力（Arm）C.語言障礙（Speech）D.時間就是生命（Time）13.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名創(chuàng)傷性大出血患者，血壓80/50mmHg，意識模糊，急救優(yōu)先順序應為：A.止血→開放氣道→抗休克→轉(zhuǎn)運B.開放氣道→止血→抗休克→轉(zhuǎn)運C.抗休克→止血→開放氣道→轉(zhuǎn)運D.轉(zhuǎn)運→止血→開放氣道→抗休克14.對嬰兒進行心肺復蘇時，胸外按壓的深度應為：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm15.過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.氨茶堿16.溺水患者被救上岸后，無呼吸但有心跳，應首先：A.進行5輪（30:2）CPRB.立即清理口鼻異物，開放氣道，給予人工呼吸（10-12次/分）C.倒置患者身體控水D.靜脈注射腎上腺素17.前臂骨折患者現(xiàn)場固定時，錯誤的做法是：A.使用夾板長度超過骨折上下關節(jié)B.固定前先對傷口進行止血、包扎C.夾板與肢體之間墊軟物保護皮膚D.固定后無需檢查遠端血液循環(huán)18.癲癇大發(fā)作時，正確的急救措施是：A.強行按壓患者肢體防止抽搐B.立即往患者口中塞毛巾防止咬舌C.將患者置于側臥位，清除周圍危險物品D.立即注射地西泮19.一氧化碳中毒患者急救的關鍵是：A.立即送往醫(yī)院高壓氧艙治療B.立即轉(zhuǎn)移至通風處，保持呼吸道通暢C.給予高濃度吸氧（面罩或鼻導管）D.靜脈輸注甘露醇脫水20.孕婦發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的位置應：A.適當上移（比非孕女性高2-3cm）B.保持兩乳頭連線中點不變C.下移至劍突上方D.左側臥位按壓21.鼻出血時，正確的止血方法是：A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼（軟鼻部分）5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞衛(wèi)生紙并仰頭22.毒蛇咬傷后，錯誤的處理措施是：A.立即在傷口近心端5-10cm處綁扎（每15-20分鐘松解1分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.用嘴吸吮傷口（無口腔潰瘍時）D.盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清23.嬰兒窒息（完全梗阻）時，背部叩擊的位置是：A.兩肩胛骨之間B.胸骨下半段C.劍突上方D.腹部臍上兩橫指24.老年患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，最可能的疾病是：A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血25.對意識清醒的低血糖患者，最快速的處理方法是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、果汁）C.進食高蛋白食物（如雞蛋）D.注射胰高血糖素26.胸外按壓的正確頻率是：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分27.張力性氣胸急救時，應立即：A.行胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.給予高濃度吸氧28.兒童熱性驚厥發(fā)作時，正確的處理是：A.強行約束肢體B.保持側臥位，清除口鼻分泌物C.立即喂服退燒藥D.按壓人中穴29.開放性氣胸的現(xiàn)場急救應：A.立即用無菌敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，變開放為閉合B.不做處理，盡快轉(zhuǎn)運C.用清潔布料覆蓋傷口，不密封D.加壓包扎傷口30.對無反應、無呼吸的成人患者，使用AED（自動體外除顫器）的正確步驟是：A.開機→貼電極片→分析心律→充電→除顫→繼續(xù)CPRB.貼電極片→開機→分析心律→充電→除顫→繼續(xù)CPRC.開機→充電→貼電極片→分析心律→除顫→繼續(xù)CPRD.貼電極片→充電→開機→分析心律→除顫→繼續(xù)CPR二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.現(xiàn)場急救的基本原則包括：A.先救命后治傷B.迅速判斷傷情C.立即轉(zhuǎn)運至最近醫(yī)院D.避免二次傷害2.創(chuàng)傷出血的止血方法包括：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法3.心肺復蘇有效的指標包括：A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.觸及頸動脈搏動4.中暑的類型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱休克5.對急性腦卒中患者的急救注意事項包括：A.保持患者頭偏向一側，防止誤吸B.立即喂服降壓藥控制血壓C.記錄發(fā)病時間，盡快送醫(yī)D.避免隨意移動患者頭部6.骨折固定的目的包括：A.減輕疼痛B.防止骨折端損傷周圍組織C.便于轉(zhuǎn)運D.促進骨折愈合7.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識模糊D.高熱、寒戰(zhàn)8.溺水患者救上岸后，正確的評估步驟包括：A.拍打雙肩并呼喊，判斷意識B.觀察胸廓起伏，判斷呼吸C.觸摸股動脈（嬰兒）或頸動脈（成人）判斷心跳D.立即控水9.燒傷深度判斷中，淺二度燒傷的特點是：A.有水皰，皰壁薄B.疼痛明顯C.創(chuàng)面基底紅白相間D.愈合后無瘢痕10.對意識障礙患者的急救措施包括：A.開放氣道（側臥位或仰頭提頦法）B.檢查有無外傷及出血C.監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、血壓）D.立即喂服糖水三、判斷題（每題1分，共20題）1.胸外按壓時，施救者應雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）2.海姆立克法適用于所有年齡的氣道異物梗阻患者，包括嬰兒。（）3.燒傷后立即用冰敷可以減輕疼痛，因此應優(yōu)先冰敷。（）4.癲癇發(fā)作時，往患者口中塞物品可以防止舌咬傷。（）5.鼻出血時仰頭可以有效止血。（）6.對無呼吸但有心跳的患者，應給予人工呼吸（10-12次/分）。（）7.止血帶止血時，應記錄綁扎時間，每1小時松解1次（每次1-2分鐘）。（）8.一氧化碳中毒患者應立即給予高流量吸氧（8-10L/min）。（）9.嬰兒心肺復蘇時，胸外按壓可用單手掌根或雙指（中指、無名指）。（）10.張力性氣胸患者會出現(xiàn)氣管向患側偏移。（）11.低血糖患者意識清醒時，應給予快速吸收的碳水化合物（如糖水）。（）12.骨折固定時，應將骨折處上下關節(jié)一同固定。（）13.中暑患者出現(xiàn)高熱（>40℃）時，應快速降溫（如冰袋冰敷、酒精擦?。＃ǎ?4.溺水患者救上岸后，應首先控水再進行心肺復蘇。（）15.開放性氣胸的急救關鍵是封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。（）16.對懷疑有頸椎損傷的患者，搬運時應使用“平托法”保持頭、頸、軀干同軸。（）17.過敏性休克患者應立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.3-0.5ml）。（）18.急性心肌梗死患者應立即服用硝酸甘油（無低血壓時）。（）19.嬰兒氣道異物梗阻時，背部叩擊的位置是兩肩胛骨之間。（）20.現(xiàn)場急救中，應優(yōu)先處理出血、窒息等威脅生命的損傷。（）四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛30分鐘”被家人呼叫120。現(xiàn)場查體：意識清楚，面色蒼白，大汗，訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，伴惡心。血壓150/90mmHg，心率98次/分，律齊。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場應采取哪些急救措施？案例2：患者女性，2歲，家長訴“進食花生米時突然哭鬧，隨后出現(xiàn)呼吸急促、喉鳴，無法發(fā)聲”。查體：意識清楚，煩躁，三凹征（+），呼吸音減弱。問題：（1）患者發(fā)生了什么情況？（2）應如何進行急救？案例3：患者男性，30歲，車禍后左大腿開放性傷口，活動性出血（噴射狀，鮮紅色），意識模糊，皮膚濕冷，血壓70/40mmHg。問題：（1）患者的主要問題是什么？（2）現(xiàn)場急救的關鍵步驟有哪些？案例4：患者女性，65歲，有糖尿病史10年，晨起被家人發(fā)現(xiàn)意識模糊，呼之能應但回答不切題，皮膚濕冷，出冷汗。問題：（1）最可能的原因是什么？（2）如何快速判斷并處理？案例5：患者男性，40歲，夏季戶外作業(yè)3小時后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，體溫39.5℃，面色潮紅，皮膚干燥無汗。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場應如何急救？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.A5.B6.D7.C8.A9.B10.C11.B12.D13.B14.B15.B16.B17.D18.C19.B20.B21.B22.C23.A24.A25.B26.C27.B28.B29.A30.A二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ACD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABC三、判斷題1.√2.×（嬰兒首選背部叩擊+胸部沖擊法）3.×（燒傷后應冷水沖洗，冰敷可能導致凍傷）4.×（禁止強行塞物，可能損傷牙齒或氣道）5.×（仰頭會導致血液流入咽喉，引發(fā)誤吸）6.√7.×（止血帶每30-60分鐘松解1次）8.√9.√10.×（張力性氣胸氣管向健側偏移）11.√12.√13.√14.×（控水可能延誤復蘇，應先評估呼吸心跳）15.√16.√17.√18.√（無低血壓時）19.√20.√四、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能的診斷：急性心肌梗死。（2）現(xiàn)場急救措施：①立即讓患者停止活動，取舒適體位（半臥位或坐位）；②保持環(huán)境安靜，安撫患者情緒；③給予高流量吸氧（4-6L/min）；④舌下含服硝酸甘油（0.5mg，若血壓≥90/60mmHg，5分鐘后可重復1次，最多3次）；⑤嚼服阿司匹林300mg（無禁忌證時）；⑥持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑦盡快聯(lián)系120轉(zhuǎn)運至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）能力的醫(yī)院，記錄發(fā)病時間。案例2參考答案：（1）診斷：嬰幼兒氣道異物梗阻（完全性梗阻）。（2）急救措施：①立即抱起嬰兒，使其頭低腳高，面部朝下，騎跨在施救者前臂上，用手托住下頜及頸部；②用另一手掌根在嬰兒兩肩胛骨之間快速叩擊5次；③若異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)至仰臥位，頭低腳高，用兩手指（中指、無名指）在胸骨下半段（乳頭連線下方）快速沖擊5次（深度約1-2cm）；④重復“5次拍背+5次胸部沖擊”，直至異物排出或嬰兒失去反應；⑤若嬰兒意識喪失，立即開始CPR，每次開放氣道時檢查口腔，可見異物則用手指清除（不可盲目掏挖）。案例3參考答案：（1）主要問題：左大腿動脈出血（噴射狀、鮮紅色提示動脈出血）、失血性休克（血壓70/40mmHg、意識模糊、皮膚濕冷）。（2）急救關鍵步驟：①立即止血：在傷口近心端（大腿根部）使用止血帶（或?qū)挷紬l）綁扎，標記時間（每30-60分鐘松解1次，每次1-2分鐘）；②若無條件使用止血帶，可用直接壓迫法（用干凈敷料或手掌用力按壓傷口）；③開放氣道，保持平臥位（下肢抬高20-30°，增加回心血量）；④快速評估其他損傷（如有無顱腦、胸腹部損傷）；⑤建立靜脈通道（現(xiàn)場若無，可快速轉(zhuǎn)運）；⑥監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、血壓