2025年保險行業(yè)制式考試（人身險、車險、非車險）第期考試[核賠師]訓(xùn)練題及答案人身險部分單項選擇題1.在人身保險合同中，投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險人可以（）。A.解除合同并退還保險費B.解除合同并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值C.要求投保人補交保險費D.拒絕承擔(dān)保險責(zé)任答案：B。根據(jù)《保險法》規(guī)定，投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的，保險人可以解除合同，并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。2.人身保險的被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后（）。A.享有向第三者追償?shù)臋?quán)利B.不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利C.可以要求第三者承擔(dān)部分賠償責(zé)任D.可以要求被保險人或者受益人返還部分保險金答案：B。人身保險具有給付性，保險人向被保險人或者受益人給付保險金后，不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利。3.以下哪種保險產(chǎn)品通常不具有儲蓄功能（）。A.終身壽險B.定期壽險C.兩全保險D.年金保險答案：B。定期壽險主要提供一定期間的保障，在保險期間內(nèi)若被保險人死亡或全殘，保險人給付保險金；若保險期間屆滿被保險人仍生存，保險合同終止，不具有儲蓄功能。而終身壽險、兩全保險和年金保險都具有一定的儲蓄性質(zhì)。4.被保險人在保險期間內(nèi)多次遭受意外傷害時，保險人對每次意外傷害造成的殘疾或死亡均按保險合同中的規(guī)定給付保險金，但給付的保險金累計不超過（）。A.保險金額B.保險費C.保險價值D.實際損失答案：A。保險人對多次意外傷害的給付累計不超過保險金額，以控制風(fēng)險和保障合同的公平性。5.健康保險中，為防止被保險人已經(jīng)患有疾病投保，通常會在保險合同中規(guī)定（）。A.免責(zé)期B.等待期C.寬限期D.復(fù)效期答案：B。等待期是指在健康保險合同生效后的一定時期內(nèi)，被保險人因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用或收入損失，保險人不承擔(dān)責(zé)任，主要是為了防止被保險人帶病投保。多項選擇題1.人身保險合同中，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任的情形有（）。A.投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病B.被保險人自殺，但自殺時為無民事行為能力人除外C.被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡D.被保險人在合同成立兩年內(nèi)自殺答案：ABC。根據(jù)《保險法》規(guī)定，投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任；以被保險人死亡為給付保險金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)，被保險人自殺的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。2.以下屬于人身保險核賠調(diào)查的方法有（）。A.面談B.實地調(diào)查C.委托調(diào)查D.電話調(diào)查答案：ABCD。面談可以直接與相關(guān)人員溝通獲取信息；實地調(diào)查可以了解真實情況；委托調(diào)查適用于一些專業(yè)領(lǐng)域或異地調(diào)查；電話調(diào)查方便快捷，可以初步了解情況。3.年金保險按照給付開始日期分類，可以分為（）。A.即期年金B(yǎng).延期年金C.終身年金D.定期年金答案：AB。即期年金是指合同成立后，保險人立即開始給付年金；延期年金是指合同成立后，經(jīng)過一定時期或達(dá)到一定年齡后才開始給付年金。終身年金和定期年金是按照給付期限分類的。4.意外傷害保險的構(gòu)成要件包括（）。A.被保險人在保險期限內(nèi)遭受了意外傷害B.被保險人在責(zé)任期限內(nèi)死亡或殘廢C.意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因D.意外傷害必須是外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的答案：ABCD。意外傷害保險的構(gòu)成需要滿足這些條件，以確定保險責(zé)任的范圍。5.健康保險核賠時，需要重點審核的內(nèi)容有（）。A.保險合同的有效性B.被保險人的就診記錄C.醫(yī)療費用的合理性D.是否存在免責(zé)情形答案：ABCD。審核保險合同有效性是基礎(chǔ)，就診記錄可以了解被保險人的病情，醫(yī)療費用合理性關(guān)系到保險金的給付金額，免責(zé)情形的判斷決定是否承擔(dān)保險責(zé)任。判斷題1.人身保險的保險利益必須在保險合同訂立時存在，而不要求在保險事故發(fā)生時存在。（）答案：正確。人身保險強調(diào)在合同訂立時投保人對被保險人具有保險利益，以防止道德風(fēng)險，而在保險事故發(fā)生時是否存在保險利益不影響保險金的給付。2.被保險人在保險合同復(fù)效后兩年內(nèi)自殺，保險人一律不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。（）答案：錯誤。以被保險人死亡為給付保險金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)，被保險人自殺的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。3.意外傷害保險中，只要被保險人遭受了意外傷害，保險人就應(yīng)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。（）答案：錯誤。意外傷害保險不僅要求被保險人遭受意外傷害，還要求在責(zé)任期限內(nèi)死亡或殘廢，且意外傷害是死亡或殘廢的直接原因或近因等條件同時滿足，保險人才承擔(dān)給付責(zé)任。4.健康保險的保險金給付通常是按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行補償。（）答案：正確。健康保險中的醫(yī)療保險大多是費用補償型，按照被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用進(jìn)行補償，但也有一些定額給付型的健康保險。5.終身壽險的保險期限是終身，無論被保險人何時死亡，保險人都要給付保險金。（）答案：正確。終身壽險為被保險人提供終身保障，被保險人死亡時，保險人給付保險金。簡答題1.簡述人身保險核賠的基本原則。答：人身保險核賠的基本原則包括：（1）重合同、守信用原則。保險人應(yīng)嚴(yán)格按照保險合同的條款規(guī)定，履行賠償或給付義務(wù)，不得隨意拒賠或拖欠賠款。（2）實事求是原則。在核賠過程中，要以事實為依據(jù)，對保險事故進(jìn)行全面、客觀的調(diào)查和分析，準(zhǔn)確認(rèn)定保險責(zé)任。（3）主動、迅速、準(zhǔn)確、合理原則。保險人應(yīng)主動開展核賠工作，在規(guī)定的時間內(nèi)迅速作出理賠決定，準(zhǔn)確計算賠款金額，合理確定賠償方式。2.分析人身保險中保險利益的重要性。答：人身保險中保險利益具有重要意義：（1）防止道德風(fēng)險。如果投保人對被保險人沒有保險利益，可能會為了獲取保險金而故意制造保險事故，危害被保險人的生命安全。通過規(guī)定保險利益，可以有效避免這種道德風(fēng)險的發(fā)生。（2）限制賠償金額。保險利益是確定保險金額的基礎(chǔ)，保險人的賠償金額以投保人對被保險人所具有的保險利益為限，防止投保人獲得不當(dāng)?shù)美?。?）維護保險合同的有效性。保險利益是人身保險合同生效的必要條件之一，缺乏保險利益的保險合同是無效的，確保了保險合同的合法性和穩(wěn)定性。車險部分單項選擇題1.以下不屬于機動車損失保險責(zé)任范圍的是（）。A.碰撞、傾覆、墜落B.火災(zāi)、爆炸C.地震及其次生災(zāi)害D.外界物體墜落、倒塌答案：C。在現(xiàn)行的車險條款中，地震及其次生災(zāi)害通常屬于機動車損失保險的免責(zé)范圍。2.車輛發(fā)生保險事故后，被保險人應(yīng)該在（）小時內(nèi)向保險人報案。A.12B.24C.48D.72答案：C。被保險人應(yīng)在保險事故發(fā)生后48小時內(nèi)向保險人報案，以便保險人及時進(jìn)行查勘和定損。3.車險理賠中，對于車輛的定損，通常應(yīng)遵循（）原則。A.修復(fù)為主，更換為輔B.更換為主，修復(fù)為輔C.全部更換D.全部修復(fù)答案：A。在車險定損時，應(yīng)盡量修復(fù)受損部件，只有在無法修復(fù)或修復(fù)成本過高時才考慮更換，以降低理賠成本。4.交強險的責(zé)任限額分為（）。A.死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額和財產(chǎn)損失賠償限額B.死亡賠償限額、傷殘賠償限額和醫(yī)療費用賠償限額C.死亡傷殘賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額和精神損害賠償限額D.醫(yī)療費用賠償限額、財產(chǎn)損失賠償限額和施救費用賠償限額答案：A。交強險的責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費用賠償限額和財產(chǎn)損失賠償限額。5.車輛被盜搶后，被保險人向保險人索賠時，應(yīng)提供公安機關(guān)出具的（）。A.報案證明B.立案證明C.破案證明D.結(jié)案證明答案：B。車輛被盜搶索賠時，被保險人需提供公安機關(guān)出具的立案證明，以證明車輛確實被盜搶。多項選擇題1.車險核賠時，需要審核的單證包括（）。A.保險單B.行駛證C.駕駛證D.事故證明答案：ABCD。保險單是保險合同的憑證，行駛證和駕駛證用于確認(rèn)車輛和駕駛員的合法性，事故證明是確定保險事故發(fā)生的依據(jù)，這些單證在車險核賠中都需要審核。2.以下屬于車險附加險的有（）。A.玻璃單獨破碎險B.車身劃痕損失險C.不計免賠特約險D.自燃損失險答案：ABCD。玻璃單獨破碎險、車身劃痕損失險、不計免賠特約險和自燃損失險等都屬于車險的附加險，投保人可以根據(jù)需要選擇投保。3.車險理賠的流程包括（）。A.報案B.查勘定損C.核賠D.賠款支付答案：ABCD。車險理賠一般包括報案、查勘定損、核賠和賠款支付等環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都相互關(guān)聯(lián)，確保理賠工作的順利進(jìn)行。4.影響車險費率的因素有（）。A.車輛的使用性質(zhì)B.車輛的型號C.駕駛員的年齡和駕駛經(jīng)驗D.車輛的行駛區(qū)域答案：ABCD。車輛的使用性質(zhì)、型號、駕駛員的年齡和駕駛經(jīng)驗以及車輛的行駛區(qū)域等都會影響車險費率的高低。5.車險中，保險人在以下哪些情況下可以行使代位求償權(quán)（）。A.因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的B.被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)腃.保險人向被保險人賠償保險金后D.被保險人放棄對第三者的請求賠償權(quán)利的答案：ABC。因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的，保險人向被保險人賠償保險金后，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。如果被保險人放棄對第三者的請求賠償權(quán)利，保險人可能不承擔(dān)賠償責(zé)任或相應(yīng)扣減保險賠償金。判斷題1.車輛發(fā)生保險事故后，只要在保險期限內(nèi)，保險人就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：錯誤。車輛發(fā)生保險事故后，保險人承擔(dān)賠償責(zé)任不僅要在保險期限內(nèi)，還需要符合保險合同約定的保險責(zé)任范圍，不存在免責(zé)情形等條件。2.交強險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責(zé)任限額。（）答案：正確。交強險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責(zé)任限額，以確保交強險制度的公平性和規(guī)范性。3.車險理賠中，對于車輛的定損金額可以超過車輛的實際價值。（）答案：錯誤。車險定損金額應(yīng)以車輛的實際價值為限，當(dāng)定損金額超過車輛實際價值時，一般按照推定全損處理。4.被保險人在保險事故發(fā)生后，未及時通知保險人，導(dǎo)致保險人無法確定損失程度的，保險人對無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：正確。被保險人有及時通知保險人的義務(wù)，若未履行該義務(wù)導(dǎo)致?lián)p失程度無法確定，保險人對無法確定的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。5.車輛的折舊率會影響車險的理賠金額。（）答案：正確。在計算車輛的實際價值和理賠金額時，通常會考慮車輛的折舊率，折舊后的車輛價值會影響最終的理賠金額。簡答題1.簡述車險核賠的主要流程。答：車險核賠的主要流程包括：（1）報案受理。被保險人在保險事故發(fā)生后向保險人報案，保險人記錄報案信息。（2）查勘定損。保險人安排查勘人員到事故現(xiàn)場進(jìn)行查勘，確定事故的真實性、責(zé)任情況和車輛損失程度，并進(jìn)行定損。（3）單證收集。要求被保險人提供相關(guān)的理賠單證，如保險單、行駛證、駕駛證、事故證明等。（4）核賠審核。對查勘定損報告和收集的單證進(jìn)行審核，確定保險責(zé)任和賠償金額。（5）賠款支付。審核通過后，保險人按照核定的賠償金額向被保險人支付賠款。2.分析車險中代位求償權(quán)的意義。答：車險中代位求償權(quán)具有重要意義：（1）保障被保險人的權(quán)益。當(dāng)保險事故是由第三者的過錯造成時，被保險人既可以向第三者索賠，也可以向保險人索賠。如果被保險人選擇向保險人索賠，保險人行使代位求償權(quán)向第三者追償，確保被保險人能夠及時獲得賠償。（2）維護保險人的利益。保險人在賠償被保險人后，通過代位求償權(quán)向第三者追償，可以減少自身的損失，避免因第三者的過錯而承擔(dān)過多的賠償責(zé)任。（3）促進(jìn)社會公平。代位求償權(quán)促使有過錯的第三者承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，維護了社會的公平正義，避免了第三者逃避法律責(zé)任。非車險部分單項選擇題1.企業(yè)財產(chǎn)保險中，固定資產(chǎn)的保險價值一般按照（）確定。A.出險時的重置價值B.出險時的賬面余額C.投保時的重置價值D.投保時的賬面余額答案：A。企業(yè)財產(chǎn)保險中，固定資產(chǎn)的保險價值一般按照出險時的重置價值確定，以確保被保險人在保險事故發(fā)生后能夠恢復(fù)到受損前的狀態(tài)。2.以下屬于責(zé)任保險的是（）。A.企業(yè)財產(chǎn)保險B.家庭財產(chǎn)保險C.公眾責(zé)任保險D.貨物運輸保險答案：C。公眾責(zé)任保險屬于責(zé)任保險，主要承保被保險人在公共場所進(jìn)行生產(chǎn)、經(jīng)營或其他活動時，因發(fā)生意外事故而造成他人人身傷亡或財產(chǎn)損失，依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任。企業(yè)財產(chǎn)保險、家庭財產(chǎn)保險和貨物運輸保險屬于財產(chǎn)保險范疇。3.工程保險的保險期限通常（）。A.固定為一年B.與工程建設(shè)周期一致C.從工程開工到工程竣工驗收后一定時間D.從工程開工到工程交付使用答案：C。工程保險的保險期限通常從工程開工到工程竣工驗收后一定時間，以涵蓋工程建設(shè)期間和一定的質(zhì)量保證期的風(fēng)險。4.信用保險的投保人通常是（）。A.債權(quán)人B.債務(wù)人C.保證人D.保險人答案：A。信用保險是權(quán)利人向保險人投保債務(wù)人的信用風(fēng)險的保險，投保人通常是債權(quán)人。5.農(nóng)業(yè)保險中，對于農(nóng)作物的保險金額確定方式一般不包括（）。A.按投入的生產(chǎn)成本確定B.按收獲后的產(chǎn)值確定C.按平均收獲量的成數(shù)確定D.按市場價格確定答案：D。農(nóng)業(yè)保險中，農(nóng)作物的保險金額確定方式一般有按投入的生產(chǎn)成本確定、按收獲后的產(chǎn)值確定、按平均收獲量的成數(shù)確定等，通常不按市場價格確定。多項選擇題1.非車險核賠時，需要考慮的因素有（）。A.保險合同的條款規(guī)定B.保險事故的性質(zhì)和原因C.損失的程度和范圍D.被保險人的誠信情況答案：ABCD。在非車險核賠中，需要綜合考慮這些因素，以準(zhǔn)確認(rèn)定保險責(zé)任和確定賠償金額。2.以下屬于非車險險種的有（）。A.船舶保險B.航空保險C.保證保險D.意外傷害保險（企業(yè)為員工投保的團體意外險除外）答案：ABC。船舶保險、航空保險和保證保險都屬于非車險險種。意外傷害保險（企業(yè)為員工投保的團體意外險除外）通常屬于人身保險范疇，但如果是針對特定財產(chǎn)或責(zé)任相關(guān)的意外傷害保險，可能會在非車險業(yè)務(wù)中涉及。3.責(zé)任保險的賠償范圍通常包括（）。A.被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任B.因賠償糾紛引起的訴訟費用C.被保險人的間接損失D.保險人的查勘費用答案：AB。責(zé)任保險的賠償范圍通常包括被保險人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任和因賠償糾紛引起的訴訟費用等合理費用。被保險人的間接損失一般不在賠償范圍內(nèi)，保險人的查勘費用通常由保險人自行承擔(dān)。4.工程保險的特點有（）。A.保險期限具有不確定性B.保險金額具有變動性C.涉及的風(fēng)險廣泛而復(fù)雜D.被保險人具有廣泛性答案：ABCD。工程保險的保險期限根據(jù)工程建設(shè)進(jìn)度而定，具有不確定性；隨著工程的進(jìn)展，保險金額可能會發(fā)生變化；工程建設(shè)過程中涉及的風(fēng)險種類繁多，如自然災(zāi)害、意外事故等；工程保險的被保險人可能包括業(yè)主、承包商、分包商等多個主體，具有廣泛性。5.信用保險和保證保險的區(qū)別主要有（）。A.投保人不同。信用保險的投保人是債權(quán)人，保證保險的投保人是債務(wù)人B.保險性質(zhì)不同。信用保險是一種風(fēng)險轉(zhuǎn)移機制，保證保險是一種信用擔(dān)保C.風(fēng)險程度不同。信用保險的風(fēng)險相對較高，保證保險的風(fēng)險相對較低D.經(jīng)營方式不同。信用保險一般由保險公司經(jīng)營，保證保險可以由保險公司或其他金融機構(gòu)經(jīng)營答案：ABCD。這些方面都是信用保險和保證保險的主要區(qū)別，在實際業(yè)務(wù)中需要加以區(qū)分。判斷題1.企業(yè)財產(chǎn)保險中，對于保險標(biāo)的的損失，保險人一律按照保險金額進(jìn)行賠償。（）答案：錯誤。企業(yè)財產(chǎn)保險中，保險人的賠償金額要根據(jù)保險合同的約定、保險標(biāo)的的實際損失情況以及保險金額與保險價值的關(guān)系等因素確定，不一定按照保險金額進(jìn)行賠償。2.責(zé)任保險的被保險人在向保險人索賠時，不需要證明自己對第三者的損害負(fù)有法律責(zé)任。（）答案：錯誤。責(zé)任保險的被保險人在向保險人索賠時，需要證明自己對第三者的損害負(fù)有法律責(zé)任，保險人才能承擔(dān)賠償責(zé)任。3.工程保險在保險期限內(nèi)，保險金額是固定不變的。（）答案：錯誤。工程保險的保險金額會隨著工程的進(jìn)展而發(fā)生變化，如工程進(jìn)度的推進(jìn)、設(shè)備的增加等都可能導(dǎo)致保險金額的變動。4.信用保險和保證保險都可以為債權(quán)人提供保障。（）答案：正確。信用保險和保證保險都在一定程度上為債權(quán)人提供了保障，當(dāng)債務(wù)人不