苯妥英鈉課件XX有限公司20XX匯報(bào)人：XX目錄01苯妥英鈉概述02苯妥英鈉的藥理作用03苯妥英鈉的使用方法04苯妥英鈉的副作用05苯妥英鈉的藥物相互作用06苯妥英鈉的臨床監(jiān)測(cè)苯妥英鈉概述01定義與化學(xué)性質(zhì)白色粉末，易溶于水化學(xué)性質(zhì)抗癲癇及抗心律藥藥物定義作用機(jī)制增加鈉離子外流，減少內(nèi)流，穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜。穩(wěn)定細(xì)胞膜增加5-HT和GABA，防止異常放電傳播。調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)臨床應(yīng)用常用于治療多種癲癇，穩(wěn)定細(xì)胞膜，減少異常放電?？拱d癇發(fā)作用于三叉神經(jīng)痛等，調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性，緩解疼痛。治療神經(jīng)痛尤其適用強(qiáng)心苷中毒所致心律失常，恢復(fù)心臟正常節(jié)律?？剐穆墒С１酵子⑩c的藥理作用02抗癲癇作用阻止病灶放電穩(wěn)定細(xì)胞膜01苯妥英鈉能阻止病灶異常高頻放電向周圍正常腦組織的擴(kuò)散。02通過(guò)穩(wěn)定腦細(xì)胞膜，苯妥英鈉能減少癲癇病灶的放電，從而發(fā)揮抗癲癇效果?？剐穆墒СＷ饔米钄噔c通道，降低動(dòng)作電位上升速率，抑制異常沖動(dòng)傳導(dǎo)。抑制鈉離子內(nèi)流抑制4相自動(dòng)除極，降低異位起搏點(diǎn)自律性，治療心律失常。降低自律性延長(zhǎng)心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期，消除多路徑折返引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。延長(zhǎng)不應(yīng)期010203其他藥理作用01抗心律失常通過(guò)延長(zhǎng)心臟傳導(dǎo)時(shí)間，減慢心率，改善心律失常。02治療神經(jīng)痛穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，對(duì)三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等有緩解作用。苯妥英鈉的使用方法03用藥劑量成人常用劑量起始100-200mg/日，分1-2次，后調(diào)至300-500mg/日。兒童用藥劑量按體重5-10mg/kg/日，分2-3次服用。用藥途徑01口服給藥餐后服用，避免高鈣食物，用水送服。02靜脈注射適用于急需藥效者，須專業(yè)人員操作。用藥注意事項(xiàng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的劑量和頻次使用，不擅自增減。遵醫(yī)囑用藥用藥期間注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，如頭暈、惡心等，及時(shí)就醫(yī)咨詢。監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)苯妥英鈉的副作用04常見(jiàn)副作用眩暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)貧血、白細(xì)胞減少血液系統(tǒng)影響皮疹、紅斑狼瘡過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重副作用過(guò)量可致昏迷，嚴(yán)重時(shí)致命?？芍仑氀?，降低免疫力。神經(jīng)系統(tǒng)損害血液系統(tǒng)反應(yīng)副作用的處理出現(xiàn)副作用可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或停藥。調(diào)整藥物劑量提供高蛋白飲食等營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)支持治療苯妥英鈉的藥物相互作用05與其他抗癲癇藥的相互作用可能降低血藥濃度，需調(diào)整劑量?？R西平合用影響彼此療效，需謹(jǐn)慎聯(lián)用。丙戊酸鈉合用與心血管藥物的相互作用與地高辛合用，可能影響其血藥濃度和療效影響地高辛療效與奎尼丁合用，可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)與抗感染藥物的相互作用利福平可能加快苯妥英鈉代謝，影響療效。氯霉素合用時(shí)苯妥英鈉血藥濃度升高，增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。0102苯妥英鈉的臨床監(jiān)測(cè)06血藥濃度監(jiān)測(cè)治療窗窄，易中毒監(jiān)測(cè)原因穩(wěn)態(tài)后采血，測(cè)谷濃度監(jiān)測(cè)要點(diǎn)藥效監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)重要性確保用藥安全有效監(jiān)測(cè)方法