陽泉市人民醫(yī)院液體滅菌技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉市人民醫(yī)院常用的壓力蒸汽滅菌法屬于哪種滅菌方式？A.干熱滅菌B.低溫蒸汽滅菌C.壓力蒸汽滅菌D.輻射滅菌2.滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示卡的主要目的是什么？A.監(jiān)測溫度B.監(jiān)測濕度C.監(jiān)測滅菌效果D.記錄滅菌時(shí)間3.陽泉地區(qū)冬季環(huán)境溫度較低，使用壓力蒸汽滅菌時(shí)，滅菌柜門應(yīng)保持多久不關(guān)閉？A.1分鐘B.2分鐘C.5分鐘D.10分鐘4.滅菌后的器械包在無菌環(huán)境中應(yīng)如何存放？A.直接放置在空氣中B.置于無菌布袋中C.使用無菌容器密封保存D.置于金屬容器內(nèi)5.壓力蒸汽滅菌過程中，滅菌柜內(nèi)溫度達(dá)到121℃時(shí)，應(yīng)保持多久？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘6.滅菌前檢查滅菌包是否完好，主要目的是什么？A.防止污染B.便于操作C.節(jié)約時(shí)間D.減少成本7.陽泉市人民醫(yī)院使用環(huán)氧乙烷滅菌適用于哪些物品？A.金屬器械B.塑料制品C.紙制品D.活組織8.滅菌后的無菌物品在有效期內(nèi)的儲(chǔ)存溫度是多少？A.4℃以下B.25℃以下C.37℃以下D.室溫9.滅菌過程中，滅菌柜內(nèi)壓力達(dá)到多少時(shí)視為合格？A.0.1MPaB.0.15MPaC.0.2MPaD.0.25MPa10.滅菌后器械包內(nèi)化學(xué)指示劑的變色情況如何判斷？A.全部變黑B.部分變黃C.完全透明D.無變化二、多選題（每題3分，共10題）1.壓力蒸汽滅菌過程中需要監(jiān)測哪些參數(shù)？A.溫度B.壓力C.時(shí)間D.濕度2.滅菌包的包裝材料應(yīng)符合哪些要求？A.不透氣B.易撕開C.耐高溫D.防潮3.滅菌后的器械包出現(xiàn)以下哪些情況需重新滅菌？A.包內(nèi)化學(xué)指示卡未變色B.包外有破損C.包內(nèi)器械有銹跡D.滅菌后放置超過有效期4.環(huán)氧乙烷滅菌的缺點(diǎn)包括哪些？A.殘留毒性B.滅菌時(shí)間長C.適用范圍廣D.易燃易爆5.滅菌前器械的清潔度如何判斷？A.無污漬B.無銹跡C.無油漬D.無生物膜6.滅菌過程中，以下哪些操作會(huì)導(dǎo)致滅菌失??？A.滅菌包過密B.滅菌柜未預(yù)熱C.滅菌時(shí)間不足D.滅菌溫度過低7.滅菌后的無菌物品在使用前應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？A.包裝是否完好B.化學(xué)指示卡是否變色C.是否在有效期內(nèi)D.是否有異味8.滅菌柜的日常維護(hù)包括哪些？A.清潔柜內(nèi)B.檢查密封性C.校準(zhǔn)溫度計(jì)D.更換過濾器9.滅菌過程中，以下哪些情況需記錄在案？A.滅菌參數(shù)B.操作人員C.滅菌物品D.滅菌結(jié)果10.滅菌后的器械包儲(chǔ)存時(shí)，以下哪些做法正確？A.保持干燥B.避光存放C.定期檢查D.與清潔物品混放三、判斷題（每題1分，共20題）1.壓力蒸汽滅菌法適用于所有類型的醫(yī)療器械。（×）2.滅菌包的包裝材料必須完全隔絕空氣。（√）3.滅菌后的器械包在室溫下可保存7天。（√）4.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子設(shè)備。（√）5.滅菌柜每次使用后無需清潔。（×）6.滅菌過程中，滅菌柜內(nèi)濕度應(yīng)保持在80%以上。（×）7.滅菌后的器械包出現(xiàn)輕微變形無需重新滅菌。（×）8.滅菌前的器械必須徹底清潔。（√）9.滅菌后的無菌物品可與其他物品混放。（×）10.滅菌柜的溫度計(jì)每年至少校準(zhǔn)一次。（√）11.滅菌包的滅菌有效期一般為14天。（√）12.滅菌過程中，滅菌柜門不得打開。（√）13.滅菌后的器械包若包裝破損需立即報(bào)廢。（√）14.滅菌后的器械包若化學(xué)指示卡未變色，可直接使用。（×）15.滅菌后的無菌物品可重復(fù)滅菌。（×）16.滅菌柜的密封性每年至少檢查一次。（√）17.滅菌過程中，滅菌柜內(nèi)壓力應(yīng)保持穩(wěn)定。（√）18.滅菌后的器械包若有銹跡需重新滅菌。（√）19.滅菌后的無菌物品可與其他物品混放。（×）20.滅菌后的器械包若儲(chǔ)存不當(dāng)，需重新滅菌。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述陽泉市人民醫(yī)院壓力蒸汽滅菌的流程。2.簡述環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及注意事項(xiàng)。3.簡述滅菌包的包裝材料選擇標(biāo)準(zhǔn)。4.簡述滅菌后的無菌物品的儲(chǔ)存要求。5.簡述滅菌柜的日常維護(hù)內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合陽泉市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何提高滅菌效果的管理措施。2.分析壓力蒸汽滅菌過程中可能出現(xiàn)的故障及解決方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：陽泉市人民醫(yī)院主要使用壓力蒸汽滅菌法，屬于濕熱滅菌方式，適用于大多數(shù)醫(yī)療器械。2.C解析：化學(xué)指示卡通過變色反應(yīng)監(jiān)測滅菌是否達(dá)到規(guī)定溫度和時(shí)間，確保滅菌效果。3.C解析：低溫環(huán)境下，滅菌柜門需保持5分鐘不關(guān)閉，確保柜內(nèi)溫度均勻。4.C解析：無菌物品需使用無菌容器密封保存，防止二次污染。5.C解析：121℃下保持15分鐘可殺滅所有微生物，包括芽孢。6.A解析：檢查滅菌包是否完好可防止滅菌過程中物品暴露于非無菌環(huán)境。7.B解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐熱的塑料制品，但不適用于金屬器械。8.B解析：無菌物品需在25℃以下儲(chǔ)存，防止細(xì)菌滋生。9.B解析：壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)壓力為0.15MPa（1.05kg/cm2）。10.A解析：化學(xué)指示卡全部變黑表示滅菌合格。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：滅菌過程需監(jiān)測溫度、壓力、時(shí)間和濕度，確保參數(shù)達(dá)標(biāo)。2.A、C、D解析：包裝材料需不透氣、耐高溫、防潮，確保無菌狀態(tài)。3.A、B、C、D解析：包內(nèi)或包外異常均需重新滅菌，確保無菌。4.A、B、D解析：環(huán)氧乙烷有殘留毒性、易燃易爆，且滅菌時(shí)間長。5.A、B、C解析：器械需無污漬、無銹跡、無油漬，否則需重新清潔。6.A、B、C、D解析：包過密、未預(yù)熱、時(shí)間不足或溫度過低均會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗。7.A、B、C解析：檢查包裝、化學(xué)指示卡和有效期，確保無菌。8.A、B、C、D解析：日常維護(hù)包括清潔、檢查密封性、校準(zhǔn)儀器和更換過濾器。9.A、B、C、D解析：滅菌記錄需包含參數(shù)、人員、物品和結(jié)果。10.A、B、C解析：無菌物品需干燥、避光存放并定期檢查，避免混放。三、判斷題答案與解析1.×解析：某些器械如電子設(shè)備需使用低溫滅菌法。2.√解析：包裝材料需完全隔絕空氣，防止微生物進(jìn)入。3.√解析：室溫下無菌物品可保存7天，但需干燥避光。4.√解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐熱的塑料制品和電子設(shè)備。5.×解析：每次使用后需清潔滅菌柜，防止殘留物影響滅菌效果。6.×解析：濕度過高可能導(dǎo)致器械生銹，標(biāo)準(zhǔn)濕度為50%-60%。7.×解析：輕微變形可能影響無菌狀態(tài)，需重新滅菌。8.√解析：器械必須徹底清潔，否則滅菌無效。9.×解析：無菌物品需單獨(dú)存放，避免交叉污染。10.√解析：溫度計(jì)每年至少校準(zhǔn)一次，確保精度。11.√解析：滅菌包的標(biāo)準(zhǔn)有效期一般為14天。12.√解析：滅菌過程中柜門不得打開，防止污染。13.√解析：破損包裝需立即報(bào)廢，防止污染。14.×解析：未變色表示滅菌不合格，需重新滅菌。15.×解析：無菌物品不可重復(fù)滅菌，防止污染。16.√解析：密封性每年至少檢查一次，確保無泄漏。17.√解析：滅菌過程中壓力需保持穩(wěn)定，確保均勻滅菌。18.√解析：銹跡可能殘留細(xì)菌，需重新滅菌。19.×解析：無菌物品需單獨(dú)存放，避免交叉污染。20.√解析：儲(chǔ)存不當(dāng)可能導(dǎo)致污染，需重新滅菌。四、簡答題答案與解析1.壓力蒸汽滅菌流程-器械清潔消毒→干燥→包裝→放置滅菌柜→設(shè)定參數(shù)（121℃，15分鐘）→滅菌→冷卻→檢查化學(xué)指示卡→儲(chǔ)存。2.環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍及注意事項(xiàng)-適用范圍：塑料制品、電子設(shè)備、不耐熱物品。-注意事項(xiàng)：需密閉環(huán)境、避免明火、殘留毒性需通風(fēng)。3.滅菌包包裝材料選擇標(biāo)準(zhǔn)-不透氣、耐高溫、易撕開、防潮，如醫(yī)用滅菌袋。4.滅菌后無菌物品的儲(chǔ)存要求-干燥、避光、室溫（25℃以下）儲(chǔ)存，定期檢查包裝。5.滅菌柜的日常維護(hù)內(nèi)容-清潔柜內(nèi)、檢查密封性、校準(zhǔn)溫度計(jì)和壓力表、更換過濾器。五、論述題答案與解析1.提高滅菌效果的管理措施-加強(qiáng)人員培訓(xùn)，規(guī)范操作流程；-定期校準(zhǔn)滅菌設(shè)備，確保參數(shù)準(zhǔn)確；-嚴(yán)格執(zhí)行滅菌監(jiān)測，包括化學(xué)、生物和物理指標(biāo)；-建立完善的記錄制度，追溯滅菌過程；-定期評估滅菌效