臨汾市中醫(yī)院正畸支抗控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.臨汾地區(qū)常見的錯頜畸形中，以下哪種情況最適合使用固定支抗？A.嚴重骨性反頜B.早期功能性反頜C.間隙不足的安氏Ⅰ類錯頜D.智齒阻生伴下頜前突2.在臨汾市中醫(yī)院的臨床實踐中，以下哪種支抗形式最適合治療Ⅰ類錯頜伴開頜？A.上頜牙弓支抗釘B.下頜舌側(cè)支抗C.頦內(nèi)牽引鉤D.頜內(nèi)牽引鉤3.使用Nance托時，需要注意以下哪項解剖結(jié)構(gòu)？A.上頜竇底B.眼眶后緣C.鼻中隔后部D.腭大腺4.對于臨汾地區(qū)青少年患者，以下哪種支抗形式抗拔力最強？A.頦管支抗B.頜內(nèi)支抗C.頦內(nèi)牽引鉤D.上頜牙弓支抗釘5.治療臨汾地區(qū)常見的“小下頜”畸形時，以下哪種支抗設計最常用？A.頦內(nèi)牽引鉤B.上頜牙弓支抗釘C.下頜舌側(cè)支抗D.Nance托6.臨汾市中醫(yī)院在治療安氏Ⅱ類錯頜時，以下哪種支抗形式需特別注意牙周組織保護？A.頜內(nèi)支抗B.Nance托C.頦管支抗D.上頜牙弓支抗釘7.對于臨汾地區(qū)成人患者，以下哪種支抗形式最適合長期穩(wěn)定治療？A.頦內(nèi)牽引鉤B.頜內(nèi)支抗C.下頜舌側(cè)支抗D.Nance托8.在臨汾地區(qū)，治療骨性Ⅰ類錯頜伴擁擠時，以下哪種支抗設計需優(yōu)先考慮？A.上頜牙弓支抗釘B.頦管支抗C.頜內(nèi)支抗D.Nance托9.臨汾市中醫(yī)院在治療安氏Ⅲ類錯頜時，以下哪種支抗形式最易導致牙根吸收？A.頦內(nèi)牽引鉤B.頜內(nèi)支抗C.上頜牙弓支抗釘D.Nance托10.對于臨汾地區(qū)兒童患者，以下哪種支抗形式需避免過度用力？A.頦管支抗B.頜內(nèi)支抗C.下頜舌側(cè)支抗D.Nance托二、多選題（每題3分，共10題）1.臨汾市中醫(yī)院在支抗設計時，以下哪些因素需綜合評估？A.患者年齡B.牙齒移動阻力C.骨性畸形程度D.口腔衛(wèi)生狀況2.使用頦管支抗時，以下哪些并發(fā)癥需警惕？A.牙根吸收B.牙周膜損傷C.下頜神經(jīng)損傷D.支抗失效3.臨汾地區(qū)常見的錯頜畸形中，以下哪些情況適合使用舌側(cè)支抗？A.嚴重骨性反頜B.間隙不足的安氏Ⅰ類錯頜C.智齒阻生伴下頜前突D.患者美觀要求高4.Nance托的適應癥包括以下哪些？A.早期功能性反頜B.間隙不足的安氏Ⅰ類錯頜C.頜前突伴開頜D.成人骨性Ⅰ類錯頜5.臨汾市中醫(yī)院在支抗設計時，以下哪些情況需避免使用頜內(nèi)支抗？A.牙周炎患者B.智齒阻生伴下頜前突C.骨性Ⅰ類錯頜伴擁擠D.成人長期穩(wěn)定治療6.頦內(nèi)牽引鉤的優(yōu)缺點包括以下哪些？A.抗拔力強B.易導致牙根吸收C.操作簡便D.適用于長期治療7.臨汾地區(qū)成人患者常見的支抗問題包括以下哪些？A.牙周骨量不足B.牙根吸收風險高C.骨性畸形嚴重D.患者依從性差8.使用上頜牙弓支抗釘時，以下哪些注意事項需牢記？A.避免過度用力B.定期檢查支抗釘位置C.注意上頜竇底距離D.避免與其他器械沖突9.臨汾市中醫(yī)院在治療安氏Ⅱ類錯頜時，以下哪些支抗形式需優(yōu)先考慮？A.颎內(nèi)牽引鉤B.上頜牙弓支抗釘C.下頜舌側(cè)支抗D.Nance托10.支抗設計時，以下哪些情況需特別注意牙周組織保護？A.牙周炎患者B.牙根形態(tài)異常C.長期正畸治療D.患者年齡小三、判斷題（每題2分，共10題）1.臨汾地區(qū)常見的錯頜畸形中，安氏Ⅰ類錯頜最適合使用固定支抗。（√）2.使用Nance托時，需特別注意上頜竇底距離，避免損傷。（√）3.頦管支抗的抗拔力最強，但易導致牙根吸收。（√）4.頜內(nèi)支抗適用于所有錯頜畸形的治療。（×）5.臨汾地區(qū)成人患者常見的支抗問題包括牙周骨量不足。（√）6.使用上頜牙弓支抗釘時，需避免過度用力，以防牙根吸收。（√）7.颎內(nèi)牽引鉤適用于長期穩(wěn)定治療，但操作復雜。（×）8.Nance托主要用于治療安氏Ⅱ類錯頜伴開頜。（×）9.臨汾市中醫(yī)院在支抗設計時，需綜合考慮患者年齡和牙周狀況。（√）10.舌側(cè)支抗適用于所有錯頜畸形的治療，但美觀要求高。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述臨汾地區(qū)常見的錯頜畸形類型及其支抗選擇原則。2.比較Nance托和頦內(nèi)牽引鉤的優(yōu)缺點。3.臨汾市中醫(yī)院在治療成人錯頜畸形時，如何選擇合適的支抗形式？4.支抗設計時，如何避免牙根吸收和牙周損傷？5.臨汾地區(qū)兒童患者常見的支抗問題有哪些？如何解決？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，12歲，臨汾市某中學學生，主訴“牙齒擁擠、前突”。檢查：安氏Ⅰ類錯頜，牙列擁擠Ⅱ度，覆牙合1mm，覆蓋3mm，下頜前突。如何選擇合適的支抗形式？并說明理由。2.患者男，35歲，臨汾市某企業(yè)職工，主訴“牙齒不齊、開頜”。檢查：安氏Ⅰ類錯頜，牙列稀疏Ⅰ度，覆牙合2mm，開頜2mm，牙周骨量不足。如何選擇合適的支抗形式？并說明理由。答案與解析一、單選題1.C（間隙不足的安氏Ⅰ類錯頜最適合使用固定支抗，固定支抗能提供穩(wěn)定的力，利于牙齒移動。）2.A（上頜牙弓支抗釘能提供穩(wěn)定的抗拔力，適合治療Ⅰ類錯頜伴開頜。）3.C（Nance托需注意鼻中隔后部，避免損傷黏膜。）4.A（頦管支抗抗拔力最強，適用于青少年患者。）5.A（頦內(nèi)牽引鉤能提供穩(wěn)定的支抗力，適合治療小下頜畸形。）6.B（Nance托需注意牙周組織保護，避免過度用力導致牙周損傷。）7.C（頜內(nèi)支抗適用于成人長期穩(wěn)定治療，抗拔力穩(wěn)定。）8.A（上頜牙弓支抗釘能提供穩(wěn)定的支抗力，適合治療骨性Ⅰ類錯頜伴擁擠。）9.B（頜內(nèi)支抗易導致牙根吸收，需謹慎使用。）10.D（Nance托需避免過度用力，以防損傷牙周組織。）二、多選題1.ABCD（支抗設計需綜合考慮患者年齡、牙齒移動阻力、骨性畸形程度和口腔衛(wèi)生狀況。）2.ABC（頦管支抗易導致牙根吸收、牙周膜損傷和下頜神經(jīng)損傷，需警惕。）3.BD（舌側(cè)支抗適合間隙不足的安氏Ⅰ類錯頜和美觀要求高的患者。）4.AB（Nance托適用于早期功能性反頜和間隙不足的安氏Ⅰ類錯頜。）5.AB（頜內(nèi)支抗需避免用于牙周炎患者和智齒阻生伴下頜前突的情況。）6.AC（頦內(nèi)牽引鉤抗拔力強、操作簡便，但易導致牙根吸收。）7.ABCD（成人患者常見的支抗問題包括牙周骨量不足、牙根吸收風險高、骨性畸形嚴重和患者依從性差。）8.ABCD（上頜牙弓支抗釘需避免過度用力、定期檢查位置、注意上頜竇底距離，避免與其他器械沖突。）9.AB（颎內(nèi)牽引鉤和上頜牙弓支抗釘適合治療安氏Ⅱ類錯頜。）10.ABC（支抗設計時需特別注意牙周組織保護，包括牙周炎患者、牙根形態(tài)異常和長期正畸治療。）三、判斷題1.√2.√3.√4.×（頜內(nèi)支抗不適用于所有錯頜畸形，需根據(jù)具體情況選擇。）5.√6.√7.×（頦內(nèi)牽引鉤操作相對簡單，但長期穩(wěn)定性不如其他支抗。）8.×（Nance托主要用于治療安氏Ⅰ類錯頜伴擁擠。）9.√10.×（舌側(cè)支抗不適用于所有錯頜畸形，需根據(jù)具體情況選擇。）四、簡答題1.臨汾地區(qū)常見的錯頜畸形類型及其支抗選擇原則：-安氏Ⅰ類錯頜：多見于青少年，常見癥狀為牙列擁擠、前突。支抗選擇需考慮抗拔力穩(wěn)定，常用上頜牙弓支抗釘或頦內(nèi)牽引鉤。-安氏Ⅱ類錯頜：多見于青少年，常見癥狀為上頜牙前突、下頜后縮。支抗選擇需考慮抗拔力強，常用上頜牙弓支抗釘或Nance托。-安氏Ⅲ類錯頜：多見于青少年，常見癥狀為下頜前突、上頜后縮。支抗選擇需考慮抗拔力穩(wěn)定，常用頦內(nèi)牽引鉤或頜內(nèi)支抗。-成人錯頜：牙周骨量不足、牙根吸收風險高，支抗選擇需考慮長期穩(wěn)定性，常用頜內(nèi)支抗或下頜舌側(cè)支抗。2.Nance托和頦內(nèi)牽引鉤的優(yōu)缺點：-Nance托：優(yōu)點是操作簡便、成本低，缺點是抗拔力相對較弱，易導致上頜竇底距離縮短。-頦內(nèi)牽引鉤：優(yōu)點是抗拔力強、適用于長期治療，缺點是操作復雜、易導致牙根吸收。3.臨汾市中醫(yī)院在治療成人錯頜畸形時，如何選擇合適的支抗形式？-綜合考慮患者年齡、牙周狀況、骨性畸形程度和牙齒移動阻力。-成人患者牙周骨量不足，優(yōu)先選擇頜內(nèi)支抗或下頜舌側(cè)支抗。-長期穩(wěn)定治療需選擇抗拔力強的支抗，如頜內(nèi)支抗或頦內(nèi)牽引鉤。4.支抗設計時，如何避免牙根吸收和牙周損傷？-避免過度用力，控制矯治力在合理范圍內(nèi)。-定期檢查支抗位置，避免器械松動或移位。-加強口腔衛(wèi)生指導，預防牙周炎。5.臨汾地區(qū)兒童患者常見的支抗問題有哪些？如何解決？-常見問題：支抗力不足、牙根吸收風險高、依從性差。-解決方法：-選擇抗拔力強的支抗，如頦內(nèi)牽引鉤或上頜牙弓支抗釘。-加強口腔衛(wèi)生教育，預防牙周損傷。-提高患者依從性，定期復診。五、案例分析題1.患者女，12歲，安氏Ⅰ類錯頜，牙列擁擠Ⅱ度，覆牙合1mm，覆蓋3mm，下頜前突：-支抗選擇：上頜牙弓支抗釘。-理由：上頜牙弓支抗釘能提供穩(wěn)定的抗拔力，適合治療牙