承德市人民醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)考核一、單選題（每題1分，共20題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心目的是什么？A.提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例B.優(yōu)化醫(yī)院硬件設(shè)施C.保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全D.增加醫(yī)院床位數(shù)量2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)制定？A.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)B.國家發(fā)展和改革委員會(huì)C.國家醫(yī)療保障局D.國家藥品監(jiān)督管理局3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由哪個(gè)層級政府審批？A.省級衛(wèi)生健康行政部門B.縣級衛(wèi)生健康行政部門C.市級衛(wèi)生健康行政部門D.區(qū)級衛(wèi)生健康行政部門4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審核小組的組長通常由誰擔(dān)任？A.醫(yī)院院長B.主管醫(yī)療的副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.護(hù)理部主任5.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的必備條件？A.醫(yī)療質(zhì)量管理體系B.患者滿意度調(diào)查結(jié)果C.醫(yī)院占地面積D.人員配備標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級分為幾個(gè)等級？A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審周期一般是多久？A.1年B.2年C.3年D.4年8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“醫(yī)療質(zhì)量”占比最高的是哪個(gè)指標(biāo)？A.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率B.患者投訴率C.醫(yī)療糾紛處理率D.醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)程度9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些數(shù)據(jù)需要真實(shí)、完整記錄？A.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B.醫(yī)療設(shè)備采購記錄C.醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)D.醫(yī)務(wù)人員收入情況10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，患者滿意度調(diào)查占比多少？A.10%以下B.10%-20%C.20%-30%D.30%以上11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室必須接受現(xiàn)場核查？A.門診部、急診科B.醫(yī)技科室、手術(shù)室C.行政科室、后勤科室D.以上所有科室12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些記錄必須永久保存？A.醫(yī)療質(zhì)量自評報(bào)告B.醫(yī)療設(shè)備使用記錄C.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄D.以上所有記錄13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些問題屬于“關(guān)鍵項(xiàng)”？A.醫(yī)療安全事件B.患者投訴處理C.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)D.以上所有問題14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)占比最高？A.外科、內(nèi)科B.婦產(chǎn)科、兒科C.醫(yī)技科室D.管理科室15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些指標(biāo)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測？A.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率B.患者滿意度C.醫(yī)療糾紛處理率D.以上所有指標(biāo)16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室的感染控制標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格？A.手術(shù)室、內(nèi)鏡室B.門診、急診C.住院部D.醫(yī)技科室17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室必須接受患者滿意度調(diào)查？A.臨床科室B.醫(yī)技科室C.管理科室D.以上所有科室18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)需要重點(diǎn)審核？A.高風(fēng)險(xiǎn)科室（如外科、急診）B.普通科室（如內(nèi)科、五官科）C.醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)科、影像科）D.管理科室19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些問題屬于“重大缺陷”？A.醫(yī)療安全事件B.醫(yī)療糾紛C.患者投訴未及時(shí)處理D.以上所有問題20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室必須接受現(xiàn)場核查的“關(guān)鍵項(xiàng)”？A.醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全B.患者服務(wù)、感染控制C.醫(yī)技科室D.管理科室二、多選題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的主要內(nèi)容包括哪些？A.醫(yī)療質(zhì)量B.醫(yī)療安全C.患者服務(wù)D.感染控制E.人力資源管理2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的哪些數(shù)據(jù)需要真實(shí)、完整記錄？A.醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)B.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率C.患者滿意度調(diào)查結(jié)果D.醫(yī)療糾紛處理記錄E.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室的感染控制標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格？A.手術(shù)室B.內(nèi)鏡室C.產(chǎn)房D.檢驗(yàn)科E.血液透析室4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些指標(biāo)需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測？A.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率B.醫(yī)療糾紛處理率C.患者滿意度D.醫(yī)療設(shè)備使用率E.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室必須接受患者滿意度調(diào)查？A.臨床科室B.醫(yī)技科室C.管理科室D.門診、急診E.醫(yī)保辦公室6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些問題屬于“關(guān)鍵項(xiàng)”？A.醫(yī)療安全事件B.患者投訴處理C.醫(yī)療設(shè)備維護(hù)D.醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)E.醫(yī)療質(zhì)量自評報(bào)告7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)占比最高？A.外科、內(nèi)科B.婦產(chǎn)科、兒科C.醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、影像科）D.管理科室E.行政科室8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室必須接受現(xiàn)場核查的“關(guān)鍵項(xiàng)”？A.醫(yī)療質(zhì)量B.醫(yī)療安全C.患者服務(wù)D.感染控制E.醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些問題屬于“重大缺陷”？A.醫(yī)療安全事件B.醫(yī)療糾紛C.患者投訴未及時(shí)處理D.醫(yī)療設(shè)備故障E.醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，哪些科室的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)需要重點(diǎn)審核？A.高風(fēng)險(xiǎn)科室（如外科、急診）B.普通科室（如內(nèi)科、五官科）C.醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)科、影像科）D.管理科室E.行政科室三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級越高，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例越高。（×）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，患者滿意度調(diào)查結(jié)果占比最高。（×）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)必須全部達(dá)標(biāo)。（√）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)程度是評審的重要指標(biāo)。（×）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，感染控制標(biāo)準(zhǔn)對所有科室都相同。（×）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)療糾紛處理率越高，醫(yī)院評級越高。（×）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，患者投訴率越高，醫(yī)院評級越低。（×）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)療質(zhì)量自評報(bào)告必須真實(shí)、完整。（√）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率越高，醫(yī)院評級越低。（√）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，所有科室都必須接受現(xiàn)場核查。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心指標(biāo)有哪些？2.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的流程有哪些？3.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“醫(yī)療質(zhì)量”的重要性。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“感染控制”的要點(diǎn)。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，如何提高患者滿意度？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合承德市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級。2.結(jié)合承德市醫(yī)療資源分布，論述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審對區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量提升的作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心目的是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。2.A解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。3.C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由市級衛(wèi)生健康行政部門審批，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。4.B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審核小組的組長通常由主管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。5.C解析：醫(yī)院占地面積不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的必備條件，其他選項(xiàng)均屬于。6.C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級分為5個(gè)等級，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。7.C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審周期一般是3年，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。8.A解析：醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率是醫(yī)療質(zhì)量的核心指標(biāo)，占比最高。9.C解析：醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)需要真實(shí)、完整記錄，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。10.D解析：患者滿意度調(diào)查在醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中占比30%以上，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。11.A解析：門診部、急診科必須接受現(xiàn)場核查，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。12.D解析：醫(yī)療質(zhì)量自評報(bào)告、醫(yī)療設(shè)備使用記錄、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄均需永久保存，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。13.A解析：醫(yī)療安全事件屬于“關(guān)鍵項(xiàng)”，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。14.A解析：外科、內(nèi)科的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)占比最高，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。15.D解析：醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、患者滿意度、醫(yī)療糾紛處理率均需動(dòng)態(tài)監(jiān)測，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。16.A解析：手術(shù)室、內(nèi)鏡室的感染控制標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。17.A解析：臨床科室必須接受患者滿意度調(diào)查，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。18.A解析：高風(fēng)險(xiǎn)科室（如外科、急診）的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)需要重點(diǎn)審核，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。19.D解析：醫(yī)療安全事件、醫(yī)療糾紛、患者投訴未及時(shí)處理均屬于“重大缺陷”，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。20.A解析：醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全必須接受現(xiàn)場核查的“關(guān)鍵項(xiàng)”，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的主要內(nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者服務(wù)、感染控制、人力資源管理，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。2.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、醫(yī)療糾紛處理記錄、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)記錄均需真實(shí)、完整記錄，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。3.A、B、C、E解析：手術(shù)室、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房、血液透析室的感染控制標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格，檢驗(yàn)科相對較低，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。4.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)療糾紛處理率、患者滿意度、醫(yī)療設(shè)備使用率、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率均需動(dòng)態(tài)監(jiān)測，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。5.A、B、D解析：臨床科室、門診、急診必須接受患者滿意度調(diào)查，管理科室和醫(yī)保辦公室不需要，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。6.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療安全事件、患者投訴處理、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量自評報(bào)告均屬于“關(guān)鍵項(xiàng)”，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。7.A、B、C解析：外科、內(nèi)科、醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、影像科）的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)占比最高，管理科室和行政科室相對較低，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。8.A、B、C、D、E解析：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者服務(wù)、感染控制、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)均必須接受現(xiàn)場核查的“關(guān)鍵項(xiàng)”，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。9.A、B、C、E解析：醫(yī)療安全事件、醫(yī)療糾紛、患者投訴未及時(shí)處理、醫(yī)務(wù)人員違規(guī)操作均屬于“重大缺陷”，醫(yī)療設(shè)備故障不屬于，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。10.A、B、C解析：高風(fēng)險(xiǎn)科室（如外科、急診）、普通科室（如內(nèi)科、五官科）、醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、影像科）的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)需要重點(diǎn)審核，管理科室和行政科室不需要，其他選項(xiàng)均不準(zhǔn)確。三、判斷題答案與解析1.×解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級與醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例無關(guān)。2.×解析：醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中占比最高。3.√解析：醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)必須全部達(dá)標(biāo)，否則無法通過評審。4.×解析：醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)程度不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的主要指標(biāo)。5.×解析：不同科室的感染控制標(biāo)準(zhǔn)不同，高風(fēng)險(xiǎn)科室標(biāo)準(zhǔn)更高。6.×解析：醫(yī)療糾紛處理率越高，醫(yī)院評級越低。7.×解析：患者投訴率越高，醫(yī)院評級越低。8.√解析：醫(yī)療質(zhì)量自評報(bào)告必須真實(shí)、完整，否則無法通過評審。9.√解析：醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率越高，醫(yī)院評級越低。10.√解析：所有科室都必須接受現(xiàn)場核查，否則無法通過評審。四、簡答題答案與解析1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心指標(biāo)有哪些？醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心指標(biāo)包括：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者服務(wù)、感染控制、人力資源管理。其中，醫(yī)療質(zhì)量是最重要的指標(biāo)，包括醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率、醫(yī)療糾紛處理率、患者滿意度等。2.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的流程有哪些？醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的流程包括：申報(bào)、自查、現(xiàn)場核查、評審、反饋、整改。其中，自查是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須真實(shí)、完整記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。3.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“醫(yī)療質(zhì)量”的重要性。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的核心，直接影響醫(yī)院評級。醫(yī)療質(zhì)量高的醫(yī)院，患者滿意度更高，醫(yī)療糾紛更少，從而獲得更好的評級。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，“感染控制”的要點(diǎn)。感染控制是醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的重要環(huán)節(jié)，要點(diǎn)包括：手術(shù)室、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房等高風(fēng)險(xiǎn)科室的消毒隔離措施，醫(yī)療廢物處理，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等。5.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審中，如何提高患者滿意度？提高患者滿意度的方法包括：優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)醫(yī)患溝通、提升醫(yī)療質(zhì)量、完善投訴處理機(jī)制等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合承德市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級。承德市人民醫(yī)院可以通過以下措施提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審等級：-加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，完善核心指標(biāo)監(jiān)控；-提高患者滿意