通遼市人民醫(yī)院放射性粒子植入術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.放射性粒子植入術(shù)主要用于治療哪種類(lèi)型的腫瘤？A.血液系統(tǒng)腫瘤B.實(shí)體器官腫瘤C.淋巴結(jié)腫瘤D.骨髓瘤答案：B2.下列哪種放射性核素常用于前列腺癌的粒子植入？A.I-125B.Cs-131C.Pd-103D.Y-90答案：A3.放射性粒子植入術(shù)的劑量率通常是指什么？A.總劑量B.劑量分布C.活度濃度D.半衰期答案：C4.術(shù)前評(píng)估中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)粒子植入的劑量計(jì)算至關(guān)重要？A.血常規(guī)B.腫瘤影像學(xué)大小C.肝功能D.心電圖答案：B5.放射性粒子植入術(shù)后最常見(jiàn)的早期并發(fā)癥是？A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.尿道狹窄C.尿頻、尿急D.骨質(zhì)疏松答案：C6.前列腺癌粒子植入術(shù)中，常用的參考平面是？A.膀胱頂至直腸前壁的距離B.前列腺邊緣至直腸的距離C.尿道至前列腺尖端的距離D.腎臟至前列腺的距離答案：A7.術(shù)后預(yù)防尿路感染，哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.口服抗生素B.定期膀胱沖洗C.避免憋尿D.多飲水答案：A8.放射性粒子植入術(shù)后，哪項(xiàng)檢查可評(píng)估植入的劑量分布？A.CT平掃B.MRIC.PET-CTD.超聲檢查答案：A9.對(duì)于腎癌患者，粒子植入術(shù)后最可能出現(xiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥是？A.腎功能衰竭B.腫瘤復(fù)發(fā)C.尿路感染D.尿道狹窄答案：A10.放射性粒子植入術(shù)中，哪項(xiàng)技術(shù)可提高植入的精確性？A.術(shù)中超聲引導(dǎo)B.術(shù)前CT模擬C.術(shù)中MRI引導(dǎo)D.術(shù)后X光定位答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.放射性粒子植入術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.前列腺癌B.膀胱癌C.腎癌D.子宮內(nèi)膜癌E.肺癌答案：A,B,C,D2.術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些檢查是必須的？A.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)B.影像學(xué)評(píng)估（CT/MRI）C.尿常規(guī)D.便常規(guī)E.心電圖答案：A,B,C,D,E3.放射性粒子植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.尿道狹窄B.尿失禁C.尿路感染D.腫瘤復(fù)發(fā)E.腎功能損傷答案：A,B,C,D,E4.前列腺癌粒子植入術(shù)中，常用的參考平面包括？A.膀胱頸至直腸前壁的距離B.前列腺尖部至尿道外口的距離C.前列腺中間層面至直腸的距離D.前列腺左右邊界至精囊腺的距離答案：A,B,C,D5.放射性粒子植入術(shù)后，哪些措施可預(yù)防感染？A.口服抗生素B.保持會(huì)陰部清潔C.定期尿檢D.避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿答案：A,B,C,D6.哪些影像學(xué)技術(shù)可用于粒子植入的劑量評(píng)估？A.CT平掃B.MRIC.PET-CTD.超聲檢查答案：A,B,C7.放射性粒子植入術(shù)后，可能出現(xiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥包括？A.腎功能損傷B.尿道狹窄C.腫瘤復(fù)發(fā)D.尿失禁E.骨質(zhì)疏松答案：A,B,C,D8.前列腺癌粒子植入術(shù)中，常用的劑量計(jì)算方法包括？A.距離平方反比定律B.腫瘤體積劑量模型C.體外劑量校準(zhǔn)D.術(shù)中劑量驗(yàn)證答案：A,B,C,D9.放射性粒子植入術(shù)后，哪些癥狀提示可能發(fā)生并發(fā)癥？A.血尿B.膿尿C.腰痛D.發(fā)熱答案：A,B,C,D10.哪些因素會(huì)影響放射性粒子植入的療效？A.腫瘤體積B.粒子活度C.患者年齡D.放射性核素類(lèi)型答案：A,B,C,D三、判斷題（每題1分，共10題）1.放射性粒子植入術(shù)屬于根治性治療手段。答案：正確2.前列腺癌粒子植入術(shù)中，膀胱頸是必須避開(kāi)的解剖結(jié)構(gòu)。答案：正確3.放射性粒子植入術(shù)后，患者需長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染。答案：錯(cuò)誤4.放射性粒子植入術(shù)中，劑量率越高，療效越好。答案：錯(cuò)誤5.腎癌粒子植入術(shù)后，腎功能損傷是常見(jiàn)的早期并發(fā)癥。答案：正確6.放射性粒子植入術(shù)后，尿頻、尿急是正常的生理反應(yīng)。答案：正確7.放射性粒子植入術(shù)中，CT模擬是必須的步驟。答案：正確8.放射性粒子植入術(shù)后，腫瘤復(fù)發(fā)率與粒子活度成正比。答案：錯(cuò)誤9.放射性粒子植入術(shù)中，超聲引導(dǎo)可提高植入的精確性。答案：正確10.放射性粒子植入術(shù)后，患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述放射性粒子植入術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：-適應(yīng)癥：前列腺癌、膀胱癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌等實(shí)體器官腫瘤。-禁忌癥：腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心腎功能不全、感染未控制、凝血功能障礙等。2.簡(jiǎn)述放射性粒子植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備步驟。答案：-腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（PSA、CEA等）；-影像學(xué)評(píng)估（CT/MRI）；-心電圖、肝腎功能檢查；-術(shù)前腸道準(zhǔn)備；-患者宣教，告知術(shù)后注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述放射性粒子植入術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理措施。答案：-并發(fā)癥：尿道狹窄、尿失禁、尿路感染、腎功能損傷、腫瘤復(fù)發(fā)等。-處理措施：抗生素預(yù)防感染、定期復(fù)查、介入治療、生活方式調(diào)整等。4.簡(jiǎn)述前列腺癌粒子植入術(shù)中，常用的劑量計(jì)算方法。答案：-距離平方反比定律；-腫瘤體積劑量模型；-體外劑量校準(zhǔn)；-術(shù)中劑量驗(yàn)證。5.簡(jiǎn)述放射性粒子植入術(shù)后，患者的隨訪計(jì)劃。答案：-術(shù)后1個(gè)月復(fù)查CT/MRI評(píng)估療效；-每季度復(fù)查腫瘤標(biāo)志物；-每半年評(píng)估排尿功能及并發(fā)癥；-長(zhǎng)期隨訪觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述放射性粒子植入術(shù)在前列腺癌治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及局限性。答案：-優(yōu)勢(shì)：-微創(chuàng)、根治性治療；-劑量分布均勻，腫瘤控制率高；-術(shù)后并發(fā)癥少，生活質(zhì)量改善明顯。-局限性：-適用于局部晚期腫瘤；-需要精確的術(shù)前評(píng)估；-長(zhǎng)期并發(fā)癥需關(guān)注（如尿失禁、腎功能損傷）。2.論述放射性粒子植入術(shù)在泌尿系統(tǒng)腫瘤治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展方向。答案：-應(yīng)用現(xiàn)狀：-前列腺癌、膀胱癌、腎癌等治療中廣泛應(yīng)用；-結(jié)合影像學(xué)技術(shù)提高精確性。-未來(lái)發(fā)展方向：-聯(lián)合其他治療（如免疫治療）；-發(fā)展可調(diào)強(qiáng)度粒子植入技術(shù)；-推廣微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合粒子植入。答案與解析一、單選題1.B-實(shí)體器官腫瘤（如前列腺癌、膀胱癌）是放射性粒子植入術(shù)的主要適應(yīng)癥。2.A-I-125因其低能量、長(zhǎng)半衰期特性，常用于前列腺癌治療。3.C-劑量率指單位時(shí)間內(nèi)的放射性活度，是粒子植入術(shù)的關(guān)鍵參數(shù)。4.B-腫瘤影像學(xué)大小直接影響劑量計(jì)算，需精確評(píng)估。5.C-尿頻、尿急是術(shù)后早期常見(jiàn)并發(fā)癥，通常與膀胱刺激有關(guān)。6.A-膀胱頸至直腸前壁的距離是前列腺癌粒子植入的重要參考平面。7.A-口服抗生素可有效預(yù)防術(shù)后尿路感染。8.A-CT平掃可直觀評(píng)估粒子植入位置及劑量分布。9.A-腎癌粒子植入術(shù)后，腎功能損傷是長(zhǎng)期并發(fā)癥之一。10.B-術(shù)前CT模擬可提高植入的精確性，減少誤差。二、多選題1.A,B,C,D-前列腺癌、膀胱癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌均可考慮粒子植入治療。2.A,B,C,D,E-術(shù)前需全面評(píng)估，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)、尿常規(guī)、便常規(guī)及心電圖。3.A,B,C,D,E-術(shù)后并發(fā)癥多樣，包括尿路狹窄、尿失禁、感染、復(fù)發(fā)及腎功能損傷。4.A,B,C,D-這些平面是前列腺癌粒子植入術(shù)中常用的參考指標(biāo)。5.A,B,C,D-這些措施可有效預(yù)防術(shù)后感染。6.A,B,C-CT平掃、MRI、PET-CT是評(píng)估粒子植入劑量的常用影像學(xué)技術(shù)。7.A,B,C,D-腎功能損傷、尿道狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)、尿失禁是可能的長(zhǎng)期并發(fā)癥。8.A,B,C,D-這些方法是前列腺癌粒子植入術(shù)中常用的劑量計(jì)算方法。9.A,B,C,D-這些癥狀提示可能發(fā)生并發(fā)癥，需及時(shí)處理。10.A,B,C,D-腫瘤體積、粒子活度、患者年齡、放射性核素類(lèi)型均影響療效。三、判斷題1.正確-放射性粒子植入術(shù)可根治局部晚期腫瘤。2.正確-膀胱頸需避開(kāi)，避免術(shù)后排尿障礙。3.錯(cuò)誤-術(shù)后短期預(yù)防感染即可，長(zhǎng)期無(wú)需長(zhǎng)期服用抗生素。4.錯(cuò)誤-劑量率需根據(jù)腫瘤情況調(diào)整，并非越高越好。5.正確-腎癌粒子植入術(shù)后，腎功能損傷是常見(jiàn)并發(fā)癥。6.正確-尿頻、尿急是術(shù)后正常生理反應(yīng)。7.正確-CT模擬是確保植入精確性的關(guān)鍵步驟。8.錯(cuò)誤-腫瘤復(fù)發(fā)率與粒子活度無(wú)直接正比關(guān)系。9.正確-超聲引導(dǎo)可提高植入的精確性。10.正確-定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物可監(jiān)測(cè)療效及復(fù)發(fā)。四、簡(jiǎn)答題1.答案：-適應(yīng)癥：前列腺癌、膀胱癌、腎癌、子宮內(nèi)膜癌等實(shí)體器官腫瘤。-禁忌癥：腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重心腎功能不全、感染未控制、凝血功能障礙等。2.答案：-腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（PSA、CEA等）；-影像學(xué)評(píng)估（CT/MRI）；-心電圖、肝腎功能檢查；-術(shù)前腸道準(zhǔn)備；-患者宣教，告知術(shù)后注意事項(xiàng)。3.答案：-并發(fā)癥：尿道狹窄、尿失禁、尿路感染、腎功能損傷、腫瘤復(fù)發(fā)等。-處理措施：抗生素預(yù)防感染、定期復(fù)查、介入治療、生活方式調(diào)整等。4.答案：-距離平方反比定律；-腫瘤體積劑量模型；-體外劑量校準(zhǔn)；-術(shù)中劑量驗(yàn)證。5.答案：-術(shù)后1個(gè)月復(fù)查CT/MRI評(píng)估療效；-每季度復(fù)查腫瘤標(biāo)志物；-每半年評(píng)估排尿功能及并發(fā)癥；-長(zhǎng)期隨訪觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況。五、論述題1.答案：-優(yōu)勢(shì)：-微創(chuàng)、根治性治療；-劑量分布均勻，腫瘤控制率高；-術(shù)后并發(fā)癥少，