烏海市人民醫(yī)院肥胖患者腹部B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肥胖患者進行腹部B超檢查時，首選的檢查體位是？A.仰臥位，雙腳伸直B.仰臥位，雙膝屈曲，臀部靠近床沿C.側(cè)臥位，頭部墊高D.坐位，身體前傾答案：B2.肥胖患者腹部B超檢查時，發(fā)現(xiàn)肝回聲增強、分布不均，提示可能存在？A.脂肪肝B.肝炎C.肝囊腫D.肝癌答案：A3.肥胖患者腹部B超檢查中，測量肝臟大小時，通常以哪條徑線為準？A.肝上界至下界B.肝左葉最大斜徑C.肝右葉最大斜徑D.肝臟前后徑答案：B4.肥胖患者腹部B超檢查時，發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，厚度超過多少毫米應(yīng)高度懷疑膽囊炎？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm答案：D5.肥胖患者腹部B超檢查中，測量膽囊大小通常以哪項指標為主？A.膽囊長徑B.膽囊寬徑C.膽囊前后徑D.膽囊容積答案：A6.肥胖患者腹部B超檢查時，發(fā)現(xiàn)膽管擴張，通常提示？A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.胰腺炎答案：B7.肥胖患者腹部B超檢查中，測量脾臟大小時，通常以哪項指標為主？A.脾臟長徑B.脾臟寬徑C.脾臟厚度D.脾臟容積答案：A8.肥胖患者腹部B超檢查時，發(fā)現(xiàn)脾臟增大，通常提示？A.感染性心內(nèi)膜炎B.淋巴瘤C.貧血性脾大D.肝硬化答案：D9.肥胖患者腹部B超檢查中，測量腎臟大小時，通常以哪項指標為主？A.腎臟長徑B.腎臟寬徑C.腎臟厚度D.腎臟容積答案：A10.肥胖患者腹部B超檢查時，發(fā)現(xiàn)腎臟集合系統(tǒng)分離增寬，通常提示？A.腎盂積水B.腎囊腫C.腎結(jié)石D.腎炎答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.肥胖患者腹部B超檢查時，常見的脂肪肝超聲表現(xiàn)包括哪些？A.肝臟回聲增強，分布不均B.肝臟邊緣變鈍C.肝臟內(nèi)部可見網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)D.肝臟血流信號增強答案：ABC2.肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)包括哪些？A.膽囊內(nèi)可見強回聲團B.強回聲團后方伴聲影C.膽囊壁增厚D.膽囊壁鈣化答案：AB3.肥胖患者腹部B超檢查時，胰腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.胰腺增大，邊緣模糊B.胰腺內(nèi)部回聲增強C.胰周積液D.胰腺鈣化答案：ABC4.肥胖患者腹部B超檢查時，肝臟腫大的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍B.肝臟長徑增大C.肝臟內(nèi)部回聲增粗D.肝臟血流信號增強答案：ABC5.肥胖患者腹部B超檢查時，膽管擴張的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.膽總管直徑超過6mmB.膽管壁增厚C.膽管內(nèi)可見結(jié)石強回聲D.膽管周圍可見積液答案：ABCD6.肥胖患者腹部B超檢查時，脾臟增大的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.脾臟長徑超過12cmB.脾臟厚度增加C.脾臟內(nèi)部回聲增粗D.脾臟血流信號增強答案：ABCD7.肥胖患者腹部B超檢查時，腎臟異常的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.腎臟增大B.腎實質(zhì)增厚C.腎盂積水D.腎囊腫答案：ABCD8.肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊壁增厚的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.膽囊壁厚度超過3mmB.膽囊壁回聲增強C.膽囊壁鈣化D.膽囊壁血流信號增強答案：AB9.肥胖患者腹部B超檢查時，肝臟回聲增強的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.肝臟內(nèi)部回聲增粗B.肝臟回聲分布不均C.肝臟邊緣變鈍D.肝臟血流信號增強答案：ABC10.肥胖患者腹部B超檢查時，胰腺異常的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.胰腺增大B.胰腺邊緣模糊C.胰腺內(nèi)部回聲增強D.胰周積液答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.肥胖患者腹部B超檢查時，肝臟回聲增強是脂肪肝的典型表現(xiàn)。（√）2.肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)一定是強回聲團伴聲影。（×）3.肥胖患者腹部B超檢查時，正常肝臟長徑通常在15cm左右。（×）4.肥胖患者腹部B超檢查時，正常膽囊長徑通常在7-9cm。（×）5.肥胖患者腹部B超檢查時，正常脾臟長徑通常在12cm以下。（√）6.肥胖患者腹部B超檢查時，正常腎臟長徑通常在10cm左右。（√）7.肥胖患者腹部B超檢查時，膽管擴張通常提示膽總管結(jié)石。（×）8.肥胖患者腹部B超檢查時，胰腺炎的超聲表現(xiàn)一定是胰腺鈣化。（×）9.肥胖患者腹部B超檢查時，肝臟腫大一定是肝臟病變。（×）10.肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊壁增厚一定是膽囊炎。（×）答案：√×√×√√×××四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肥胖患者腹部B超檢查時，脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)。答案：脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強、分布不均，肝臟邊緣變鈍，肝內(nèi)可見網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，肝臟血流信號可能增強。肥胖患者的脂肪肝通常表現(xiàn)為彌漫性或局灶性脂肪浸潤，超聲下可見肝臟體積增大，內(nèi)部回聲增粗，嚴重時可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張。2.簡述肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)。答案：膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)可見強回聲團，強回聲團后方伴聲影，結(jié)石可移動，膽囊壁可能增厚。肥胖患者的膽囊結(jié)石由于體型肥胖，膽囊壁可能增厚，結(jié)石檢出率較高，但部分小結(jié)石可能被脂肪組織遮擋，需要仔細觀察。3.簡述肥胖患者腹部B超檢查時，胰腺炎的超聲表現(xiàn)。答案：胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺增大，邊緣模糊，內(nèi)部回聲增強或不均，胰周可見積液。肥胖患者的胰腺炎由于體型肥胖，胰腺周圍脂肪組織較多，可能影響胰腺的顯示，但胰腺增大和邊緣模糊是典型表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀可提高診斷準確性。4.簡述肥胖患者腹部B超檢查時，脾臟增大的超聲表現(xiàn)。答案：脾臟增大的超聲表現(xiàn)為脾臟長徑超過12cm，脾臟厚度增加，內(nèi)部回聲增粗，脾臟血流信號增強。肥胖患者的脾臟增大可能與慢性肝病、感染或血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，超聲下可見脾臟體積增大，邊緣鈍圓，內(nèi)部回聲增粗，血流信號增多。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肥胖患者腹部B超檢查時，脂肪肝的診斷要點及臨床意義。答案：脂肪肝的診斷要點主要包括：①超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強、分布不均，肝臟邊緣變鈍，肝內(nèi)可見網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)；②肝臟長徑、寬徑和厚度增加；③肝臟血流信號增強。肥胖患者的脂肪肝診斷需要結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，臨床意義在于脂肪肝是代謝綜合征的重要組成部分，可導致肝功能損害、肝硬化甚至肝癌，因此早期診斷和干預至關(guān)重要。2.論述肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊結(jié)石的診斷要點及臨床意義。答案：膽囊結(jié)石的診斷要點主要包括：①超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)可見強回聲團，強回聲團后方伴聲影；②結(jié)石可移動，膽囊壁可能增厚；③肥胖患者的膽囊結(jié)石檢出率較高，但部分小結(jié)石可能被脂肪組織遮擋。膽囊結(jié)石的臨床意義在于可引起膽絞痛、膽囊炎、膽管炎甚至胰腺炎，因此早期診斷和干預非常重要。肥胖患者的膽囊結(jié)石由于體型肥胖，膽囊壁可能增厚，影響診斷，但結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查可提高診斷準確性。答案與解析一、單選題1.答案：B解析：肥胖患者腹部B超檢查時，仰臥位，雙膝屈曲，臀部靠近床沿的體位有利于充分暴露腹部，提高檢查準確性。2.答案：A解析：肥胖患者腹部B超檢查時，肝回聲增強、分布不均是脂肪肝的典型表現(xiàn)，脂肪肝是代謝綜合征的重要組成部分，肥胖患者發(fā)病率較高。3.答案：B解析：肥胖患者腹部B超檢查時，測量肝臟大小通常以肝左葉最大斜徑為準，因為肝左葉最大斜徑最能反映肝臟的整體大小。4.答案：D解析：肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊壁增厚超過5mm應(yīng)高度懷疑膽囊炎，膽囊壁增厚是膽囊炎的典型表現(xiàn)之一。5.答案：A解析：肥胖患者腹部B超檢查時，測量膽囊大小通常以膽囊長徑為主，膽囊長徑能較好地反映膽囊的大小。6.答案：B解析：肥胖患者腹部B超檢查時，膽管擴張通常提示膽總管結(jié)石，膽管擴張是膽總管結(jié)石的典型表現(xiàn)之一。7.答案：A解析：肥胖患者腹部B超檢查時，測量脾臟大小通常以脾臟長徑為主，脾臟長徑能較好地反映脾臟的大小。8.答案：D解析：肥胖患者腹部B超檢查時，脾臟增大通常提示肝硬化，肝硬化是代謝綜合征的常見并發(fā)癥。9.答案：A解析：肥胖患者腹部B超檢查時，測量腎臟大小通常以腎臟長徑為主，腎臟長徑能較好地反映腎臟的大小。10.答案：A解析：肥胖患者腹部B超檢查時，腎臟集合系統(tǒng)分離增寬通常提示腎盂積水，腎盂積水是肥胖患者常見的泌尿系統(tǒng)異常。二、多選題1.答案：ABC解析：肥胖患者腹部B超檢查時，脂肪肝的超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強、分布不均，肝臟邊緣變鈍，肝內(nèi)可見網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，肝臟血流信號可能增強。2.答案：AB解析：肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)包括膽囊內(nèi)可見強回聲團，強回聲團后方伴聲影。3.答案：ABC解析：肥胖患者腹部B超檢查時，胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺增大，邊緣模糊，內(nèi)部回聲增強，胰周可見積液。4.答案：ABC解析：肥胖患者腹部B超檢查時，肝臟腫大的超聲表現(xiàn)包括肝臟形態(tài)飽滿，邊緣變鈍，肝臟長徑增大，肝臟內(nèi)部回聲增粗。5.答案：ABCD解析：肥胖患者腹部B超檢查時，膽管擴張的超聲表現(xiàn)包括膽總管直徑超過6mm，膽管壁增厚，膽管內(nèi)可見結(jié)石強回聲，膽管周圍可見積液。6.答案：ABCD解析：肥胖患者腹部B超檢查時，脾臟增大的超聲表現(xiàn)包括脾臟長徑超過12cm，脾臟厚度增加，脾臟內(nèi)部回聲增粗，脾臟血流信號增強。7.答案：ABCD解析：肥胖患者腹部B超檢查時，腎臟異常的超聲表現(xiàn)包括腎臟增大，腎實質(zhì)增厚，腎盂積水，腎囊腫。8.答案：AB解析：肥胖患者腹部B超檢查時，膽囊壁增厚的超聲表現(xiàn)包括膽囊壁厚度超過3mm，膽囊壁回聲增強。9.答案：ABC解析：肥胖患者腹部B超檢查時，肝臟回聲增強的超聲表現(xiàn)包括肝臟內(nèi)部回聲增粗，肝臟回聲分布不均，肝臟邊緣變鈍。10.答案：ABCD解析：肥胖患者腹部B超檢查時，胰腺異常的超聲表現(xiàn)包括胰腺增大，胰腺邊緣模糊，胰腺內(nèi)部回聲增強，胰周積液。三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.答案：脂肪肝的典型超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強、分布不均，肝臟邊緣變鈍，肝內(nèi)可見網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)，肝臟血流信號可能增強。肥胖患者的脂肪肝通常表現(xiàn)為彌漫性或局灶性脂肪浸潤，超聲下可見肝臟體積增大，內(nèi)部回聲增粗，嚴重時可出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張。2.答案：膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)可見強回聲團，強回聲團后方伴聲影，結(jié)石可移動，膽囊壁可能增厚。肥胖患者的膽囊結(jié)石由于體型肥胖，膽囊壁可能增厚，影響診斷，但結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查可提高診斷準確性。3.答案：胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺增大，邊緣模糊，內(nèi)部回聲增強或不均，胰周可見積液。肥胖患者的胰腺炎由于體型肥胖，胰腺周圍脂肪組織較多，可能影響胰腺的顯示，但胰腺增大和邊緣模糊是典型表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀可提高診斷準確性。4.答案：脾臟增大的超聲表現(xiàn)為脾臟長徑超過12cm，脾臟厚度增加，內(nèi)部回聲增粗，脾臟血流信號增強。肥胖患者的脾臟增大可能與慢性肝病、感染或血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，超聲下可見脾臟體積增大，邊緣鈍圓，內(nèi)部回聲增粗，血流信號增多。五、論述題1.答案：脂肪肝的診斷要點主要包括：①超聲表現(xiàn)為肝臟回聲增強、分布不均，肝臟邊緣變鈍，肝內(nèi)可見網(wǎng)格狀結(jié)構(gòu)；②肝臟長徑、寬徑和厚度增加；③肝臟血流信號增強。肥胖患者的脂肪肝診斷需要結(jié)合病史、體格檢查和實驗室檢查，臨床意義在于脂肪肝是代謝綜合征的重要組成部分，可導致肝功能損害、肝硬