長治市中醫(yī)院感染管理考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.長治市中醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測中，重點監(jiān)測的科室不包括以下哪個？A.血液透析科B.普通內(nèi)科C.外科病房D.消化內(nèi)科2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)遵循“五勤”原則，不包括以下哪項？A.勤洗手B.勤消毒C.勤剪指甲D.勤穿鞋套3.長治市中醫(yī)院規(guī)定，進入病房時，以下哪種防護級別適用于接觸甲類傳染病患者？A.口罩+手套B.口罩+護目鏡+手套C.口罩+防護服D.口罩+鞋套4.醫(yī)療廢物分類中，以下哪項屬于感染性廢物？A.醫(yī)用器械B.醫(yī)用玻璃制品C.被血液污染的棉球D.患者排泄物5.長治市中醫(yī)院病房紫外線消毒時間應(yīng)不少于多少分鐘？A.30分鐘B.60分鐘C.30秒D.10分鐘6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，以下哪項處理步驟是錯誤的？A.立即用流動水沖洗傷口B.用75%酒精消毒傷口C.用止血帶壓迫傷口D.立即報告科室感染管理科7.長治市中醫(yī)院規(guī)定，患者床單位消毒應(yīng)多久進行一次？A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每月1次8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪個部門應(yīng)首先報告？A.醫(yī)務(wù)科B.感染管理科C.院領(lǐng)導(dǎo)D.公安局9.長治市中醫(yī)院規(guī)定，體溫計消毒應(yīng)使用哪種方法？A.高壓蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.75%酒精浸泡D.煮沸消毒10.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒時，以下哪項順序是正確的？A.先清潔后消毒B.先消毒后清潔C.清潔消毒同步進行D.無需特定順序二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.長治市中醫(yī)院感染管理中，以下哪些屬于醫(yī)院感染的高危因素？A.長期使用廣譜抗生素B.機械通氣患者C.侵入性操作D.患者免疫力低下2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“三時機”包括哪些？A.接觸患者前B.處理清潔物品后C.進入病房前D.接觸患者后3.長治市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些屬于銳器傷的預(yù)防措施？A.使用安全注射器B.不回套針帽C.直接用手傳遞針頭D.使用可重復(fù)使用的針頭4.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)符合哪些要求？A.防滲漏B.防鼠防蚊C.遠離醫(yī)療區(qū)D.無明顯標(biāo)識5.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義包括哪些情況？A.同一科室3例及以上感染B.同一科室5例及以上感染C.2例以上死亡D.1例疑似感染6.長治市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些屬于清潔物品？A.隔離衣B.患者床單C.醫(yī)用剪刀D.患者餐具7.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括哪些？A.立即清洗傷口B.用消毒液消毒傷口C.注射疫苗D.定期監(jiān)測8.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒時，以下哪些屬于消毒劑的選擇標(biāo)準(zhǔn)？A.有效成分濃度B.作用時間C.消毒對象D.成本價格9.長治市中醫(yī)院規(guī)定，以下哪些科室需進行空氣消毒？A.手術(shù)室B.感染科病房C.產(chǎn)房D.普通內(nèi)科病房10.醫(yī)院感染監(jiān)測的指標(biāo)包括哪些？A.感染率B.帶菌率C.病死率D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.長治市中醫(yī)院規(guī)定，所有患者入院前均需進行感染篩查。（×）2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“六步洗手法”適用于所有清潔場景。（×）3.醫(yī)療廢物可與其他生活垃圾混合存放。（×）4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停診。（×）5.體溫計使用后可直接放回原處。（×）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即用碘伏消毒傷口。（×）7.長治市中醫(yī)院規(guī)定，紫外線消毒燈管應(yīng)每月更換一次。（√）8.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒時，可先消毒后清潔。（×）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，無需報告科室感染管理科。（×）10.醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述長治市中醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)。2.簡述醫(yī)療廢物分類的依據(jù)。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理流程。4.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“六步洗手法”。5.簡述紫外線消毒的注意事項。五、論述題（共1題，計15分）結(jié)合長治市中醫(yī)院實際情況，論述如何加強醫(yī)院感染防控措施，并分析其重要性。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：普通內(nèi)科不屬于感染監(jiān)測的重點科室，而血液透析科、外科病房、消化內(nèi)科因患者風(fēng)險較高，需重點監(jiān)測。2.D解析：手衛(wèi)生“五勤”包括勤洗手、勤消毒、勤剪指甲、勤通風(fēng)、勤洗手消毒，穿鞋套不屬于常規(guī)要求。3.B解析：接觸甲類傳染病患者需采取一級防護，即口罩+護目鏡+手套+防護服。4.C解析：被血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物，而其他選項屬于其他類別。5.B解析：病房紫外線消毒時間應(yīng)不少于60分鐘，以確保有效殺滅病原體。6.C解析：針刺傷后禁止用止血帶壓迫傷口，應(yīng)立即沖洗并報告。7.A解析：患者床單位應(yīng)每天消毒1次，保持清潔衛(wèi)生。8.B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)首先報告感染管理科，由其協(xié)調(diào)處理。9.B解析：體溫計應(yīng)使用環(huán)氧乙烷滅菌，避免交叉感染。10.A解析：清潔消毒應(yīng)遵循“先清潔后消毒”原則，防止二次污染。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：以上均為醫(yī)院感染的高危因素。2.A、C、D解析：手衛(wèi)生“三時機”包括接觸患者前、處理清潔物品后、接觸患者后。3.A、B解析：安全注射器和不回套針帽可預(yù)防銳器傷，其他選項錯誤。4.A、B、C解析：醫(yī)療廢物暫存點需防滲漏、防鼠防蚊、遠離醫(yī)療區(qū)，并明確標(biāo)識。5.A、B、C解析：同一科室3例及以上感染或5例及以上感染，或2例以上死亡均屬暴發(fā)。6.B、C解析：患者床單和醫(yī)用剪刀屬于清潔物品，隔離衣和患者餐具需消毒。7.A、B、D解析：職業(yè)暴露后需清洗傷口、消毒傷口、定期監(jiān)測，注射疫苗視情況而定。8.A、B、C解析：消毒劑選擇需考慮有效成分濃度、作用時間、消毒對象，成本非關(guān)鍵因素。9.A、B、C解析：手術(shù)室、感染科病房、產(chǎn)房需空氣消毒，普通內(nèi)科病房一般無需。10.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)包括感染率、帶菌率、病死率、手衛(wèi)生依從率等。三、判斷題答案及解析1.×解析：僅重點科室患者需進行感染篩查，非所有患者。2.×解析：“六步洗手法”僅適用于手衛(wèi)生，其他場景需消毒。3.×解析：醫(yī)療廢物需分類存放，不可與生活垃圾混合。4.×解析：暴發(fā)時需隔離患者并加強防控，非立即停診。5.×解析：體溫計使用后需消毒并放回專用容器。6.×解析：銳器傷后應(yīng)立即沖洗并消毒，而非用碘伏。7.√解析：紫外線燈管使用后需定期更換，一般每月1次。8.×解析：清潔消毒需先清潔后消毒，防止殘留物影響消毒效果。9.×解析：職業(yè)暴露后必須報告感染管理科，并采取預(yù)防措施。10.×解析：感染監(jiān)測數(shù)據(jù)需上報衛(wèi)生部門，并用于改進防控措施。四、簡答題答案及解析1.長治市中醫(yī)院感染管理科職責(zé)-負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測、防控及培訓(xùn)；-制定并執(zhí)行感染管理制度；-監(jiān)督醫(yī)療廢物管理；-處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.醫(yī)療廢物分類依據(jù)-按感染性、病理性、化學(xué)性、損傷性分類；-根據(jù)廢物來源及危害程度劃分。3.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理流程-立即隔離患者；-報告感染管理科及院領(lǐng)導(dǎo)；-環(huán)境消毒；-調(diào)查原因并改進措施。4.手衛(wèi)生“六步洗手法”-掌心相對揉搓；-手背相對揉搓；-手指交叉揉搓；-一手握另一手旋轉(zhuǎn)揉搓；-彎曲手指旋轉(zhuǎn)揉搓；-擦干雙手。5.紫外線消毒注意事項-燈管清潔；-消毒時間不少于60分鐘；-避免人員暴露；-定期更換燈管。五、論述題答案及解析結(jié)合長治市中醫(yī)院實際情況，加強醫(yī)院感染防控措施的重要性及具體措施長治市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，患者流量大、病種復(fù)雜，醫(yī)院感染防控至關(guān)重要。加強防控措施可降低交叉感染風(fēng)險，保障患者安全，提升醫(yī)院聲譽。具體措施包括：1.完善制度-制定并更新感染管理制度，明確各部門職責(zé)；-加強手衛(wèi)生管理，推廣“六步洗手法”，并定期考核。2.強化培訓(xùn)-對醫(yī)務(wù)人員進行感染防控培訓(xùn)，提高防護意識；-針對重點科室開展專項培訓(xùn)，如手術(shù)室、ICU等。3.加強監(jiān)測-定期進行醫(yī)院感染監(jiān)測，分析數(shù)據(jù)并改進措施；-重點監(jiān)測血培養(yǎng)、耐藥菌等指標(biāo)。4.優(yōu)化環(huán)境-加強病房清潔消毒，推廣一次性用品；-改善通風(fēng)，減