2025婦幼保健院骶棘韌帶固定術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共30題）1.骶棘韌帶固定術(shù)最常用于治療哪種盆底功能障礙？A.子宮脫垂B.壓力性尿失禁C.盆腔器官脫垂D.尿道陰道瘺2.以下哪種情況不適合進(jìn)行骶棘韌帶固定術(shù)？A.中度子宮脫垂B.嚴(yán)重的膀胱膨出C.雙側(cè)骶棘韌帶松弛D.術(shù)后復(fù)發(fā)者3.骶棘韌帶固定術(shù)的麻醉方式通常選擇？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.椎旁神經(jīng)阻滯D.局部麻醉4.術(shù)后患者應(yīng)保持什么體位以減少出血風(fēng)險？A.仰臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位5.術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.尿潴留B.肺栓塞C.感染D.神經(jīng)損傷6.術(shù)后疼痛管理通常采用？A.非甾體抗炎藥B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.神經(jīng)阻滯D.以上都是7.術(shù)后多久可以開始進(jìn)行盆底肌鍛煉？A.24小時B.48小時C.72小時D.1周8.術(shù)后復(fù)查中，最關(guān)鍵的檢查是？A.膀胱鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.骨盆X線片D.盆底超聲9.術(shù)后預(yù)防血栓形成通常采用？A.抗凝藥物B.彈力襪C.下肢主動運(yùn)動D.以上都是10.術(shù)后傷口護(hù)理中，最重要的是？A.保持干燥B.每日換藥C.預(yù)防感染D.以上都是11.骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.先天性骶棘韌帶松弛B.產(chǎn)后盆底功能障礙C.老年性骨質(zhì)疏松D.重度盆腔器官脫垂12.術(shù)后并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？A.尿潴留B.肺栓塞C.感染D.神經(jīng)損傷13.術(shù)后多久可以恢復(fù)日?；顒?？A.1周B.2周C.1個月D.3個月14.術(shù)后預(yù)防便秘通常采用？A.每日飲水充足B.便秘藥物C.緩慢增加活動量D.以上都是15.術(shù)后心理支持中，最重要的是？A.解釋手術(shù)效果B.提供心理疏導(dǎo)C.鼓勵家屬參與D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）16.骶棘韌帶固定術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.完善血液檢查B.盆底功能評估C.骨盆X線片D.心電圖檢查17.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.尿潴留B.肺栓塞C.感染D.神經(jīng)損傷18.術(shù)后康復(fù)鍛煉包括？A.盆底肌鍛煉B.下肢力量訓(xùn)練C.核心肌群訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練19.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用是？A.緩解疼痛B.抗炎C.預(yù)防感染D.以上都是20.術(shù)后預(yù)防血栓形成中，彈力襪的作用是？A.促進(jìn)下肢血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肌肉疲勞D.以上都是21.術(shù)后傷口護(hù)理中，保持干燥的作用是？A.預(yù)防感染B.促進(jìn)傷口愈合C.減少疼痛D.以上都是22.骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.先天性骶棘韌帶松弛B.產(chǎn)后盆底功能障礙C.老年性骨質(zhì)疏松D.重度盆腔器官脫垂23.術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.尿潴留B.肺栓塞C.感染D.神經(jīng)損傷24.術(shù)后康復(fù)鍛煉中，盆底肌鍛煉的作用是？A.提高盆底支持力B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.改善生活質(zhì)量D.以上都是25.術(shù)后心理支持中，解釋手術(shù)效果的作用是？A.減少患者焦慮B.提高患者配合度C.增強(qiáng)患者信心D.以上都是三、判斷題（每題1分，共20題）26.骶棘韌帶固定術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。27.術(shù)后患者應(yīng)立即開始進(jìn)行盆底肌鍛煉。28.術(shù)后并發(fā)癥中，感染是最常見的。29.術(shù)后疼痛管理通常采用阿片類鎮(zhèn)痛藥。30.術(shù)后預(yù)防血栓形成通常采用抗凝藥物。31.術(shù)后傷口護(hù)理中，保持干燥是最重要的。32.骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥包括先天性骶棘韌帶松弛。33.術(shù)后并發(fā)癥中，肺栓塞是最嚴(yán)重的。34.術(shù)后多久可以恢復(fù)日?；顒尤Q于患者恢復(fù)情況。35.術(shù)后預(yù)防便秘通常采用便秘藥物。36.術(shù)后心理支持中，鼓勵家屬參與是最重要的。37.術(shù)后康復(fù)鍛煉中，下肢力量訓(xùn)練是最重要的。38.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用是緩解疼痛。39.術(shù)后預(yù)防血栓形成中，彈力襪的作用是促進(jìn)下肢血液循環(huán)。40.術(shù)后傷口護(hù)理中，保持干燥的作用是預(yù)防感染。41.骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥包括重度盆腔器官脫垂。42.術(shù)后并發(fā)癥中，神經(jīng)損傷是最常見的。43.術(shù)后康復(fù)鍛煉中，盆底肌鍛煉的作用是提高盆底支持力。44.術(shù)后心理支持中，解釋手術(shù)效果的作用是減少患者焦慮。45.術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位以減少出血風(fēng)險。四、簡答題（每題5分，共5題）46.簡述骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥。47.簡述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。48.簡述術(shù)后康復(fù)鍛煉的內(nèi)容。49.簡述術(shù)后疼痛管理的方法。50.簡述術(shù)后心理支持的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）51.論述骶棘韌帶固定術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。52.論述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：骶棘韌帶固定術(shù)主要用于治療盆腔器官脫垂，特別是子宮脫垂和膀胱膨出。壓力性尿失禁通常采用其他治療方法。2.C解析：雙側(cè)骶棘韌帶松弛是手術(shù)禁忌癥，因?yàn)檫M(jìn)一步固定可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。3.B解析：椎管內(nèi)麻醉（硬膜外或腰麻）最常用，可以減少全身麻醉的風(fēng)險。4.B解析：半臥位可以減少出血風(fēng)險，同時有利于呼吸和引流。5.A解析：尿潴留是最常見的并發(fā)癥，通常由于麻醉影響和術(shù)后疼痛引起。6.D解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)綜合采用非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)阻滯。7.C解析：術(shù)后72小時可以開始進(jìn)行盆底肌鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。8.C解析：骨盆X線片可以評估骶棘韌帶固定情況，是最關(guān)鍵的檢查。9.D解析：術(shù)后預(yù)防血栓形成應(yīng)綜合采用抗凝藥物、彈力襪和下肢主動運(yùn)動。10.D解析：術(shù)后傷口護(hù)理應(yīng)保持干燥、每日換藥和預(yù)防感染。11.C解析：老年性骨質(zhì)疏松是手術(shù)禁忌癥，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會增加手術(shù)風(fēng)險。12.B解析：肺栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要立即處理。13.C解析：術(shù)后1個月可以恢復(fù)日常活動，具體時間取決于患者恢復(fù)情況。14.D解析：術(shù)后預(yù)防便秘應(yīng)綜合采用每日飲水充足、便秘藥物和緩慢增加活動量。15.D解析：術(shù)后心理支持應(yīng)綜合解釋手術(shù)效果、提供心理疏導(dǎo)和鼓勵家屬參與。二、多選題答案及解析16.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括完善血液檢查、盆底功能評估、骨盆X線片和心電圖檢查。17.A,B,C,D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括尿潴留、肺栓塞、感染和神經(jīng)損傷。18.A,B,C,D解析：術(shù)后康復(fù)鍛煉包括盆底肌鍛煉、下肢力量訓(xùn)練、核心肌群訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。19.A,B,D解析：非甾體抗炎藥的作用是緩解疼痛和抗炎，不包括預(yù)防感染。20.A,B,D解析：彈力襪的作用是促進(jìn)下肢血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓和減少肌肉疲勞。21.A,B,D解析：保持干燥的作用是預(yù)防感染、促進(jìn)傷口愈合和減少疼痛。22.A,B,D解析：骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥包括先天性骶棘韌帶松弛、產(chǎn)后盆底功能障礙和重度盆腔器官脫垂。23.A,D解析：術(shù)后并發(fā)癥中，尿潴留和神經(jīng)損傷是最常見的。24.A,B,C解析：盆底肌鍛煉的作用是提高盆底支持力、預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量。25.A,B,C解析：解釋手術(shù)效果的作用是減少患者焦慮、提高患者配合度和增強(qiáng)患者信心。三、判斷題答案及解析26.正確解析：骶棘韌帶固定術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過小切口進(jìn)行操作。27.錯誤解析：術(shù)后患者應(yīng)在麻醉恢復(fù)后，根據(jù)疼痛情況逐漸開始進(jìn)行盆底肌鍛煉。28.錯誤解析：術(shù)后并發(fā)癥中，尿潴留是最常見的。29.錯誤解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)綜合采用非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)阻滯。30.正確解析：術(shù)后預(yù)防血栓形成通常采用抗凝藥物。31.正確解析：術(shù)后傷口護(hù)理中，保持干燥是最重要的，可以預(yù)防感染。32.正確解析：骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥包括先天性骶棘韌帶松弛。33.正確解析：術(shù)后并發(fā)癥中，肺栓塞是最嚴(yán)重的。34.正確解析：術(shù)后多久可以恢復(fù)日?；顒尤Q于患者恢復(fù)情況。35.錯誤解析：術(shù)后預(yù)防便秘應(yīng)綜合采用每日飲水充足、便秘藥物和緩慢增加活動量。36.正確解析：術(shù)后心理支持中，鼓勵家屬參與是最重要的。37.錯誤解析：術(shù)后康復(fù)鍛煉中，盆底肌鍛煉和下肢力量訓(xùn)練都重要，但盆底肌鍛煉更關(guān)鍵。38.正確解析：術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用是緩解疼痛。39.正確解析：術(shù)后預(yù)防血栓形成中，彈力襪的作用是促進(jìn)下肢血液循環(huán)。40.正確解析：術(shù)后傷口護(hù)理中，保持干燥的作用是預(yù)防感染。41.正確解析：骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥包括重度盆腔器官脫垂。42.錯誤解析：術(shù)后并發(fā)癥中，尿潴留和神經(jīng)損傷是最常見的。43.正確解析：術(shù)后康復(fù)鍛煉中，盆底肌鍛煉的作用是提高盆底支持力。44.正確解析：術(shù)后心理支持中，解釋手術(shù)效果的作用是減少患者焦慮。45.錯誤解析：術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位以減少出血風(fēng)險。四、簡答題答案及解析46.簡述骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥。解析：骶棘韌帶固定術(shù)主要用于治療盆腔器官脫垂，特別是子宮脫垂和膀胱膨出。適應(yīng)癥包括先天性骶棘韌帶松弛、產(chǎn)后盆底功能障礙和重度盆腔器官脫垂。47.簡述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。解析：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括：術(shù)后疼痛管理、預(yù)防血栓形成、傷口護(hù)理、預(yù)防便秘和心理支持。具體措施包括：綜合采用非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)阻滯；采用抗凝藥物、彈力襪和下肢主動運(yùn)動；保持傷口干燥、每日換藥和預(yù)防感染；每日飲水充足、便秘藥物和緩慢增加活動量；解釋手術(shù)效果、提供心理疏導(dǎo)和鼓勵家屬參與。48.簡述術(shù)后康復(fù)鍛煉的內(nèi)容。解析：術(shù)后康復(fù)鍛煉包括盆底肌鍛煉、下肢力量訓(xùn)練、核心肌群訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。盆底肌鍛煉可以提高盆底支持力，預(yù)防復(fù)發(fā)；下肢力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)下肢功能；核心肌群訓(xùn)練可以改善身體穩(wěn)定性；步態(tài)訓(xùn)練可以恢復(fù)正常步態(tài)。49.簡述術(shù)后疼痛管理的方法。解析：術(shù)后疼痛管理應(yīng)綜合采用非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥和神經(jīng)阻滯。非甾體抗炎藥可以緩解疼痛和抗炎；阿片類鎮(zhèn)痛藥可以強(qiáng)效鎮(zhèn)痛；神經(jīng)阻滯可以阻斷疼痛信號。50.簡述術(shù)后心理支持的重要性。解析：術(shù)后心理支持可以減少患者焦慮，提高患者配合度，增強(qiáng)患者信心。解釋手術(shù)效果可以減少患者對手術(shù)的恐懼；提供心理疏導(dǎo)可以緩解患者心理壓力；鼓勵家屬參與可以增強(qiáng)患者的心理支持。五、論述題答案及解析51.論述骶棘韌帶固定術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。解析：骶棘韌帶固定術(shù)的適應(yīng)癥包括：先天性骶棘韌帶松弛、產(chǎn)后盆底功能障礙和重度盆腔器官脫垂。手術(shù)通過固定骶棘韌帶，提高盆底支持力，治療盆腔器官脫垂。禁忌癥包括：雙側(cè)骶棘韌帶松弛、老年性骨質(zhì)疏松和嚴(yán)重全身性疾病。雙側(cè)骶棘韌帶松弛會導(dǎo)致進(jìn)一步固定可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷；老年性骨質(zhì)疏松會增加手術(shù)風(fēng)險；嚴(yán)重全身性疾病可能影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。52.論述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。解析：術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施包括：尿潴留、肺栓塞、感染、神經(jīng)損傷和便秘。尿潴留的預(yù)防措施包括：術(shù)后早期下床活動、膀胱功能訓(xùn)練和必要時導(dǎo)尿；處理措施