重慶市中醫(yī)院聲導抗測試規(guī)范化操作考核一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.聲導抗測試主要用于評估哪種聽力功能？A.聽覺閾限B.聽力曲線C.鼓室壓力D.聽力損失程度2.聲導抗測試中，中耳功能正常的典型聲導抗圖型是？A.A型B.B型C.C型D.As型3.聲導抗測試中，鼓室圖型為B型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷4.聲導抗測試中，鼓室圖型為C型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷5.聲導抗測試中，鼓室圖型為As型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷6.聲導抗測試中，鼓室圖型為Ad型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷7.聲導抗測試中，鼓室圖型為Ap型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷8.聲導抗測試中，聲導抗值（Ad值）的正常范圍是？A.0～200daPaB.200～400daPaC.400～600daPaD.600～800daPa9.聲導抗測試中，聲導抗值（As值）的正常范圍是？A.0～200daPaB.200～400daPaC.400～600daPaD.600～800daPa10.聲導抗測試中，聲導抗值（Ae值）的正常范圍是？A.0～200daPaB.200～400daPaC.400～600daPaD.600～800daPa11.聲導抗測試中，聲導抗值（Ac值）的正常范圍是？A.0～200daPaB.200～400daPaC.400～600daPaD.600～800daPa12.聲導抗測試中，聲導抗值（At值）的正常范圍是？A.0～200daPaB.200～400daPaC.400～600daPaD.600～800daPa13.聲導抗測試中，鼓室壓力（Pmax）的正常范圍是？A.-100～+100daPaB.-200～+200daPaC.-300～+300daPaD.-400～+400daPa14.聲導抗測試中，鼓室圖型為B型時，提示中耳壓力可能？A.正常B.偏高C.偏低D.不確定15.聲導抗測試中，鼓室圖型為C型時，提示中耳壓力可能？A.正常B.偏高C.偏低D.不確定16.聲導抗測試中，鼓室圖型為A型時，提示中耳壓力可能？A.正常B.偏高C.偏低D.不確定17.聲導抗測試中，鼓室圖型為B型時，提示中耳咽鼓管功能可能？A.正常B.阻塞C.開放D.不確定18.聲導抗測試中，鼓室圖型為C型時，提示中耳咽鼓管功能可能？A.正常B.阻塞C.開放D.不確定19.聲導抗測試中，鼓室圖型為A型時，提示中耳咽鼓管功能可能？A.正常B.阻塞C.開放D.不確定20.聲導抗測試中，鼓室圖型為B型時，提示中耳咽鼓管功能可能？A.正常B.阻塞C.開放D.不確定二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.聲導抗測試的適應癥包括？A.聽力障礙篩查B.中耳疾病的診斷C.鼓膜穿孔的評估D.咽鼓管功能的檢測2.聲導抗測試的禁忌癥包括？A.外耳道畸形B.外耳道感染C.外耳道堵塞D.外耳道腫瘤3.聲導抗測試中，鼓室圖型為A型時，提示可能存在？A.中耳功能正常B.鼓膜完整C.咽鼓管功能正常D.聽骨鏈完整4.聲導抗測試中，鼓室圖型為B型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.咽鼓管功能阻塞D.聽骨鏈中斷5.聲導抗測試中，鼓室圖型為C型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.咽鼓管功能開放D.聽骨鏈中斷6.聲導抗測試中，鼓室圖型為As型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷7.聲導抗測試中，鼓室圖型為Ad型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷8.聲導抗測試中，鼓室圖型為Ap型時，提示可能存在？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷9.聲導抗測試中，聲導抗值（Ad值）的臨床意義包括？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷10.聲導抗測試中，聲導抗值（Ac值）的臨床意義包括？A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.鼓膜內(nèi)陷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.聲導抗測試可以評估中耳的傳音功能。（√）2.聲導抗測試可以完全替代純音測聽。（×）3.聲導抗測試中，鼓室圖型為B型時，提示中耳壓力偏高。（×）4.聲導抗測試中，鼓室圖型為C型時，提示中耳壓力偏低。（√）5.聲導抗測試中，鼓室圖型為A型時，提示中耳功能正常。（√）6.聲導抗測試中，鼓室圖型為B型時，提示鼓膜穿孔。（×）7.聲導抗測試中，鼓室圖型為C型時，提示鼓膜穿孔。（×）8.聲導抗測試中，鼓室圖型為As型時，提示聽骨鏈中斷。（√）9.聲導抗測試中，鼓室圖型為Ad型時，提示中耳積液。（×）10.聲導抗測試中，鼓室圖型為Ap型時，提示中耳積液。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述聲導抗測試的原理。2.簡述聲導抗測試的注意事項。3.簡述聲導抗測試的禁忌癥。4.簡述聲導抗測試的臨床應用。5.簡述聲導抗測試的優(yōu)缺點。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，3歲，因“聽力下降”就診。聲導抗測試結果如下：左耳B型，右耳A型。請分析可能的診斷及處理建議。2.患者女性，5歲，因“中耳炎”就診。聲導抗測試結果如下：左耳C型，右耳As型。請分析可能的診斷及處理建議。答案與解析一、單項選擇題1.C2.A3.A4.D5.C6.C7.C8.A9.A10.A11.A12.A13.A14.C15.B16.A17.B18.B19.A20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.CD6.CD7.CD8.CD9.CD10.AB三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.簡述聲導抗測試的原理。聲導抗測試通過向耳道內(nèi)注入微小氣壓，測量聲波通過中耳傳遞到鼓膜的聲阻抗，從而評估中耳的傳音功能。測試分為鼓室導抗（中耳功能）和咽鼓管功能兩部分。2.簡述聲導抗測試的注意事項。-操作前清潔外耳道，避免堵塞。-患者保持安靜，避免頭部晃動。-測試過程中注意鼓膜位置，避免損傷。-對兒童需耐心引導，避免哭鬧影響結果。3.簡述聲導抗測試的禁忌癥。-外耳道畸形或狹窄。-外耳道感染或化膿。-外耳道堵塞（如耵躅栓塞）。-外耳道腫瘤。4.簡述聲導抗測試的臨床應用。-聽力障礙篩查。-中耳疾病的診斷（如中耳炎、鼓膜穿孔）。-咽鼓管功能的評估。-耳手術前后監(jiān)測。5.簡述聲導抗測試的優(yōu)缺點。-優(yōu)點：操作簡單、快速，可動態(tài)監(jiān)測中耳功能，輔助診斷中耳疾病。-缺點：不能完全替代純音測聽，對鼓膜穿孔患者結果不準確。五、案例分析題1.患者男性，3歲，因“聽力下降”就診。聲導抗測試結果如下：左耳B型，右耳A型。請分析可能的診斷及處理建議。-左耳B型：提示中耳積液，可能存在分泌性中耳炎。-右耳A型：提示中耳功能正常。-處理建議：左耳需進一步檢查（如純音測聽），考慮藥物治療或咽鼓管吹張。右耳聽力正常，無需特殊處理。2.患者女性，5歲，因“中耳炎”就診。聲導抗測試結果如下：左耳C型，右耳As型。請分析可能