朔州市中醫(yī)院妊娠期核素治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.妊娠期核素治療的主要適應(yīng)癥是？A.妊娠期甲狀腺功能亢進B.妊娠期甲狀腺功能減退C.妊娠期甲狀腺結(jié)節(jié)D.妊娠期甲狀腺炎2.妊娠期核素治療的最佳時間窗口是？A.孕早期（1-3個月）B.孕中期（4-6個月）C.孕晚期（7-9個月）D.產(chǎn)褥期3.妊娠期核素治療最常用的放射性核素是？A.131IB.12?IC.3HD.1?C4.妊娠期核素治療的主要禁忌癥是？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺癌C.妊娠期高血壓D.以上都是5.妊娠期核素治療后，孕婦應(yīng)避免接觸？A.家人B.胎兒C.乳兒D.以上都是6.妊娠期核素治療后，孕婦的乳汁分泌應(yīng)持續(xù)避免多久？A.1周B.2周C.1個月D.3個月7.妊娠期核素治療后，孕婦的流產(chǎn)風(fēng)險增加？A.10%B.20%C.30%D.40%8.妊娠期核素治療對胎兒甲狀腺的影響主要發(fā)生在？A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)褥期9.妊娠期核素治療后，孕婦的甲狀腺功能恢復(fù)正常時間一般為？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年10.妊娠期核素治療的主要并發(fā)癥是？A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期核素治療的優(yōu)勢包括？A.療效確切B.創(chuàng)傷小C.適用于妊娠期D.可避免手術(shù)風(fēng)險2.妊娠期核素治療的注意事項包括？A.治療前需排除妊娠B.治療后需避免接觸孕婦和乳兒C.治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能D.治療后需補充碘劑3.妊娠期核素治療可能導(dǎo)致的胎兒甲狀腺損傷因素包括？A.放射性核素暴露B.母體甲狀腺功能異常C.胎兒遺傳因素D.治療后藥物影響4.妊娠期核素治療對孕婦的影響包括？A.甲狀腺功能異常B.乳兒甲狀腺損傷C.流產(chǎn)風(fēng)險增加D.治療后生活質(zhì)量下降5.妊娠期核素治療前的評估項目包括？A.妊娠試驗B.甲狀腺功能檢查C.甲狀腺超聲檢查D.胎兒發(fā)育評估6.妊娠期核素治療后的隨訪內(nèi)容包括？A.甲狀腺功能復(fù)查B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.乳兒甲狀腺功能檢查D.放射性核素殘留評估7.妊娠期核素治療與其他治療方法的比較優(yōu)勢包括？A.避免手術(shù)風(fēng)險B.療效持久C.適用于妊娠期D.恢復(fù)快8.妊娠期核素治療可能導(dǎo)致的遠期并發(fā)癥包括？A.甲狀腺功能減退B.乳兒甲狀腺損傷C.胎兒發(fā)育異常D.治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險增加9.妊娠期核素治療的患者教育內(nèi)容包括？A.治療后避免接觸孕婦和乳兒B.治療后補充碘劑C.治療后定期復(fù)查D.治療后生活方式調(diào)整10.妊娠期核素治療的研究進展包括？A.低劑量放射性核素應(yīng)用B.甲狀腺保護藥物優(yōu)化C.胎兒甲狀腺損傷預(yù)防D.治療后復(fù)發(fā)率降低三、判斷題（每題2分，共10題）1.妊娠期核素治療對孕婦和胎兒的放射性暴露是無害的。（×）2.妊娠期核素治療可完全避免手術(shù)風(fēng)險。（√）3.妊娠期核素治療后，孕婦的甲狀腺功能會立即恢復(fù)正常。（×）4.妊娠期核素治療的主要風(fēng)險是乳兒甲狀腺損傷。（√）5.妊娠期核素治療適用于所有妊娠期甲狀腺疾病。（×）6.妊娠期核素治療后，孕婦的流產(chǎn)風(fēng)險顯著增加。（√）7.妊娠期核素治療前的妊娠試驗必須嚴格排除。（√）8.妊娠期核素治療后的隨訪僅關(guān)注孕婦甲狀腺功能。（×）9.妊娠期核素治療可替代所有甲狀腺手術(shù)。（×）10.妊娠期核素治療的研究重點在于降低放射性暴露。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述妊娠期核素治療的主要適應(yīng)癥。2.簡述妊娠期核素治療的主要禁忌癥。3.簡述妊娠期核素治療后的隨訪要點。4.簡述妊娠期核素治療對孕婦和胎兒的潛在風(fēng)險。5.簡述妊娠期核素治療的患者教育內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述妊娠期核素治療與甲狀腺手術(shù)的優(yōu)缺點比較。2.論述妊娠期核素治療的研究進展及未來方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：妊娠期核素治療主要用于妊娠期甲狀腺功能亢進，通過放射性碘抑制甲狀腺激素分泌，避免藥物對胎兒的潛在影響。2.B解析：孕中期（4-6個月）胎兒甲狀腺發(fā)育相對穩(wěn)定，此時治療對胎兒的放射性暴露較低，風(fēng)險較小。3.A解析：131I是妊娠期核素治療最常用的放射性核素，其半衰期適中，能有效治療甲狀腺功能亢進。4.D解析：妊娠期核素治療的主要禁忌癥包括妊娠期高血壓、甲狀腺功能亢進等，需綜合評估母嬰風(fēng)險。5.D解析：治療后孕婦體內(nèi)放射性核素殘留，需避免接觸家人、胎兒和乳兒，以減少放射性暴露。6.C解析：治療后需持續(xù)避免乳兒接觸，時間至少為1個月，以降低放射性核素殘留風(fēng)險。7.C解析：妊娠期核素治療后，孕婦的流產(chǎn)風(fēng)險增加約30%，需嚴格評估風(fēng)險。8.A解析：孕早期胎兒甲狀腺發(fā)育未成熟，此時治療對胎兒的放射性暴露風(fēng)險較高。9.C解析：治療后孕婦的甲狀腺功能恢復(fù)正常時間一般為6個月，需定期隨訪。10.B解析：妊娠期核素治療的主要并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，需長期隨訪和藥物干預(yù)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：妊娠期核素治療的優(yōu)勢在于療效確切、創(chuàng)傷小、避免手術(shù)風(fēng)險，但并非適用于所有妊娠期甲狀腺疾病。2.A、B、C、D解析：治療注意事項包括排除妊娠、避免接觸孕婦和乳兒、定期復(fù)查、補充碘劑等。3.A、B、C、D解析：胎兒甲狀腺損傷因素包括放射性核素暴露、母體甲狀腺功能異常、遺傳因素和治療后藥物影響。4.A、B、C解析：妊娠期核素治療可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常、乳兒甲狀腺損傷和流產(chǎn)風(fēng)險增加，但未必導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。5.A、B、C、D解析：治療前需評估妊娠試驗、甲狀腺功能、甲狀腺超聲和胎兒發(fā)育，確保安全。6.A、B、C、D解析：治療后隨訪需關(guān)注甲狀腺功能、胎兒發(fā)育、乳兒甲狀腺功能和放射性核素殘留。7.A、B、C、D解析：妊娠期核素治療的優(yōu)勢在于避免手術(shù)風(fēng)險、療效持久、適用于妊娠期、恢復(fù)快。8.A、B、C、D解析：遠期并發(fā)癥包括甲狀腺功能減退、乳兒甲狀腺損傷、胎兒發(fā)育異常和治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。9.A、B、C、D解析：患者教育內(nèi)容包括避免接觸、補充碘劑、定期復(fù)查和生活方式調(diào)整。10.A、B、C、D解析：研究進展包括低劑量放射性核素應(yīng)用、甲狀腺保護藥物優(yōu)化、胎兒甲狀腺損傷預(yù)防和復(fù)發(fā)率降低。三、判斷題答案與解析1.×解析：妊娠期核素治療對孕婦和胎兒的放射性暴露存在風(fēng)險，需嚴格評估。2.√解析：妊娠期核素治療可避免手術(shù)風(fēng)險，但并非所有情況適用。3.×解析：治療后甲狀腺功能恢復(fù)需要時間，通常為6個月左右。4.√解析：乳兒甲狀腺損傷是主要風(fēng)險，需嚴格防護。5.×解析：并非所有妊娠期甲狀腺疾病適用核素治療，需綜合評估。6.√解析：治療后流產(chǎn)風(fēng)險顯著增加，需嚴格評估。7.√解析：妊娠試驗必須嚴格排除，避免對胎兒影響。8.×解析：隨訪需同時關(guān)注孕婦和胎兒情況。9.×解析：核素治療不能替代所有甲狀腺手術(shù)，需根據(jù)病情選擇。10.√解析：研究重點在于降低放射性暴露，確保母嬰安全。四、簡答題答案與解析1.妊娠期核素治療的主要適應(yīng)癥解析：主要用于妊娠期甲狀腺功能亢進，通過放射性碘抑制甲狀腺激素分泌，避免藥物對胎兒的潛在影響。2.妊娠期核素治療的主要禁忌癥解析：包括妊娠期高血壓、甲狀腺功能亢進未控制、胎兒發(fā)育異常、孕婦碘過敏等。3.妊娠期核素治療后的隨訪要點解析：包括甲狀腺功能復(fù)查、胎兒發(fā)育監(jiān)測、乳兒甲狀腺功能檢查和放射性核素殘留評估。4.妊娠期核素治療對孕婦和胎兒的潛在風(fēng)險解析：孕婦風(fēng)險包括甲狀腺功能減退、流產(chǎn)風(fēng)險增加；胎兒風(fēng)險包括甲狀腺損傷、發(fā)育異常。5.妊娠期核素治療的患者教育內(nèi)容解析：包括避免接觸孕婦和乳兒、補充碘劑、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。五、論述題答案與解析1.妊娠期核素治療與甲狀腺手術(shù)的優(yōu)缺點比較解析：核素治療