赤峰市人民醫(yī)院急診感染護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)冬季流感高發(fā)，急診科護(hù)士在接觸發(fā)熱患者時應(yīng)優(yōu)先采取哪種防護(hù)級別？A.口罩+手套B.口罩+護(hù)目鏡C.N95口罩+防護(hù)服+手套D.一次性口罩+鞋套2.患者確診鼠疫后，急診科應(yīng)立即啟動哪種應(yīng)急預(yù)案？A.普通傳染病應(yīng)急B.甲類傳染病應(yīng)急C.乙類傳染病應(yīng)急D.普通發(fā)熱患者管理3.以下哪種消毒劑對炭疽芽孢的殺滅效果最差？A.0.5%過氧乙酸B.1:200含氯消毒液C.2%戊二醛D.75%酒精4.急診科疑似新冠肺炎患者triage評分≥7分，應(yīng)優(yōu)先安排到？A.普通診區(qū)B.干隔離診區(qū)C.普通發(fā)熱診區(qū)D.疑似診區(qū)5.患者使用過的吸氧管路，正確的處理方法是？A.高壓蒸汽滅菌后復(fù)用B.75%酒精擦拭后丟棄C.一次性使用后直接丟棄D.環(huán)氧乙烷滅菌后復(fù)用6.赤峰地區(qū)夏季蚊媒傳播風(fēng)險較高，急診科應(yīng)重點預(yù)防哪種傳染??？A.乙腦B.流感C.肺結(jié)核D.破傷風(fēng)7.護(hù)士為甲流患者執(zhí)行鼻咽拭子采樣操作時，以下哪項步驟錯誤？A.采樣前戴無菌手套B.使用同一根棉簽采集口咽和鼻咽樣本C.采樣后立即放入病毒保存液中D.采樣后用75%酒精消毒采樣口8.患者疑似布魯氏菌病，急診科應(yīng)采取哪種隔離措施？A.呼吸隔離B.消化隔離C.接觸隔離D.血液-體液隔離9.急診科發(fā)現(xiàn)患者嘔吐物呈暗紅色，懷疑消化道出血，首選的實驗室檢查是？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.幽門螺桿菌檢測10.赤峰地區(qū)冬季凍傷高發(fā)，急診科護(hù)士處理凍傷傷口時，以下哪項做法不當(dāng)？A.溫水浸泡復(fù)溫B.直接用火烤復(fù)溫C.清理壞死組織D.局部按摩促進(jìn)循環(huán)二、多選題（每題3分，共10題）1.疫情期間，急診科進(jìn)入隔離診區(qū)的必備防護(hù)用品包括？A.N95口罩B.醫(yī)用防護(hù)服C.護(hù)目鏡D.雙層手套E.12層醫(yī)用外科口罩2.患者疑似肺鼠疫，急診科需采取哪些消毒措施？A.空氣消毒（超低容量噴霧）B.物表消毒（含氯消毒液）C.醫(yī)療器械滅菌（環(huán)氧乙烷）D.患者排泄物消毒（10%漂白粉）E.環(huán)境通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）3.以下哪些情況需將患者轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院？A.確診鼠疫B.重癥新冠肺炎C.普通感冒發(fā)熱D.炭疽疑似病例E.輕癥布魯氏菌病4.急診科感染控制重點環(huán)節(jié)包括？A.患者分診B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.醫(yī)療廢物處理D.環(huán)境清潔消毒E.患者及家屬宣教5.布魯氏菌病傳播途徑包括？A.直接接觸病畜B.消化道污染C.呼吸道吸入D.接觸被污染物品E.蚊蟲叮咬6.新冠病毒傳播的主要方式有？A.接觸傳播B.氣溶膠傳播C.消化道傳播D.輸血傳播E.醫(yī)務(wù)人員交叉感染7.急診科護(hù)士處理疑似炭疽患者時，需重點防護(hù)哪些部位？A.口鼻黏膜B.皮膚破損處C.眼睛D.手部E.胸腔8.蚊媒傳染病防控措施包括？A.滅蚊B.穿防護(hù)服C.使用蚊帳D.接種疫苗E.消毒孳生地9.患者疑似鼠疫，急診科需隔離哪些人員？A.同病房家屬B.接觸患者護(hù)士C.送診司機D.醫(yī)院清潔工E.患者同行者10.以下哪些屬于院感暴發(fā)預(yù)警信號？A.3天內(nèi)同一科室5例以上流感B.2例以上疑似鼠疫C.醫(yī)務(wù)人員手部感染率上升D.患者感染率高于往年同期E.消毒液檢測不合格三、判斷題（每題1分，共20題）1.赤峰地區(qū)春季手足口病高發(fā)，急診科應(yīng)加強對兒童的篩查。（√）2.炭疽芽孢對紫外線不敏感。（×）3.疑似布魯氏菌病患者可留院觀察，無需立即隔離。（×）4.新冠病毒可通過物體表面?zhèn)鞑?，接觸污染物品可能感染。（√）5.鼠疫患者嘔吐物含大量芽孢，需用含氯消毒液徹底消毒。（√）6.急診科所有醫(yī)療器械必須一用一消毒。（×）7.蚊媒傳染病主要在夏季傳播，冬季無需防控。（×）8.炭疽患者可使用抗生素預(yù)防性治療。（√）9.疫情期間，急診科可取消陪護(hù)家屬進(jìn)入。（√）10.鼠疫患者的密切接觸者需居家隔離14天。（√）11.新冠病毒對熱敏感，56℃加熱30分鐘可滅活。（√）12.布魯氏菌病主要通過呼吸道傳播。（×）13.急診科地面消毒需每日至少2次。（√）14.疑似肺鼠疫患者無需進(jìn)行氣管插管防護(hù)。（×）15.乙腦主要通過蚊蟲叮咬傳播。（√）16.冬季凍傷患者復(fù)溫后需立即清創(chuàng)。（×）17.新冠病毒可通過氣溶膠傳播，需加強空氣消毒。（√）18.肺炭疽患者咳痰時，護(hù)士需佩戴N95口罩和護(hù)目鏡。（√）19.疫情期間，急診科可減少患者家屬探視次數(shù)。（√）20.蚊媒傳染病防控重點在于滅蚊和隔離。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述赤峰地區(qū)夏季急診科重點防控的蚊媒傳染病及防控措施。答：赤峰夏季重點防控蚊媒傳染病包括乙腦、登革熱等。防控措施：①滅蚊（清除孳生地、使用蚊帳）；②個人防護(hù)（穿長袖衣褲、使用驅(qū)蚊劑）；③疫苗接種（乙腦疫苗）；④環(huán)境消毒（含氯消毒液噴灑）。2.疑似鼠疫患者進(jìn)入急診科后，護(hù)士需采取哪些隔離和防護(hù)措施？答：①立即啟動甲類傳染病應(yīng)急預(yù)案，患者轉(zhuǎn)入負(fù)壓隔離診區(qū)；②醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套；③空氣消毒（超低容量噴霧）；④地面和物表用含氯消毒液擦拭；⑤禁止患者外出，家屬不得探視；⑥醫(yī)療廢物需雙層包裝，標(biāo)注“鼠疫”。3.簡述布魯氏菌病的傳播途徑及臨床特點。答：傳播途徑：①接觸病畜或其產(chǎn)品（如羊奶、生肉）；②消化道污染；③皮膚黏膜損傷處接觸污染物。臨床特點：發(fā)熱（波狀熱）、多汗、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、乏力，部分患者可出現(xiàn)睪丸炎或附睪炎。4.急診科如何做好手衛(wèi)生？答：①接觸患者前后、無菌操作前必須洗手或手消毒；②洗手步驟：濕-搓-沖-干；③手消毒劑需含酒精（≥60%）；④禁止佩戴假指甲；⑤手部有破損時需佩戴手套。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：赤峰某煤礦工人突發(fā)高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，急診科護(hù)士發(fā)現(xiàn)其肺部有濕啰音?；颊呓谟惺笠咭邊^(qū)接觸史。問：①該患者可能感染哪種傳染?。竣谧o(hù)士需采取哪些緊急措施？③如何向家屬解釋病情？答：①可能感染肺鼠疫（結(jié)合癥狀、接觸史）；②緊急措施：①立即隔離患者（負(fù)壓診區(qū)）；②穿戴防護(hù)裝備；③采集痰液、血液樣本送檢；④使用抗生素（鏈霉素）；⑤對患者周圍環(huán)境進(jìn)行終末消毒；⑥報告上級疾控部門。③向家屬解釋：告知病情嚴(yán)重性、隔離必要性及治療措施，提供心理支持。2.案例：急診科收到1名疑似新冠肺炎患者，患者有赤峰市其他醫(yī)院就診史，主訴發(fā)熱、乏力。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其咳嗽時飛沫四濺。問：①該患者應(yīng)如何隔離？②護(hù)士需采取哪些防護(hù)措施？③如何進(jìn)行環(huán)境消毒？答：①隔離：進(jìn)入疑似診區(qū)，實施呼吸道隔離（戴N95/防護(hù)面屏）；②防護(hù)：穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套；③環(huán)境消毒：①空氣消毒（超低容量噴霧）；②地面用含氯消毒液擦拭；③醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)注“新冠”；④患者嘔吐物需用消毒液覆蓋后處理。答案與解析一、單選題1.C2.B3.D4.B5.C6.A7.B8.C9.A10.B解析：①2題：赤峰冬季流感高發(fā)，需N95防護(hù)；鼠疫為甲類傳染病，需啟動甲類預(yù)案。②3題：75%酒精對芽孢殺滅效果差。③4題：triage評分≥7分需轉(zhuǎn)干隔離診區(qū)。二、多選題1.ABCD2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABD6.AB7.ABCD8.ABCE9.ABCE10.ABCD解析：①5題：蚊媒傳染病以乙腦為主，防控需滅蚊和清除孳生地。②6題：新冠主要通過接觸和氣溶膠傳播。三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、簡答題1.答案見案例解析，需結(jié)合赤峰地理特點（蚊媒孳生地多）。2.答案見